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Instabilité Atlantoaxiale (Luxation) chez les Chiens

Instabilité Atlantoaxiale (Luxation) chez les Chiens

Aperçu de l'instabilité atlantoaxiale (luxation) chez les chiens

L'instabilité atlantoaxiale est une condition dans laquelle les deux premières vertèbres cervicales (cou) ne sont pas fermement attachées, ce qui peut survenir chez les chiens. Normalement, l'atlas (la première vertèbre cervicale) et l'axe (la deuxième vertèbre cervicale) sont attachés par un groupe de ligaments. Ils sont encore stabilisés par une proéminence sur l'axe appelé les tanières qui fait saillie dans un trou dans l'atlas.

Les chiens présentant une instabilité atlantoaxiale congénitale naissent sans soutien ligamentaire de leur articulation atlantoaxiale et peuvent également naître sans tanière. Un traumatisme au cou peut également provoquer une déchirure des ligaments ou une fracture des tanières, entraînant une instabilité atlantoaxiale.

L'instabilité atlantoaxiale peut entraîner des lésions de la moelle épinière cervicale, dont les symptômes incluent: douleurs au cou; une démarche ivre et chancelante; paralysie des quatre jambes; ou mort subite.

Causes de l'instabilité atlantoaxiale (luxation) chez les chiens

Les races à risque d'instabilité atlantoaxiale congénitale comprennent toutes les races de jouets, en particulier les Chihuahuas, les Poméraniens, les Pékinois, les caniches jouets et les Yorkshire terriers. Ces chiens présentent généralement des signes à moins d'un an et des symptômes peuvent survenir après un traumatisme très léger, comme un saut de meubles, ce qui serait considéré comme une activité normale.

Tout chien, jeune ou vieux et de toute race, est à risque d'instabilité atlantoaxiale après un événement traumatisant, comme être heurté par une voiture ou être un passager sans retenue dans un accident de voiture.

Diagnostic de l'instabilité atlantoaxiale (luxation) chez le chien

  • Votre vétérinaire vous posera de nombreuses questions pour développer un historique complet de la progression du problème. Ces questions comprendront: quel est l'âge de votre animal de compagnie, y a-t-il eu un événement traumatisant, quels symptômes avez-vous remarqués, depuis combien de temps, quels traitements avez-vous essayés et avec quels résultats?
  • Votre vétérinaire examinera également complètement votre animal de compagnie, y compris un examen neurologique pour déterminer la gravité du problème et localiser le niveau de la lésion de la moelle épinière.
  • Les radiographies (radiographies) sont généralement prises pour identifier un positionnement anormal de l'articulation atlantoaxiale.
  • Traitement de l'instabilité atlantoaxiale (luxation) chez les chiens

  • Traitement médical. La gestion conservatrice consiste en plusieurs semaines de repos en cage pour permettre la formation de tissu cicatriciel, stabilisant l'articulation atlantoaxiale. Les stéroïdes sont également administrés pendant une courte période pour réduire l'inflammation de la moelle épinière. Une minerve est souvent utilisée pour minimiser le mouvement du cou.
  • Traitement chirurgical. Il y a un taux élevé de récurrence des symptômes avec une gestion conservatrice, donc la chirurgie est souvent recommandée. La chirurgie est effectuée soit pour stabiliser l'articulation avec des épingles, du ciment, du fil ou une suture, soit pour fusionner l'articulation. Le type de chirurgie effectuée dépend de la préférence du chirurgien. Après la chirurgie, les soins sont similaires à une gestion conservatrice. Le pronostic dépend de la gravité des signes neurologiques avant la chirurgie.

    Soins à domicile

    Après la chirurgie, l'animal doit être reposé dans une cage et son activité doit être restreinte pendant environ 4 à 6 semaines. Des examens de contrôle fréquents par votre chirurgien sont nécessaires pour identifier les problèmes potentiels et les corriger dès que possible.

    Les chiens atteints de cette condition ne doivent pas être élevés, car il peut y avoir une composante génétique à cette condition.

  • Informations détaillées sur l'instabilité atlantoaxiale (luxation) chez les chiens

    Le cou est composé de sept os vertébraux, ou vertèbres cervicales, qui sont reliés par des ligaments. Chaque vertèbre s'adapte précisément à son voisin pour former une articulation. La moelle épinière est située dans un tunnel à l'intérieur des vertèbres, où elle est protégée des blessures.

    La première vertèbre cervicale est appelée l'atlas; il tient la tête comme Atlas a soutenu le monde. La deuxième vertèbre cervicale est appelée l'axe. L'articulation atlantoaxiale est maintenue en place par plusieurs ligaments et par une proéminence osseuse de l'axe appelée tanières, qui s'insère dans un trou de l'atlas.

    Si les ligaments ou les tanières ne se développent pas correctement ou sont blessés, l'articulation atlantoaxiale devient instable. Cela met la délicate moelle épinière en danger. Les symptômes d'une lésion de la moelle épinière varient en fonction de la gravité de la blessure. Les chiens présentant des cas bénins ne peuvent présenter que des douleurs au cou. Ceux qui ont des cas plus graves peuvent avoir une démarche instable, bancale et ivre. Et ceux qui ont des cas très graves peuvent être complètement paralysés dans les quatre jambes ou mourir subitement. La mort est souvent due à une lésion du centre respiratoire de la moelle épinière, obligeant l'animal à cesser de respirer.

