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Ostéochondrose (OC) chez le chien

Ostéochondrose (OC) chez le chien

Présentation de l'ostéochondrose canine

L'ostéochondrose (OC) est une maladie orthopédique développementale importante chez les jeunes chiens de grande race. Elle est considérée comme un problème clinique de la même ampleur que la dysplasie de la hanche.

Le cartilage est le tissu, normalement aux extrémités des os longs, qui contribue à un mouvement sans douleur. OC est un défaut congénital dans le développement normal du cartilage articulaire qui se traduit soit par un morceau lâche ou un lambeau de cartilage. Ce morceau lâche ou lambeau de cartilage provoque une arthrose articulaire secondaire.

L'arthrite secondaire ou maladie articulaire dégénérative (DJD) est très différente de l'arthrite primaire qui survient chez l'homme. Le corps du chien reconnaît le lambeau de cartilage comme anormal et cela induit l'arthrite secondaire. Ces problèmes surviennent généralement tôt dans la vie du chien, contrairement à l'arthrite «d'usure» que les gens manifestent plus tard dans la vie.

Les articulations impliquées avec OC chez les chiens (du plus commun au moins fréquent) sont:

  • Coude
  • Épaule
  • Étouffer (genou)
  • Jarret (patte arrière, sous l'étouffoir)

    La quantité de DJD secondaire présente lorsque la condition OC est diagnostiquée est «là pour rester»; cependant, la plupart des chirurgiens estiment que si la condition est traitée en temps opportun, le développement ultérieur de DJD pourrait être diminué.

  • Diagnostic de l'ostéochondrose chez le chien

    Des tests diagnostiques sont nécessaires pour reconnaître l'OC et exclure d'autres maladies qui peuvent causer une boiterie chez les jeunes chiens. Plusieurs fois, le vétérinaire soupçonnera le CO en fonction de la signalisation (âge, sexe et race), des antécédents et de l'examen clinique. En plus d'obtenir des antécédents médicaux et d'effectuer un examen physique général approfondi, votre vétérinaire peut souhaiter effectuer d'autres tests, notamment:

  • Un examen orthopédique approfondi. Cela montre généralement une boiterie et des douleurs articulaires ou un gonflement.
  • Radiographies (rayons X) de l'articulation touchée. Ceux-ci peuvent illustrer le problème OC principal ou montrer le DJD secondaire qui en résulte.
  • Études de contraste articulaire (arthrogramme). L'injection occasionnelle de colorant dans l'articulation et la prise d'une radiographie peuvent être utiles pour établir un diagnostic définitif de CO.
  • Des analyses de sang. Cela peut être fait pour déterminer la santé générale de votre animal, en particulier si une intervention chirurgicale est envisagée. Ils sont également effectués pour évaluer les risques pour votre animal de compagnie sous anesthésie.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomodensitométrie (TDM).
    Ce sont des tests spécialisés qui sont parfois effectués dans les grands centres de référence.
  • Traitement de l'ostéochondrose chez les chiens

    Le traitement de l'OC peut inclure les éléments suivants:

  • Le traitement chirurgical est généralement recommandé pour les chiens souffrant de CO, mais le type exact de chirurgie effectué dépend de l'articulation impliquée.
  • Le but de la procédure chirurgicale est d'éliminer tous les morceaux de cartilage en vrac de la surface articulaire et curette (gratter) le défaut de cartilage pour stimuler le remplissage du défaut.
  • Dans l'articulation du coude, le processus coronoïde fragmenté (FCP) et le processus anconeal non uni (UAP) seraient des manifestations de l'OC. Le processus coronoïde fragmenté est une cause très fréquente de boiterie des membres antérieurs et l'ablation chirurgicale du processus lâche est recommandée.
  • Dans certains centres, la chirurgie arthroscopique est utilisée pour traiter la boiterie associée au CO.
  • Les agents nutraceutiques chondroprotecteurs tels que le sulfate de chondroïtine et la glucosamine (Cosequin®) sont probablement bénéfiques, en particulier pendant la période de cicatrisation du cartilage.
  • Soins à domicile et prévention

    Après que votre animal a subi une chirurgie articulaire, vous devrez limiter l'exercice pendant trois à quatre semaines après la chirurgie. Suivez les instructions de votre vétérinaire concernant la physiothérapie et les médicaments.

