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Maladie du disque intervertébral (IDIV) dans la région cervicale chez le chien

Maladie du disque intervertébral (IDIV) dans la région cervicale chez le chien

Aperçu de la maladie du disque intervertébral canin (IDIV) dans la région cervicale

La maladie du disque cervical implique la pression aiguë ou chronique du matériel d'un disque intervertébral appuyant sur ou autour de la moelle épinière dans la région du cou. Cette condition peut être appelée maladie des disques intervertébraux (IDIV) qui survient dans la région cervicale du cou.

La cause exacte de la dégénérescence discale est inconnue, mais dans de nombreux cas, le contenu du disque passe d'un gel souple et souple à un minéral rigide qui peut comprimer lentement la moelle épinière ou éclater soudainement dans le canal rachidien. Les disques dans la région cervicale de la colonne vertébrale peuvent affecter les jambes avant et arrière à des degrés divers. Cette maladie discale peut toucher un côté du corps ou les deux côtés.

Les chiens peuvent ne présenter qu'une légère douleur au cou tout au long de la paralysie complète des quatre pattes sans avoir la capacité de percevoir la moindre sensation. La douleur soudaine au cou est le signe clinique le plus courant.

Les races chondrodystrophes telles que les teckels et les pékinois sont parmi les races les plus fréquemment touchées. L'incidence est plus élevée chez les beagles. La plupart des chiens sont d'âge moyen et il n'y a pas de prédilection sexuelle.

À surveiller

Les signes de la maladie du disque intervertébral de la région cervicale chez les chiens peuvent inclure:

  • Apparition soudaine de douleurs au cou
  • Maladresse ou «marche ivre»
  • Incapacité de marcher
  • Diagnostic de la maladie du disque intervertébral cervical (IDIV) chez le chien

  • Votre vétérinaire effectuera d'abord un examen physique général, puis se concentrera sur une évaluation neurologique de votre animal de compagnie. Étant donné que la quantité de matériau du disque appuyant sur la moelle épinière peut être petite ou grande et que la fréquence de pincement de la moelle épinière peut être rapide ou lente, les signes que votre chien montre peuvent être extrêmement variables.

    Si votre chien peut marcher normalement mais souffre de maux de dos, votre vétérinaire palpera la colonne vertébrale en lui appliquant une légère pression pour essayer de localiser la zone affectée.

    Si votre chien peut marcher mais est maladroit, votre vétérinaire vérifiera que seules les pattes arrière sont affectées et que les pattes avant et la tête sont normales.

    Si votre chien ne peut pas marcher, votre vétérinaire pincera les orteils des pattes arrière pour évaluer la conscience de la douleur de votre chien. Votre chien peut tirer la jambe en arrière comme une réponse réflexe (le réflexe de retrait); cependant, votre vétérinaire voudra voir si votre chien crie ou essaie de mordre, indiquant qu'il ressent une douleur dans les membres affectés. Le simple fait de tirer la jambe en arrière n'indique pas que votre chien peut sentir ses jambes.

  • Les radiographies de la colonne vertébrale peuvent être utiles pour localiser l'espace discal affecté, mais le diagnostic définitif de la compression de la moelle épinière est généralement obtenu en injectant un colorant dans le canal rachidien, une procédure appelée myélogramme. Lorsqu'il est disponible, un scanner peut s'avérer une alternative à la myélographie.
  • Traitement de la maladie du disque intervertébral cervical (IDIV) chez le chien

    Le type de traitement approprié dépendra de la gravité des signes cliniques. Les chiens atteints de formes plus légères de la maladie peuvent être traités médicalement, tandis que les cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Le traitement peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

  • Le traitement médical peut consister en du repos et des médicaments anti-inflammatoires, généralement sous forme de stéroïdes. Les relaxants musculaires peuvent également être utilisés pour soulager les spasmes des muscles spinaux.
  • La prise en charge chirurgicale peut être recommandée, en particulier si les signes sont sévères ou s'il n'y a pas de réponse à la prise en charge médicale. Cela implique de localiser le site exact de l'extrusion du disque avec un myélogramme ou un scanner. Ensuite, une «fenêtre» est faite dans l'os rachidien pour soulager la pression sur la moelle épinière et pour permettre l'accès au matériau du disque afin qu'il puisse être retiré.
  • Soins à domicile et prévention

    Un repos de cage strict sera essentiel pendant au moins quatre semaines lors du choix d'une prise en charge médicale. Ce repos est essentiel pour permettre à une cicatrice de se former sur le dessus du matériau du disque; une activité précoce peut précipiter la hernie du reste du matériel discal et l'aggravation de l'état de votre chien. Le fait de ne pas confiner un chien avec une hernie discale est une raison courante de récidive précoce.