    L'instabilité atlantoaxiale congénitale est généralement observée chez les races de jouets de moins d'un an. Les races les plus souvent rencontrées pour ce problème sont le Chihuahua, le Poméranien, le Pékinois, le caniche jouet et le Yorkshire terrier.

    Les chiens présentant une instabilité atlantoaxiale congénitale naissent sans un soutien ligamentaire approprié de leur articulation atlantoaxiale, ou naissent sans tanière, ou les deux. L'instabilité présente peut prédisposer le chien à une blessure majeure de la moelle épinière avec seulement un incident mineur, tel que sauter un meuble.

    L'instabilité atlantoaxiale peut également se développer chez n'importe quel chien après un événement traumatisant majeur, comme se faire heurter par une voiture ou être un passager sans retenue dans un accident de voiture.

    Informations détaillées sur le diagnostic

  • Histoire. Votre vétérinaire vous posera de nombreuses questions concernant l'évolution et la progression du problème. Il est important de connaître l'âge de votre chien, ainsi que toute histoire de traumatisme pour l'animal. Si d'autres vétérinaires ont effectué des radiographies, vous devez porter ces résultats à l'attention de votre vétérinaire. Si vous avez essayé des traitements pour ce problème, il est utile d'en parler à votre vétérinaire et s'ils ont eu un effet ou non.
  • Examen physique. Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet. Il / elle surveillera votre chien pendant sa marche (s'il peut marcher) pour identifier toute anomalie dans sa démarche. Ensuite, le vétérinaire effectuera un examen neurologique complet pour déterminer la gravité de la blessure et localiser le niveau de la moelle épinière qui est affectée. Il écoutera également le cœur et les poumons de votre animal, prendra sa température et palpera l'abdomen de votre animal pour être sûr qu'il n'y a pas d'autres problèmes.
  • Analyses de sang et d'urine. Si votre animal va subir une anesthésie et une intervention chirurgicale, des analyses de sang et d'urine sont effectuées pour s'assurer qu'il n'est pas anémique et qu'il n'a pas de problèmes hépatiques ou rénaux sous-jacents qui pourraient rendre l'anesthésie risquée.
  • Radiographies (rayons X). Des radiographies sont prises du cou pour identifier le positionnement anormal de l'articulation atlantoaxiale, et éventuellement pour identifier l'absence de tanière ou toute fracture des os. Ces radiographies sont souvent prises sous anesthésie générale afin d'obtenir la meilleure position du cou pour identifier les structures d'intérêt. Les médecins et les techniciens doivent être très prudents lors du déplacement du cou de ces patients, car d'autres dommages peuvent être causés à la moelle épinière si des mouvements brusques et extrêmes sont effectués.
  • Informations détaillées sur le traitement

    Un traitement conservateur

    Le but d'une gestion conservatrice chez le chien est de permettre au tissu cicatriciel de se former autour de l'articulation atlantoaxiale pour la stabiliser. Le mouvement de l'articulation empêche la formation de tissu cicatriciel, ce qui empêche le mouvement en plaçant une attelle de cou sur le chien et en le confinant dans une cage pendant plusieurs semaines.

    La blessure à la moelle épinière entraîne une inflammation. Cela peut être réduit par l'utilisation à court terme de stéroïdes.

    La plupart des cas gérés de cette manière ont une récurrence des symptômes, car le tissu cicatriciel n'est pas assez fort pour maintenir l'articulation stable.

    Traitement chirurgical

    La chirurgie est généralement recommandée pour ce problème en raison du taux de récidive élevé avec une gestion conservatrice chez les chiens. Le but de la chirurgie est de stabiliser l'articulation à l'aide de dispositifs internes. Ceux-ci peuvent inclure des fils, des broches combinés avec un ciment de type époxy ou un matériau de suture robuste. L'articulation peut également être fusionnée à l'aide de vis et de greffes osseuses prélevées sur l'épaule du chien.

    La chirurgie est très difficile en raison de la petite taille du patient et de la nature délicate des os. Après la chirurgie, le repos en cage, les orthèses cervicales et les stéroïdes sont souvent utilisés comme vous le feriez pour une gestion conservatrice.

    Il y a moins de taux de récidive lorsque la chirurgie est effectuée, mais des récidives peuvent toujours se produire en raison d'une défaillance des implants placés dans les os ou du non-respect des instructions postopératoires. Le type de chirurgie dépend de la préférence du chirurgien et de la blessure spécifique.

    Le pronostic dépend de la gravité des signes neurologiques présents avant la chirurgie. Plus les signes sont graves, plus le pronostic est prudent. La moelle épinière est un organe imprévisible. Il est difficile de faire des prévisions précises quant à la quantité de fonction récupérée ainsi que le temps nécessaire pour récupérer.

    Soins de suivi pour chiens avec instabilité atlantoaxiale

    L'instabilité atlantoaxiale est un problème grave qui nécessite des propriétaires dévoués et attentifs. Un traitement optimal pour votre chien nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut être critique, surtout si votre animal ne s'améliore pas rapidement.

  • Administrer tous les médicaments prescrits comme indiqué. Alertez votre vétérinaire si vous rencontrez des problèmes pour soigner votre chien.
  • Suivez les instructions de votre vétérinaire pour limiter l'exercice. Les tissus doivent cicatriser fortement pour permettre à l'articulation de se stabiliser. Une activité excessive peut entraîner une déchirure des tissus cicatrisants et provoquer un revers majeur.