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Néoplasie pancréatique exocrine chez le chien

Néoplasie pancréatique exocrine chez le chien

Aperçu de la néoplasie pancréatique exocrine canine

Les tumeurs exocrines du pancréas sont des tumeurs qui proviennent du tissu glandulaire du pancréas qui produit des sécrétions digestives. La plupart de ces tumeurs sont malignes (adénocarcinomes). Les tumeurs pancréatiques exocrines bénignes sont extrêmement rares chez le chien.

Il n'y a pas de cause sous-jacente connue. Ils surviennent plus fréquemment chez les chiens plus âgés. Airdales et boxers peuvent être à un risque plus élevé pour cette tumeur. Ils sont légèrement plus fréquents chez les chats que chez les chiens.

Les tumeurs exocrines du pancréas sont des tumeurs agressives qui envahissent les tissus voisins et se propagent aux organes distants. Les signes cliniques d'un cancer du pancréas exocrine ne peuvent être différenciés des signes cliniques d'une maladie pancréatique bénigne. Les perspectives de cette maladie sont extrêmement mauvaises, la plupart des chiens et des chats survivant moins de trois mois après le diagnostic.

À surveiller

Les signes de néoplasie pancréatique exocrine chez le chien peuvent inclure:

Une histoire aiguë ou chronique de:

  • Vomissement
  • Douleur abdominale
  • Anorexie
  • Perte de poids et léthargie
  • Diagnostic de la néoplasie pancréatique exocrine chez le chien

  • Votre vétérinaire palpera l'abdomen de votre animal, ressentant de la douleur, une distension ou même la présence d'une masse ou d'une masse. Certains animaux peuvent montrer des signes de jaunisse car une tumeur pancréatique peut obstruer le flux de bile du foie vers l'intestin grêle, entraînant des niveaux élevés de produits biliaires dans le sang, provoquant une coloration jaune de la peau et des muqueuses.
  • Les rayons X peuvent aider à confirmer la présence d'une maladie pancréatique et peuvent parfois aider à définir la présence d'une masse sur le pancréas. L'échographie est généralement beaucoup plus spécifique pour détecter les types de maladies pancréatiques, mais ce test doit être effectué par un échographiste expérimenté.
  • Les résultats de laboratoire peuvent être compatibles avec l'obstruction de l'écoulement biliaire, la déshydratation et la réponse normale de l'inflammation du corps sans être spécifiques à une tumeur pancréatique exocrine.
  • Traitement de la néoplasie pancréatique exocrine chez le chien

  • La prise en charge médicale des animaux atteints de néoplasie pancréatique exocrine est généralement peu valorisante car ces tumeurs ne répondent pas particulièrement aux agents chimiothérapeutiques.
  • La chirurgie est le traitement de choix, bien que la tumeur ait généralement avancé au moment du diagnostic, ce qui rend la résection difficile. Parfois, la tumeur s'est propagée à des organes tels que les ganglions lymphatiques locaux, la rate et le foie au moment de la chirurgie.
  • La majorité des chiens et des chats qui ont une néoplasie pancréatique exocrine confirmée au moment de la chirurgie sont endormis sous anesthésie générale en raison du mauvais pronostic de cette maladie.
  • Soins à domicile et prévention

    En de rares occasions où il n'y a aucune preuve évidente de propagation à d'autres organes, une tumeur pancréatique exocrine peut être enlevée et votre animal de compagnie peut se remettre de la chirurgie.

    L'hospitalisation dans une unité de soins intensifs est généralement requise pendant plusieurs jours après la procédure. Les fluides intraveineux sont soutenus par des aliments administrés par voie intraveineuse ou via une sonde d'alimentation à l'intestin grêle, placée au moment de la chirurgie.

    Les tubes d'alimentation doivent rester en place pendant au moins 5 à 7 jours après la chirurgie, de sorte que l'alimentation et la gestion des tubes peuvent se poursuivre pendant un certain temps une fois que votre animal est rentré. L'offre de nourriture et d'eau par voie orale peut être retardée de plusieurs jours après la chirurgie. Le traitement antibiotique postopératoire n'est pas systématique pour les animaux atteints de tumeurs pancréatiques.

    Il n'y a pas de cause sous-jacente connue de néoplasie pancréatique exocrine et donc aucun moyen de prévenir la maladie. Amener un animal de compagnie d'âge moyen ou plus âgé ayant des antécédents de vomissements, de perte de poids et peut-être de douleurs abdominales à votre vétérinaire le plus tôt possible est la meilleure action que vous puissiez prendre. Cela dit, les tumeurs pancréatiques exocrines sont une mauvaise maladie et le pronostic est généralement extrêmement mauvais.

