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Instabilité vertébrale cervicale (syndrome de Wobbler) chez le chien

Instabilité vertébrale cervicale (syndrome de Wobbler) chez le chien

Aperçu de l'instabilité vertébrale cervicale canine (syndrome de Wobbler)

L'instabilité vertébrale cervicale (IVC) est également connue sous plusieurs noms chez les chiens, notamment le syndrome de Wobbler, la spondylomyélopathie cervicale caudale, la malformation vertébrale cervicale, le spondylolisthésis cervical, la sténose cervicale et la spondylopathie cervicale. Le syndrome de Wobbler est un terme vaguement utilisé pour englober les lésions compressives de la moelle épinière affectant la colonne cervicale caudale (la moelle épinière à la base du cou) chez les chiens de grande taille et de race géante. La cause est probablement due à des influences génétiques, nutritionnelles et biochimiques.

À surveiller

Les signes d'instabilité vertébrale cervicale chez le chien peuvent inclure:

  • Douleur au cou - variable
  • Difficulté à monter en position debout
  • Ongles usés, pattes éraflées
  • Allure mal coordonnée causée par une diminution de la proprioception
  • Atrophie musculaire variable, en particulier dans les membres antérieurs
  • Parfois, la présence du syndrome de Horner
  • Aggravation des signes lorsque le cou est fléchi

    Il existe deux maladies distinctes décrites comme le syndrome de Wobbler.

  • La première maladie est observée chez les jeunes chiens (en particulier les Grands Danois) résultant d'anomalies du développement provoquant une malformation et une malarticulation de la colonne vertébrale - toutes les articulations cervicales peuvent être affectées.
  • Le deuxième syndrome de maladie est observé chez les chiens adultes (en particulier Doberman pinschers) résultant d'une hernie discale de type II accompagnée d'une hypertrophie ligamentaire vertébrale associée à une instabilité vertébrale.

    Les chiens qui ont été diagnostiqués avec le syndrome de Wobblers ne doivent pas être utilisés pour l'élevage ou le travail.

  • Diagnostic de l'instabilité vertébrale cervicale (CVI) chez le chien

    Votre vétérinaire effectuera un examen physique et neurologique complet pour évaluer l'emplacement et la gravité du problème. Des tests supplémentaires peuvent inclure:

  • Numération sanguine complète, profil chimique et analyse d'urine
  • Examiner les radiographies cervicales
  • Robinet CSF
  • Myélogramme, myélogramme CT ou imagerie par résonance magnétique
  • Anesthésie pour tap CSF et neuro-imagerie
  • Traitement de l'instabilité vertébrale cervicale (CVI) chez les chiens

    Ces patients nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour traiter la compression de la moelle épinière. Le traitement chirurgical vise la décompression (soulagement de l'impact de la moelle épinière) et selon la nature de la lésion, une fusion ou une stabilisation peut être recommandée.

    Un traitement médical composé de glucocorticostéroïdes et de repos peut atténuer certains signes de maladie, mais les effets peuvent être temporaires et provoquer une gastro-entérite et une cystite.

    Soins à domicile

    La physiothérapie est un aspect important des soins à domicile pour le syndrome de Wobbler. Votre animal de compagnie peut être placé dans une minerve et devra être confiné pendant une durée déterminée (généralement de 4 à 8 semaines). Limitez les sauts et les sauts hors des zones surélevées et réduisez l'obésité.

    Informations détaillées sur l'instabilité vertébrale cervicale (CVI) chez les chiens

    Le syndrome de Wobbler est un terme vaguement utilisé pour englober les lésions compressives de la moelle épinière affectant la colonne cervicale caudale (la moelle épinière à la base du cou) chez les chiens de grande taille et de race géante. Le syndrome représente une malformation développementale et une malarticulation des vertèbres cervicales (os du cou) chez les chiens qui provoquent une compression de la moelle épinière.

    La cause est probablement multifactorielle avec des influences génétiques, nutritionnelles et biochimiques. La présence d'une grosse tête lourde sur un long cou peut créer des forces anormales qui contribuent au développement vertébral anormal.

    La compression de la moelle épinière provoque les signes cliniques, en particulier dans les pattes arrière. Généralement, les premiers signes glissent ou éraflent simplement les pattes pendant l'exercice. Les autres signes sont très variables et dépendent du degré de compression et de la durée des signes.

    La plupart des cas ont un début aigu. L'évolution de la maladie peut être progressive (s'aggraver avec le temps) ou statique (être statique et ne pas changer avec le temps). Parfois, les chiens peuvent être affectés par une apparition aiguë de quadraplégie (paralysie dans les quatre membres). Plusieurs fois, ces chiens n'ont montré aucun signe antérieur de maladie du cou et n'ont pas d'antécédents de traumatisme.