    Étant donné que bon nombre de ces animaux ont connu une croissance rapide, certains vétérinaires estiment que le fait de nourrir un régime pauvre en protéines sans suppléments peut être utile pour réduire l'incidence de la maladie. Discutez de ce problème avec votre vétérinaire.

    Informations détaillées Ostéochondrose canine

    L'ostéochondrose (OC) est de plus en plus reconnue comme la principale cause de boiterie chez de nombreux chiens de grande race tels que le Rottweiler, le Labrador retriever, le bouvier bernois et Terre-Neuve. Le CO est une maladie du développement qui signifie que les animaux domestiques atteints naissent avec un défaut de développement normal des articulations (cartilage). Ce défaut provoque généralement une boiterie à un âge précoce.

    Ce développement anormal entraîne divers syndromes cliniques. Toutes les maladies du coude qui surviennent chez les jeunes chiens secondaires à l'OC peuvent être regroupées sous le terme de «dysplasie du coude».

  • Processus coronoïde fragmenté (FCP) de l'articulation du coude. Actuellement la plus importante des maladies qui relèvent de l'OC, le FCP résulte soit d'un développement anormal du cartilage du processus coronoïde de l'ulna, soit d'un développement anormal de la longueur du radius et des os de l'ulna entre le coude et le poignet. Un petit morceau du processus coronoïde se fragmente (d'où le nom de processus coronoïde fragmenté) à l'intérieur de l'articulation du coude entre 4 et 6 mois. Ce très petit fragment provoque une arthrite secondaire à un âge précoce (cinq à dix mois).

    Ceci est similaire à l'irritation que vous ressentez dans votre pied lorsque vous avez une pierre dans votre chaussure. Les signes cliniques sont quelque peu subtils et non spécifiques; vous remarquerez peut-être une boiterie chez votre animal ou simplement que votre animal semble réticent à l'exercice. Cette condition est souvent bilatérale, bien qu'un côté soit souvent pire, et votre animal de compagnie peut ne présenter aucun signe clinique avant des années lorsque la maladie articulaire dégénérative secondaire prédomine.

  • Ostéochondrite disséquante (TOC). Cette condition articulaire est liée à l'OC. Le TOC peut se produire dans l'épaule, l'étouffement (genou), le jarret (articulation sous le genou) et le coude. Le TOC de l'épaule était autrefois la forme de CO la plus communément reconnue; cependant, le FCP est maintenant plus fréquemment diagnostiqué. Le TOC de l'épaule se produit en cas d'ossification ou de développement anormal du cartilage articulaire de la partie supérieure de l'humérus. Une couche de cartilage plus épais résulte de l'ostéochondrose. Ce cartilage plus épais peut se fissurer, provoquer une fissure et disséquer (d'où le nom dissèque) un lambeau de cartilage. Cela provoque une inflammation et une boiterie articulaires secondaires. Comme le FCP, le TOC affecte les jeunes chiens de grande race. Cette condition affecte également fréquemment les deux pattes avant.
  • On pense généralement que le processus anconeal non uni (UAP) s'inscrit dans le cadre de l'OC. Chez les chiens atteints de cette maladie, le processus anconéal de l'ulna se sépare de l'os hôte et provoque un gros morceau libre de cartilage et d'os dans l'articulation du coude. Cela provoque une arthrite dégénérative secondaire sévère. Bien que signalée à l'origine chez les jeunes chiens de berger allemands, cette maladie a été signalée dans la plupart des grandes races. L'UAP a également été signalée chez de grandes races chondrodystrophiées (ressemblant à des nains avec des pattes courtes et incurvées), comme le basset hound.
  • Les soins vétérinaires doivent inclure des tests de diagnostic et des recommandations de traitement ultérieures.