    Informations détaillées sur la néoplasie pancréatique exocrine chez le chien

    Les signes cliniques de la néoplasie pancréatique exocrine sont les mêmes que pour de nombreuses autres maladies, dont certaines ont un pronostic beaucoup plus favorable.

  • La douleur abdominale pourrait provenir d'un éventail de troubles potentiellement mortels tels qu'une péritonite septique, qui est une infection bactérienne de la muqueuse de l'abdomen, résultant d'une boucle perforée de l'intestin, d'une vésicule biliaire rompue ou d'un abcès de la rate, du foie , pancréas, prostate ou rein. Les rayons X et les ultrasons sont utiles pour reconnaître ces troubles.
  • Les causes non infectieuses de douleurs abdominales, qui peuvent s'accompagner d'une distension abdominale, comprennent la pancréatite aiguë ou chronique, la dilatation gastrique et le volvulus (GDV), le volvulus mésentérique, l'intersusception ou toute autre forme d'obstruction intestinale. Les radiographies simples peuvent être le seul outil de diagnostic nécessaire pour définir les troubles gastro-intestinaux. La pancréatite peut être appréciée par échographie dans les mains d'un échographiste qualifié.
  • Les troubles de la colonne vertébrale, comme une hernie discale intervertébrale ou une infection impliquant le disque connu sous le nom de diskospondylite, peuvent imiter la maladie pancréatique en créant une protection abdominale ou une attelle avec une sensation de douleur à la palpation abdominale. Un examen physique minutieux et le manque de résultats sur les radiographies abdominales ou les ultrasons orienteraient votre vétérinaire vers un problème vertébral.
  • Les troubles des voies urinaires tels qu'une inflammation de la vessie (cystite) ou une obstruction urétrale peuvent créer des douleurs abdominales qui peuvent être mal interprétées comme un problème pancréatique. Ces anomalies urogénitales deviendraient apparentes au cours du traitement du cas.
  • Les vomissements et l'anorexie sont observés dans les cas de néoplasie pancréatique exocrine et sont des signes cliniques d'une énorme liste de troubles non pancréatiques courants tels que l'indiscrétion alimentaire et la gastro-entérite virale, bactérienne ou parasitaire. Les signes démontrés par votre chat et votre chien seront reconstitués avec la signalisation et l'histoire de votre animal. Tous les chats ou chiens qui vomissent ne nécessiteront pas une longue liste de tests de diagnostic.
  • Informations détaillées sur le diagnostic

  • Les problèmes de votre chien peuvent avoir été de courte durée (aiguë) ou longue (chronique). Prendre de la nourriture et perdre une quantité importante de poids peut être difficile à apprécier pour de nombreux animaux, à moins que le poids ne soit réellement mesuré régulièrement.
  • À l'examen physique, votre animal peut ressentir une gêne lorsqu'il est palpé dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen. Dans certains cas, l'abdomen sera tendu et douloureux partout. Parfois, une masse dans la région du pancréas sera palpable.
  • La jaunisse ou le jaunissement de la peau et des muqueuses peuvent être le premier signe clinique noté. Dans le cas d'une néoplasie pancréatique exocrine, elle est généralement associée à une tumeur obstruant l'écoulement de la bile.
  • Il n'y a pas d'anomalies de laboratoire spécifiques pour le cancer du pancréas. Le nombre de globules blancs peut refléter une inflammation. Le nombre de globules rouges et la protéine totale peuvent suggérer une déshydratation. Des élévations des enzymes hépatiques et des produits biliaires dans le sang confirmeraient l'obstruction biliaire.
  • Les radiographies abdominales peuvent confirmer la présence d'une masse dans le quadrant supérieur droit. Une masse peut déplacer d'autres organes dans cette zone tels que le duodénum, ​​l'estomac et le foie. L'inflammation au voisinage de la tumeur pancréatique peut produire une accumulation non bactérienne de liquide, ce qui tend à diminuer le détail des rayons X, créant une apparence dite de «verre dépoli» sur l'image.
  • L'échographie abdominale est sensible pour détecter non seulement une masse dans le pancréas, mais la présence de métastases aux ganglions lymphatiques locaux ou à d'autres organes tels que la rate ou le foie. L'effet d'une tumeur pancréatique sur le canal de sortie de la bile peut également être apprécié.
  • L'aspiration à l'aiguille fine guidée par ultrasons de la tumeur est une technique peu invasive qui, dans de nombreux cas, peut produire un diagnostic sans intervention chirurgicale. Sous sédation ou anesthésie générale, la masse est localisée par échographie. Si elle peut être isolée et jugée sûre par rapport à d'autres structures importantes et souvent vasculaires à proximité, une aiguille est guidée dans son cœur et les cellules sont aspirées pour être évaluées par un pathologiste.
  • Dans certains cas où il y a un épanchement, un échantillon de liquide de l'abdomen peut contenir des cellules néoplasiques provenant de la tumeur pancréatique.
  • Lorsque l'échographie n'est pas disponible, le diagnostic peut être posé au moment de la chirurgie. La néoplasie pancréatique exocrine peut ressembler grossièrement à certaines variantes de pancréatite aiguë ou chronique et un diagnostic définitif doit donc être posé par biopsie et évaluation histopathologique. Des échantillons frais congelés prélevés au moment de la chirurgie peuvent être évalués et un diagnostic obtenu en une vingtaine de minutes dans certains hôpitaux de référence et universitaires.
  • Informations détaillées sur le traitement