    Si votre chien est incapable d'uriner seul, il aura besoin d'aide pour vider sa vessie. Lorsque la vessie déborde, l'urine dégouline, mais cela entraîne un étirement de la vessie et peut rendre votre chien incapable d'uriner même s'il y a une amélioration de l'état de la moelle épinière. La vidange vésicale se fait généralement trois à quatre fois par jour. Si votre chien sort de l'hôpital alors qu'il a encore du mal à uriner, assurez-vous que votre vétérinaire vous montre comment vider la vessie (appelée «exprimer» la vessie).

    Si votre chien est incapable de marcher, la physiothérapie est importante pour favoriser la force musculaire. Demandez à votre vétérinaire ou au personnel vétérinaire de vous montrer comment procéder.

    Soyez prêt pour de petites améliorations. En fonction de la gravité de la maladie, votre vétérinaire estimera le temps de rétablissement de votre chien. Il est fort probable que votre chien ne s'éloigne pas immédiatement après la chirurgie. Tout comme chez les gens, il faut du temps pour se remettre d'une blessure à la moelle épinière, alors soyez patient.

    Observez attentivement votre chien pour toute aggravation des signes cliniques. Si vous constatez une détérioration de l'état de votre chien, contactez immédiatement votre vétérinaire. S'il est prédisposé à des problèmes de dos, soyez conscient des premiers signes de maladie discale. S'il présente des signes pouvant indiquer un problème neurologique, consultez un vétérinaire dès que possible.

    Informations détaillées sur la maladie du disque intervertébral cervical (IDIV)

    Symptômes ou maladies connexes

    La combinaison de la race de votre chien, des antécédents de signes cliniques et de l'examen vétérinaire suggèrera un problème de colonne vertébrale cervicale. Dans la région du cou, la discopathie serait la cause la plus probable d'un trouble de la colonne vertébrale, en particulier chez les chiens chondrodystrophiques âgés de 4 à 9 ans.

  • Une fracture ou une luxation de la colonne vertébrale est presque toujours associée à un traumatisme grave, comme une chute d'un endroit élevé ou une collision avec une voiture.
  • Les jeunes chiens peuvent développer des anomalies de la fonction neurologique des membres en raison de déformations congénitales de la colonne vertébrale, qui se manifestent souvent sur des radiographies simples.
  • Les infections à l'intérieur de l'espace discal (discospondylite) ou des os de la colonne vertébrale (ostéomylélite) peuvent provoquer des douleurs au cou. Ces infections surviennent plus fréquemment chez les jeunes chiens en croissance et produisent généralement des changements visibles sur une radiographie.
  • De petites races de chiens peuvent naître avec une instabilité entre les première et deuxième vertèbres cervicales appelée instabilité atlantoaxiale. Ils peuvent également acquérir la condition après la naissance. Il peut généralement être démontré sur des radiographies simples.
  • Les tumeurs qui compressent la moelle épinière ont tendance à se produire chez les très jeunes animaux ou les animaux plus âgés. En l'absence de modifications osseuses sur une radiographie ordinaire, le diagnostic de cancer de la colonne cervicale serait posé par myélographie, tomodensitométrie ou IRM.
  • Les chiens peuvent avoir un trouble de la moelle épinière appelé «accident vasculaire cérébral» appelé embolie fibrocartilagineuse ou FCE. On pense qu'un petit morceau de matériau de disque bloque les vaisseaux sanguins alimentant une zone du cordon. Cela entraîne généralement des dommages au cordon et des problèmes aux pattes arrière. Ce trouble n'est normalement pas progressif, pas douloureux et peut produire des signes de gravité différente entre les côtés gauche et droit.
  • Au cours de l'histoire et de l'examen physique général, votre animal de compagnie sera évalué pour s'assurer qu'aucun poison ou autre substance toxique n'a été ingéré qui pourrait causer une démarche «ivre» de la patte arrière.
  • Informations détaillées sur le diagnostic

    Après avoir pris un historique détaillé, votre vétérinaire effectuera un examen physique général, ce qui est généralement normal en dehors de la douleur cervicale. La capacité de fléchir et d'étendre le cou est notée avec une amplitude de mouvement vers la gauche ou la droite.