    Informations détaillées sur le diagnostic

    Des tests diagnostiques sont nécessaires pour reconnaître l'OC et exclure d'autres maladies provoquant une boiterie chez les jeunes chiens. L'âge, la race et les signes cliniques sont caractéristiques de la maladie et peuvent conduire votre vétérinaire à suspecter fortement ces conditions. Le CO devrait être suspecté chez tout chien de grande race de moins de deux ans boiteux. Les tests que votre vétérinaire souhaitera peut-être effectuer incluent:

  • Examen orthopédique. En plus de la boiterie, les chiens affectés peuvent présenter des douleurs lors d'une flexion extrême ou d'une extension de l'articulation. Un épanchement (quantité accrue de liquide articulaire) peut être présent dans les articulations touchées.
  • Radiographies du membre affecté. Après un examen minutieux de la boiterie, des radiographies (radiographies) de l'articulation sont probablement justifiées pour aider à identifier le défaut cartilagineux ou l'arthrose subséquente.
  • Arthroscopie. Comme l'arthroscopie est de plus en plus avancée en orthopédie des petits animaux, la procédure peut être recommandée pour aider à confirmer le diagnostic.
  • Informations détaillées sur le traitement

    Le traitement de l'OC chez les chiens peut inclure les éléments suivants:

  • La plupart des chirurgiens recommandent un traitement chirurgical précoce lorsque le CO ou l'un de ses syndromes cliniques est diagnostiqué. Si le morceau de cartilage incriminé est retiré à un âge précoce, l'arthrite secondaire qui se développe sera probablement moins sévère.
  • Lorsque le FCP est suspecté, une petite incision chirurgicale est pratiquée dans l'articulation pour exposer le morceau de cartilage et l'os lâche et permettre au cartilage anormal d'être débridé ou retiré pour accélérer sa guérison. Si la quantité d'arthrite est sévère, certains chirurgiens recommandent de couper le cubitus pour permettre à une nouvelle partie de l'articulation de supporter un poids supplémentaire. L'ajout de l'ostéotomie (coupe osseuse) n'a pas encore été prouvé pour avoir un avantage clinique substantiel. Cette procédure peut être effectuée sur les deux membres antérieurs en utilisant une chirurgie conventionnelle ou arthroscopique.
  • Avec l'OCD de l'épaule, du coude, de l'étouffement (genou) ou du jarret (articulation sous le genou), l'exploration chirurgicale est également recommandée. Un grand lambeau de cartilage caractéristique est présent et doit être retiré pour diminuer le degré d'arthrite secondaire. Après le retrait conventionnel ou arthroscopique du lambeau de cartilage, le lit de cartilage est débridé pour stimuler la guérison.
  • Avec UAP, une grande partie du processus anconeal n'est pas fusionnée correctement. Le traitement standard a consisté à retirer le processus chirurgicalement; cependant, en raison de l'instabilité articulaire continue, une arthrite dégénérative secondaire se produit. Il y a eu des rapports récents d'essayer de refixer le processus avec une vis ou de permettre au corps de fusionner le processus sur l'ulna en «retirant la pression» de l'os par une ostéotomie ulnaire. Bien que certains patients aient obtenu des résultats positifs avec ces procédures, les résultats globaux ne sont pas encore connus.
  • Les agents chondroprotecteurs comme la glucosamine et le sulfate de chondroïtine jouent probablement un rôle bénéfique dans la guérison du cartilage, et les patients doivent être complétés par ces nutraceutiques. Cependant, la durée de leur administration n'est pas connue.
  • Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utiles pour améliorer les signes cliniques de l'arthrite secondaire et peuvent jouer un rôle dans la prise en charge à long terme de ces patients.
  • Soins de suivi pour les chiens atteints d'ostéochondrose

    Votre vétérinaire vous prescrira généralement des analgésiques pour assurer le confort de votre chien, avant le diagnostic définitif et / ou pendant la période de suivi de la chirurgie. Cela peut être fait en utilisant des pilules ou des patchs anti-douleur narcotiques (placés sur la peau) qui libèrent un niveau constant de médicaments contre la douleur.

    Avant la thérapie définitive, vous devez limiter l'activité de votre animal pour réduire la douleur et minimiser le risque de fracture pathologique. Votre animal ne doit pas courir, sauter ou jouer pendant cette période et doit être surveillé attentivement. Aidez-le lorsqu'il monte des escaliers ou monte et descend de la voiture.