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Informations générales sur les fractures chez les chiens

Informations générales sur les fractures chez les chiens

Aperçu des informations sur les fractures canines

Une fracture est une rupture ou une fissure dans un os. Bien que nous considérions généralement les fractures comme impliquant une jambe, il est également possible de fracturer le crâne, la mâchoire, la colonne vertébrale, les côtes, le bassin et les chiffres (doigts) ainsi que les os longs et les petits os des membres avant et arrière.

Pratiquement tous les os du corps de votre chien sont susceptibles de se fracturer et certains, comme les fractures vertébrales, ont une priorité plus élevée à traiter. Les symptômes qui surviennent avec les fractures sont basés sur la partie du corps blessée et les dommages aux organes. Les fractures sont généralement causées par un événement traumatisant; cependant, des fractures pathologiques peuvent survenir à la suite d'événements d'énergie relativement faibles lorsqu'une maladie préexistante telle qu'une tumeur ou une maladie osseuse métabolique comme le rachitisme affaiblit l'os. Certaines races sont également sensibles à des fractures particulières en raison de leur anatomie, de leur conformation et de leur utilisation (comme la chasse ou la course).

En raison du traumatisme lié à une fracture, il est impératif que votre chien soit examiné pour des blessures traumatiques simultanées ou parallèles. Bien que la fracture de votre chien puisse sembler traumatisante, la fracture en soi est rarement une cause de traitement chirurgical urgent. Votre animal doit d'abord être évalué pour le choc, les problèmes neurologiques et les blessures aux organes internes.

À surveiller

Les signes de fractures chez le chien peuvent inclure:

  • Paralysie
  • Faiblesse ou dépression extrême
  • Difficulté à respirer
  • Gêne ou distension abdominale
  • Un changement d'état mental
  • Diagnostic pour diagnostiquer les fractures chez les chiens

    Les tests de diagnostic qui peuvent être nécessaires pour reconnaître et traiter les fractures comprennent:

  • Antécédents médicaux complets et examen physique
  • Radiographies (rayons X) du membre ou de la zone touché
  • Radiographies thoraciques et abdominales pour exclure une lésion d'organe évidente, en particulier pour les patients traumatisés
  • Des tests sanguins pour évaluer les traumatismes systémiques des organes et les maladies ou les conséquences d'un choc
  • Traitement des fractures chez les chiens

    Selon l'état physique de votre chien, votre vétérinaire peut stabiliser temporairement la fracture en appliquant une attelle, un bandage rembourré ou un autre appareil. Une fois que le patient est stable, une réparation définitive de la fracture peut être instituée. Votre vétérinaire peut recommander une consultation avec un spécialiste en orthopédie.

    Le type de réparation entreprise dépend de plusieurs facteurs:

  • Le type et la durée de la fracture
  • Le lieu de la fracture
  • La présence de multiples fractures osseuses
  • L'activité prévue du patient
  • L'âge du patient
  • Les ressources financières et l'engagement du propriétaire
  • L'expérience du chirurgien

    La réduction et la stabilisation définitives des fractures impliquent soit une réduction fermée, dans laquelle un plâtre ou une attelle est appliqué sans chirurgie. Une méthode chirurgicale peut également être une option utilisant un certain type d'implant chirurgical métallique tel qu'une épingle, un fil, une plaque, une vis, un clou ou un fixateur. La technique chirurgicale offre souvent la meilleure réparation et les meilleures chances de retour complet à la fonction.

    Les implants fréquemment utilisés comprennent:

  • Broche et fils
  • Plaques et vis
  • Clous à emboîtement
  • Fixateurs squelettiques externes (ESF)

    ESF utilise des broches de fixation qui sont placées à travers la peau et dans les fragments d'os. Une série de pinces et de barres ou d'anneaux sont utilisés pour stabiliser les principaux fragments de fracture.

    La chirurgie vétérinaire avancée est techniquement équivalente à celle dont bénéficient les patients humains et utilise des matériaux tout aussi coûteux (implants, plaques osseuses, fixateurs) pour réparer certaines fractures. Le traitement le plus souhaitable peut être quelque peu coûteux. Si les frais médicaux et chirurgicaux sont un problème, il est important de discuter d'abord des options thérapeutiques avec votre vétérinaire. Mais rappelez-vous que si vous choisissez une option moins souhaitable, le taux de réussite peut être plus faible et les chances de retour à la fonction des membres moins qu'idéales ou vous pouvez subir des visites répétées chez le vétérinaire pour des problèmes associés à la fracture d'origine. Ces visites peuvent également contribuer aux coûts vétérinaires globaux.

  • Soins à domicile et prévention

    Suivez attentivement toutes les instructions fournies par votre vétérinaire et portez une attention particulière à la plaie et aux bandages ou attelles qui ont été appliqués. Surveillez les rougeurs, les gonflements ou les écoulements anormaux de l'incision.