    Deux maladies distinctes sont décrites comme le syndrome de Wobbler. Les deux maladies ont des signes similaires liés à la démarche du chien, notamment une faiblesse et une incoordination des membres pelviens (arrière). Il peut provoquer une paralysie des membres thoraciques et pelviens.

    Anomalies du développement

    La première maladie est observée chez les jeunes chiens résultant d'anomalies du développement provoquant une malformation et une malarticulation de la colonne vertébrale et est plus fréquente chez les jeunes chiens de six mois à deux ans. Dans cette maladie, toutes les articulations cervicales peuvent être affectées.

    Cette maladie est plus fréquente chez les Grands Danois, mais d'autres chiens de grande taille et de race géante peuvent être affectés. Des études nutritionnelles menées sur les Grands Danois ont montré que l'alimentation ad libitum (libre choix) de certains régimes chez les jeunes chiens peut augmenter la prévalence du trouble. L'apport chronique et excessif de calcium chez les jeunes chiens peut entraîner une hypercalcitonisme, qui perturbe le remodelage et l'ossification du squelette et peut contribuer à un développement vertébral anormal.

    Hernie discale

    Le deuxième syndrome de maladie est observé chez les chiens adultes résultant d'une hernie discale de type II accompagnée d'une hypertrophie ligamentaire vertébrale causée par une instabilité vertébrale. Cette maladie affecte les espaces disque C5-6 et C6-7 mais C3-4 et C4-5 peuvent être affectés. Plusieurs espaces disque peuvent être affectés. Cette entité pathologique est observée chez les chiens matures âgés de trois à onze ans avec un âge moyen de six ans.

    Dans la maladie observée chez les pinscher Doberman plus âgés, elle est généralement causée par une dégénérescence discale secondaire à une instabilité vertébrale.

    D'autres races qui peuvent être affectées par la maladie de Wobblers comprennent:

  • Mastiff
  • Crête rhodésienne
  • Lévrier irlandais
  • Setter irlandais
  • Rottweiler
  • Labrador retriever
  • Berger allemand
  • Golden retriever
  • Braque de Weimar
  • Grandes Pyrénées
  • Chien de montagne bernois
  • Bouvier des Flandres
  • Saint-Bernard
  • Chien de montagne suisse
  • Chiens de race mixte

    Les chiens qui ont été diagnostiqués avec le syndrome de Wobblers ne doivent pas être utilisés pour l'élevage ou le travail.

    D'autres maladies qui imitent le syndrome de Wobbler comprennent:

  • Traumatisme - accidents de voiture ou blessures par balles ou flèches
  • Diskospondylitis - dans l'infection de l'espace disque et des vertèbres
  • Cancer - primaire ou secondaire (maladie métastatique)
  • Inflammation ou infection de la moelle épinière
  • Maladies orthopédiques juvéniles - ostéodystrophie hypertrophique, panostéite, ostéochondrose dessicans
  • Informations détaillées sur le diagnostic

    Votre vétérinaire effectuera un examen physique et neurologique complet pour évaluer l'emplacement et la gravité du problème. Des tests supplémentaires peuvent inclure:

  • Travaux de laboratoire de base comprenant un CBC, un profil chimique et une analyse d'urine
  • Pinscher Doberman et certains des chiens plus âgés devraient être testés pour l'hypothyroïdie. L'hypothyroïdie n'est pas une cause de la maladie mais peut avoir un impact sur les résultats du traitement.
  • Si une intervention chirurgicale est envisagée, les pinscher Doberman et autres chiens sensibles doivent être testés pour le trouble de saignement causé par la maladie de Von Willebrand.
  • Examiner les radiographies cervicales. Ces radiographies sont essentielles pour s'assurer que certaines des autres maladies ne sont pas présentes, notamment la discospondylite, les grosses tumeurs osseuses, les fractures ou d'autres traumatismes.

    Les radiographies montreront un certain nombre d'anomalies associées à la maladie de Wobblers, notamment:

  • Basculement des vertèbres dans la moelle épinière
  • Sténose (rétrécissement) du canal vertébral
  • Malformation des corps vertébraux
  • Rétrécissement de l'espace du disque intervertébral avec modifications arthritiques

    Selon l'expertise de votre vétérinaire et l'accès à des techniques d'imagerie spéciales, votre animal peut être référé à un spécialiste tel qu'un neurologue-neurochirurgien pour des tests supplémentaires, tels que:

  • La neuro-imagerie par myélogramme, myélogramme CT ou imagerie par résonance magnétique est nécessaire pour diagnostiquer la maladie de Wobblers chez le chien. La neuroimagerie permet de déterminer l'emplacement exact de la compression, le degré de compression et certaines informations pronostiques.
  • Le choix des techniques d'imagerie dépend généralement de l'accès de votre vétérinaire et de sa connaissance de certaines des modalités d'imagerie.
  • Un prélèvement de LCR peut être effectué pour évaluer les maladies inflammatoires et infectieuses avant d'effectuer un myélogramme.