  • Un examen neurologique suivra. Il s'agira d'une série de tests visant à définir l'emplacement des dommages à la moelle épinière. La tête, et en particulier les nerfs crâniens, qui sont les nerfs qui alimentent la tête, seront évalués pour s'assurer qu'il n'y a pas de lésion cérébrale. Votre animal de compagnie peut être neurologiquement normal et ne ressentir que des douleurs au cou. Votre animal de compagnie peut marcher, mais il semble maladroit ou ivre. Quel (s) côté (s) est / sont affecté (s) et quelle (s) jambe (s) sont notées. Les quatre jambes sont évaluées pour leur capacité à bouger et à marcher, ainsi que la présence d'une fonction motrice. La queue peut être tenue à la base pour aider à cette activité. Les pieds peuvent ensuite être retournés ou «jointés» pour évaluer la capacité de votre animal à reconnaître la position anormale de la patte. Il s'agit d'une sensation précoce à perdre, qui précède généralement la perte de la fonction motrice. D'autres tests peuvent suivre pour évaluer la conscience du cerveau de la position des pieds.

    Si votre animal ne peut pas marcher même avec un soutien, les orteils des quatre pattes sont pincés, soit avec les doigts, soit souvent avec un instrument appelé hémostatique pour serrer les orteils. Cela peut sembler barbare, mais il est très important de définir la gravité de la lésion de la moelle épinière. Si votre chien ressent le stimulus, il doit crier ou essayer de se retourner et de mordre. Si votre chien ne ressent pas le pincement, cela indique que la sensation de douleur profonde a été perdue. Il s'agit du type de blessure à la colonne vertébrale le plus grave.

    Il est important de noter que retirer la jambe lorsque l'orteil est pincé ne signifie pas que votre animal ressent la douleur. Ce n'est que le «réflexe de retrait» et non la sensation consciente de douleur. Pleurer ou mordre suggère que les informations sur l'orteil pincé ont dépassé la région endommagée et ont été reçues par le cerveau; le retrait ne fonctionne pas.

    Votre vétérinaire ressentira la vessie de votre animal et vérifiera le tonus musculaire dans la région anale. Ces sites pourraient être affectés par des lésions de la moelle épinière.

    Votre vétérinaire tentera de déterminer si le tonus musculaire et les réflexes des pattes avant sont réduits ou exagérés. Une activité réduite peut suggérer que la lésion cervicale se situe dans la région du plexus brachial ou de la zone cervicale inférieure, tandis qu'une activité exagérée indiquerait une lésion cervicale plus élevée.

    À la fin de l'examen, votre vétérinaire sera en mesure de définir l'emplacement de la blessure, la gravité du problème et de faire des recommandations sur la meilleure façon de la traiter. De toute évidence, plus les dommages à la moelle épinière sont marqués, plus les effets sur les jambes sont graves et le pronostic pire. Plus ces dommages sont présents depuis longtemps, plus le pronostic est mauvais.

  • Les tests sanguins ne sont pas spécifiques à cette maladie.
  • Les radiographies simples peuvent être utiles mais ne sont pas définitives pour un disque compressant la moelle épinière. Un myélogramme, une étude aux rayons X dans laquelle du colorant est injecté dans le canal rachidien, est nécessaire pour montrer que le cordon est gonflé ou pincé ou bouclé. Alternativement, un scanner ou une IRM peuvent être utilisés. La myléographie, les tomodensitogrammes et l'IRM nécessitent une anesthésie générale et sont généralement effectués lorsque l'animal passe de cette procédure à la chirurgie.

    Informations détaillées sur le traitement

    Le choix du traitement médical ou chirurgical dépendra de la gravité du problème.