    Tous les bandages, attelles ou plâtres doivent être maintenus propres et secs. Il vaut mieux ne pas avoir de pansement que de pansements lâches ou humides.

    Revenez pour une réévaluation tel que recommandé par votre vétérinaire. Des radiographies peuvent être prises pour s'assurer que la fracture guérit correctement.

    Informations détaillées sur les fractures canines

    Les fractures sont causées par un nombre complexe de forces qui dépassent la capacité de l'os à les absorber. La torsion, le cisaillement, la flexion, la compression et la torsion jouent tous un rôle dans le développement d'une fracture. Le type de force appliquée à un os pendant un traumatisme détermine à bien des égards le schéma de fracture de l'os. Les os sont généralement plus solides lorsqu'ils sont comprimés que lorsque la force tire (tension) sur l'os.

    Les fractures peuvent être classées comme fermées ou ouvertes. Les fractures ouvertes se produisent une partie de l'os a pénétré à travers la peau. De gros morceaux d'os qui traversent la peau sont des indicateurs évidents d'une fracture ouverte; cependant, fréquemment, l'os pénètre à travers la peau puis se rétracte, laissant un trou dans la peau. Bien qu'une fracture ouverte puisse être dramatique et émotionnelle, le pronostic est souvent similaire à celui d'une fracture fermée où les fragments osseux n'ont pas pénétré la peau.

    Si votre animal développe une fracture résultant d'un traumatisme de faible énergie (léger) (comme descendre les escaliers ou courir dans la cour), votre vétérinaire voudra déterminer si une maladie préexistante qui a affaibli l'os est présente. Des exemples de telles affections qui affaiblissent les os comprennent les tumeurs osseuses (cancer) ou les maladies osseuses métaboliques. Un examen clinique et radiographique approfondi est nécessaire pour définir la maladie préexistante.

    Certaines races sont sensibles à des fractures spécifiques. Les races de jouets qui sautent des hauteurs sont sensibles aux fractures dans la partie inférieure de l'avant-bras (radius et ulna). En raison du faible apport sanguin dans cette zone, ces fractures ont tendance à se rétablir mal avec un traitement par plâtre ou attelle. Une plaque osseuse avec vis est généralement la forme de traitement recommandée.

    Les races d'épagneuls de chiens sont également sensibles à des fractures particulières entourant l'articulation du coude. L'extrémité de l'humérus (bras supérieur) peut ne pas se développer correctement chez ces chiens et ils peuvent être à risque de fractures dans cette zone. Parce que l'articulation du coude est impliquée, un traitement précoce est justifié.

    Les chiens de performance (lévriers) sont particulièrement sensibles à certaines blessures liées à leur rôle dans la vie. Des blessures par compression se produisent dans les membres inférieurs en fonction de leur direction sur la piste. Les blessures aux doigts (orteil), au jarret (cheville) et au carpe (poignet) semblent prédominer.

    Étant donné que plusieurs troubles peuvent survenir avec un traumatisme, un examen clinique approfondi est nécessaire. Les chiens qui ont été heurtés par une voiture devraient subir une radiographie pulmonaire (radiographie) pour évaluer les traumatismes thoraciques simultanés.

    Certains chiens peuvent avoir des blessures articulaires ou vertébrales subtiles avec leur fracture des os longs plus évidente. Il est impératif d'évaluer complètement ces patients.

    Diagnostic approfondi

    Les tests de diagnostic, qui peuvent être nécessaires pour reconnaître ou traiter les fractures, comprennent:

  • Antécédents médicaux complets et examen physique
  • En raison du mouvement anormal qui se produit dans un membre au site de la fracture, le diagnostic d'une fracture des os longs est généralement très évident. Votre vétérinaire voudra d'abord ignorer la fracture évidente et évaluer votre chien pour d'autres blessures. Certaines blessures (en particulier celles de la poitrine et de la colonne vertébrale) nécessitent une évaluation prolongée avant toute intervention chirurgicale.
  • Les radiographies thoraciques (radiographies thoraciques) sont importantes chez les animaux qui subissent un traumatisme. Des contusions pulmonaires potentiellement mortelles (ecchymoses pulmonaires) ou un pneumothorax (air libre dans l'espace thoracique d'une petite rupture pulmonaire) sont fréquemment rencontrés chez les patients qui ont été impliqués dans des accidents de voiture ou d'autres traumatismes. Plusieurs fois, les patients souffrant de fractures pelviennes ont également des lésions du système urogénital. Des radiographies abdominales (radiographies) ou des études spéciales impliquant l'injection de colorant ou de produit de contraste peuvent être nécessaires pour évaluer complètement les reins, les uretères et la vessie.
  • Des analyses de sang peuvent détecter la présence d'anémie ou d'autres problèmes liés au choc. Les tests des gaz sanguins et des électrolytes permettent à votre vétérinaire d'évaluer l'état métabolique de votre animal. Les profils biochimiques examinent la fonction des principaux organes, tels que le foie et les reins. Ces tests sont utiles pour évaluer si un patient présente un risque acceptable de subir une anesthésie pour une réparation définitive d'une fracture.
  • Un bandage rembourré de type Robert Jones ou une attelle représente d'excellentes méthodes pour stabiliser temporairement les fractures du radius / ulna (jambe avant) ou du tibia (bas, jambe arrière). Ce type d'appareil peut être utilisé pour empêcher un mouvement excessif au site de fracture pendant que le patient est stabilisé avant une réparation chirurgicale définitive. La nature «volumineuse» de ce type «d'attelle d'oreiller» soutient ces fractures et les tissus mous endommagés qui l'entourent.
  • Il est important de réaliser qu'il peut y avoir plus d'une méthode acceptable pour réparer une fracture spécifique. Souvent, l'expérience du chirurgien détermine la réparation spécifique d'une fracture.
  • Traitement en profondeur

    Une fracture comminutive est définie comme une fracture qui comporte plus de deux fragments de fracture majeurs. Ces fractures sont intrinsèquement instables. Les fractures impliquant une articulation nécessitent des méthodes de réparation spécifiques qui permettent un mouvement précoce dans l'articulation touchée. Les forces agissent sur les sites de fracture nécessitant une stabilisation et se produisent dans la direction de l'os, perpendiculairement à l'os (flexion ou cisaillement) ou autour de l'os (rotation ou torsion).

    De nombreux facteurs entrent en jeu pour décider de la réparation définitive d'une fracture. Le type de réparation entrepris doit stabiliser les forces distrayantes.

  • Les fractures qui sont intrinsèquement stables (comme une simple fracture fibulaire) peuvent simplement nécessiter une stabilisation avec un plâtre ou une attelle. L'utilisation de broches et de fils est une autre méthode de stabilisation.
  • Pour fournir un soutien supplémentaire, un fixateur externe supplémentaire du squelette (ESF) peut fournir une stabilité axiale et rotationnelle supplémentaire. En plus de placer une épingle à l'intérieur de la cavité médullaire, des épingles sont placées à travers la peau et dans les fragments d'os. Les broches sont fixées avec une série de pinces et de barres de connexion pour fournir une stabilité plus rigide.
  • Les vétérinaires utilisent des plaques et des vis à os depuis 30 ans. Les plaques et les vis à os procurent généralement une stabilité rigide supérieure aux fractures mais, souvent, cela se fait au détriment de l'approvisionnement en sang régional. Une dissection extensive des fragments osseux est souvent nécessaire pour obtenir une bonne fixation. Ces dernières années, la tendance chez les vétérinaires orthopédistes est de disséquer moins de tissus et de fournir un environnement pour la «fixation biologique». Souvent, les fractures sont fixées de manière fermée avec un FSE comme méthode définitive de fixation. Généralement, seule une dissection tissulaire minimale est requise avec ces techniques.
  • Plus récemment, l'utilisation de clous emboîtables a été utilisée en chirurgie orthopédique vétérinaire. Cette technique utilise une grande «broche» intramédullaire (dans la cavité osseuse) qui est modifiée pour accepter des vis de verrouillage à travers l'os et le clou au-dessus et en dessous de la fracture. Cela permet une fixation très sûre avec une invasion tissulaire minimale.
  • Soins de suivi pour chiens avec fractures

    Il est très important de suivre les instructions de votre vétérinaire concernant les soins postopératoires. Dans la plupart des cas, une restriction en laisse à l'extérieur est requise pendant les 4 à 6 premières semaines postopératoires. Assurez-vous de répondre à toutes vos questions avant de quitter l'hôpital avec votre animal de compagnie.

    Si votre animal a subi une intervention chirurgicale, portez une attention particulière à l'incision à la recherche d'une rougeur, d'une enflure ou d'une décharge excessive. Soyez sûr d'alerter votre vétérinaire si l'une de ces conditions se produit.

    Suivez les instructions de votre vétérinaire pour les examens de suivi. Les radiographies (radiographies) sont généralement prises à des intervalles de 4 à 6 semaines, jusqu'à ce que l'os soit guéri.

    La physiothérapie peut être utile au début du processus de réadaptation et votre vétérinaire doit fournir des instructions explicites. Votre vétérinaire peut avoir «prescrit» une certaine quantité de physiothérapie après la réparation d'une fracture. Souvent, le succès ou l'échec d'une fracture spécifique dépend du type de suivi fourni.