    L'anesthésie est requise pour la ponction du LCR et la neuro-imagerie. L'anesthésie peut aggraver certains chiens après la procédure de neuroimagerie. La plupart des chiens qui subissent des myélogrammes et des myélogrammes CT s'aggravent. Cette aggravation est généralement transitoire mais peut être permanente. Discutez des avantages et des risques de la ponction et de l'imagerie du LCR avec votre vétérinaire.

  • Informations détaillées sur le traitement

    Traitement médical pour le syndrome des wobblers

    Les chiens qui sont légèrement ou par intermittence affectés peuvent être traités de façon conservatrice avec une activité restreinte, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, une alimentation à partir d'une hauteur et l'utilisation d'un harnais de poitrine plutôt que d'un collier.

    Un ajustement alimentaire, si nécessaire, chez les jeunes chiens, car cela semble être associé à la maladie observée chez les jeunes chiens de race géante en croissance, tels que les Grands Danois. L'ajustement alimentaire doit être fait lentement et avec prudence. Votre vétérinaire peut recommander une consultation nutritionnelle pour donner à votre chien une forte chance de se remettre de cette maladie.

    Un traitement médical composé de glucocorticostéroïdes peut atténuer certains signes de maladie, mais les effets peuvent être temporaires et provoquer une gastro-entérite et une cystite.

    Une minerve ou un plâtre peut être recommandé. La thérapie médicale peut dégénérer l'état de votre chien. Si vous remarquez une aggravation des signes cliniques de votre chien, prévenez immédiatement votre vétérinaire. Cela indique généralement un échec du traitement médical. Votre chien peut nécessiter une intervention chirurgicale.

    L'acupuncture ou d'autres thérapies alternatives peuvent aider votre chien. Soyez prudent en permettant des ajustements chiropratiques à un chien modérément ou gravement atteint.

    Traitement chirurgical du syndrome de Wobblers

    Les patients modérément ou gravement atteints nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour traiter la compression de la moelle épinière. Il existe des spécialistes en neurochirurgie vétérinaire qui font ce genre de procédures. Assurez-vous de bien comprendre les risques d'un traitement chirurgical.

    En compression de longue date, les déficits neurologiques peuvent être permanents. L'objectif chirurgical chez ces patients est d'arrêter le processus pathologique. Comprenez de votre vétérinaire l'objectif de votre animal de compagnie avant qu'une intervention chirurgicale ne soit effectuée. En général, les meilleurs candidats chirurgicaux sont ceux qui sont encore fortement ambulatoires. Les patients qui ne peuvent ni se tenir debout ni marcher ont un pronostic très prudent. Si votre chien est quadraplégique ou paralysé, une longue convalescence est probable et certains chiens ne pourront jamais marcher, quel que soit le talent de votre neurochirurgien ou votre dévouement.

    Le traitement chirurgical vise à la décompression (soulagement de l'impact de la moelle épinière) et, selon la nature de la lésion, une fusion ou une stabilisation peut être nécessaire. La stabilisation peut nécessiter l'insertion de ciment osseux ou de vis dans les vertèbres. Certains chiens peuvent bénéficier d'une attelle cervicale ou d'un plâtre postopératoire.

    Soins à domicile pour les chiens présentant une instabilité vertébrale cervicale (CVI)

    La physiothérapie et la restriction de l'exercice sont essentielles pour le rétablissement complet de votre animal. Gardez tous les rendez-vous pour une réévaluation. Informez immédiatement votre vétérinaire si quelque chose change dans les signes de votre chien.

    Votre vétérinaire devra réévaluer la réponse de votre animal au traitement grâce à des examens neurologiques. Des radiographies répétées du cou de votre chien peuvent être nécessaires si une tharapie chirurgicale a été effectuée ou si l'état de votre chien se détériore après le traitement.

    Votre animal de compagnie peut être placé dans une minerve ou en plâtre. Assurez-vous de suivre les instructions pour des soins appropriés. Si l'entretoise ou le plâtre est sale ou mouillé, il devra être remplacé.

    Le confinement pendant une durée déterminée (généralement 4 à 8 semaines après la chirurgie) est fortement recommandé. Limitez les sauts et les sauts des zones élevées.

    La physiothérapie après la chirurgie maximisera le retour au travail de votre animal. La physiothérapie comprend généralement des exercices debout, une amplitude de mouvement passive, des marches lentes et parfois de l'hydrothérapie. Travaillez toujours avec votre vétérinaire pour planifier la physiothérapie. Une réévaluation fréquente est nécessaire pour ajuster et obtenir le meilleur plan de physiothérapie pour votre animal.

    Nourrir votre chien à partir d'une surface élevée peut améliorer les signes cliniques. Prévient l'obésité chez les animaux prédisposés à la maladie de Wobblers.