  • Le traitement de la néoplasie pancréatique exocrine est presque toujours peu gratifiant en utilisant une approche médicale ou chirurgicale. La raison la plus courante de cette perspective négative est que le cancer s'est généralement propagé au moment où le vétérinaire a posé le diagnostic.
  • La tumeur ne répond pas bien à la chimiothérapie et cette approche seule n'a donc aucun mérite.
  • Dans la plupart des cas, au moment de la chirurgie, la masse est grande, invasive et s'est propagée à d'autres organes abdominaux. Le pancréas est un organe important du corps. Non seulement il a un rôle dans la digestion des aliments, mais il est également responsable de la production d'insuline et de la régulation des niveaux de glucose dans le sang (sucre). Si le pancréas était complètement retiré, l'animal serait diabétique et aurait besoin d'une supplémentation enzymatique pour faciliter la digestion. Il aurait également besoin de rerouter l'estomac vers l'intestin grêle pour permettre l'écoulement de la nourriture de l'estomac et nécessiter le reroutage de la bile de la vésicule biliaire vers l'intestin grêle. Lorsque toutes ces procédures sont prises en compte, ainsi que les mauvaises perspectives et la propagation rapide de cette tumeur, il n'est pas surprenant que, malheureusement, dans la plupart des cas, l'option la plus humaine soit l'euthanasie, une fois le diagnostic posé.
  • Dans les rares cas où la tumeur ne s'est pas propagée et peut être enlevée, l'ablation de la tumeur serait souvent suivie par la mise en place d'une sonde d'alimentation jéjunale, pour permettre à votre animal de recevoir une nutrition directement dans l'intestin grêle à un niveau inférieur au pancréas.
  • Après la chirurgie pancréatique, la nourriture n'est pas offerte par voie orale pendant 2 à 5 jours. L'hydratation et les électrolytes sont maintenus par des fluides intraveineux. La nutrition sera fournie par voie intraveineuse ou via une sonde d'alimentation.
  • De petites quantités de nourriture fade faible en gras, comme de l'œuf brouillé ou du poulet bouilli et du riz bouilli, peuvent être proposées après quelques jours. Si les vomissements ne se produisent pas, votre animal peut être renvoyé de l'hôpital vétérinaire.
  • Soins de suivi pour les chiens atteints de néoplasie pancréatique exocrine

    Les antibiotiques peuvent être utilisés dans certains cas de chirurgie pancréatique en fonction des résultats au moment de la procédure. Ces médicaments peuvent continuer lorsque votre chien rentre à la maison. Vous devrez offrir à votre chien de petits repas et de l'eau. Ne soyez pas tenté d'offrir trop de nourriture, trop de friandises ou l'occasion de vous gaver de liquides.

    Si une sonde d'alimentation a été utilisée, l'alimentation peut toujours être complétée par l'utilisation d'un régime liquide qui est injecté directement dans le tractus intestinal. Votre vétérinaire passera en revue le protocole diététique pour le tube et les soins de la stomie, l'ouverture où le tube sort de la peau sur le côté de l'abdomen. Une sonde d'alimentation restera en place pendant au moins cinq jours après la chirurgie, que votre animal mange ou non. Si votre animal mange par la bouche, le tube d'alimentation peut être tiré après cette heure. Cette procédure sera effectuée par votre vétérinaire.

    Vérifiez l'incision chirurgicale pour une rougeur ou une décharge enflée. Les points de suture ou les agrafes devront être retirés dans 10 à 14 jours.

    Il n'y a pas d'action préventive pour les tumeurs exocrines du pancréas chez les chats et les chiens. Heureusement, ces tumeurs sont rares et il est donc important de garder à l'esprit que la probabilité qu'une telle tumeur soit la cause de l'inconfort abdominal ou des vomissements de votre animal est généralement mince.

    Des tumeurs bénignes du pancréas peuvent survenir mais elles sont généralement asymptomatiques et une découverte fortuite lors d'une chirurgie exploratoire, le plus souvent pour des raisons autres qu'une suspicion de maladie pancréatique.

    Le pronostic des tumeurs pancréatiques exocrines malignes est extrêmement mauvais.