  • Traitement médical pour l'IVDD cervical chez le chien

    Pour les chiens présentant une légère douleur au cou ou des signes neurologiques très légers tels que la maladresse, qui conservent toujours la capacité de marcher, la prise en charge médicale peut être un traitement approprié. Cela implique un repos strict dans la cage et l'utilisation de médicaments tels que des relaxants musculaires et des stéroïdes. Votre chien peut être hospitalisé et recevoir une cure de stéroïdes par voie intraveineuse, ou peut recevoir une cure de stéroïdes oraux qui diminuent pendant plusieurs semaines lorsque votre chien rentre à la maison.

    Le stéroïde couramment utilisé est la prednisone, ce qui entraîne généralement une augmentation de la soif, de la miction et de l'appétit. Certains chiens peuvent également devenir très excitables. La prise en charge médicale aurait échoué chez environ 33% des chiens dans une étude.

  • Traitement chirurgical pour l'IVDD cervical chez le chien

    Lorsque la douleur au cou est sévère, ne répond pas aux options médicales ou produit des problèmes neurologiques importants dans les jambes, la chirurgie est indiquée. Un myélogramme, un scanner ou une IRM sont effectués pour localiser l'espace disque exact affecté. Une petite fenêtre osseuse est percée dans la face inférieure (aspect ventral) des os de la colonne vertébrale (fente ventrale) de chaque côté de l'espace discal affecté. Cela permet l'accès au matériau du disque rompu et son retrait du canal rachidien.

    Votre animal ne sera pas guéri instantanément par la chirurgie. La procédure supprime la pression sur le cordon, ce qui lui permet de guérir, mais ne fait rien directement sur le cordon lui-même. Il doit guérir de lui-même. Heureusement, cependant, le canal rachidien est à son maximum à travers la région du cou, de sorte que le cordon est plus tolérant à la matière du disque extrudé. La récupération est généralement plus rapide ici que pour une discopathie au site thoracolombaire, par exemple.

  • Pronostic pour les chiens atteints d'une maladie du disque cervical (IDIV)

  • Si votre chien a pu marcher avant la chirurgie, même si la marche était bancale, le pronostic après la chirurgie est excellent.
  • Si votre chien avait perdu la capacité de marcher, mais avait une sensation de douleur profonde, le pronostic après la chirurgie est toujours bon à excellent.
  • Si votre chien a perdu une sensation de douleur profonde, le pronostic après la chirurgie devient prudent.
  • Soins de suivi pour les chiens atteints d'une maladie du disque intervertébral cervical (IDIV)

    Après la chirurgie, les chiens sont hospitalisés pendant plusieurs jours pour évaluer leur amélioration précoce et déterminer le niveau de la fonction vésicale.

    La plupart des chiens qui subissent une chirurgie du disque cervical n'ont pas de problèmes d'urination, mais si nécessaire, votre vétérinaire vous montrera comment tenir votre chien pour comprimer et vider la vessie. Des médicaments peuvent être utilisés pour aider à la fonction de la vessie.

    Vous devrez vérifier quotidiennement l'incision sous le cou pour déceler une rougeur ou une décharge enflée. Les points de suture ou les agrafes doivent être retirés en deux semaines.

    La plupart des chiens continuent de contrôler leurs selles, mais peuvent parfois avoir besoin d'aide pour se tenir debout pour déféquer. Si vous le pouvez, soutenez votre chien pour encourager une selle plus normale. Assurez-vous que leur arrière-train reste propre.

    Une amplitude de mouvement passive peut être encouragée si votre chien prend un peu plus de temps pour récupérer. Cela implique des exercices de flexion et d'extension de l'épaule, du coude, de la hanche et de l'étouffement pour favoriser un bon tonus musculaire et une mobilité articulaire afin de compenser la fonte musculaire.

    Pour les chiens incapables de marcher, une litière rembourrée est très importante, et le tourner fréquemment d'un côté à l'autre, au moins quatre fois par jour, peut aider à prévenir le développement de plaies de pression.

    Tous les chiens après une chirurgie de la colonne vertébrale ont besoin de repos et de confinement pendant une période de quatre à six semaines, même s'ils semblent bien se déplacer. Cela permet aux tissus autour du site chirurgical de guérir.