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Dysplasie du coude chez le chien

Dysplasie du coude chez le chien

Aperçu de la dysplasie canine du coude

La dysplasie du coude fait référence au développement anormal de certaines parties de l'articulation du coude pendant la phase de croissance de la vie d'un chien. Certaines zones de l'articulation peuvent perturber le développement normal du cartilage ou ne pas fusionner pendant la croissance, ce qui entraîne une surface articulaire inégale, une inflammation, un gonflement des articulations, une boiterie et de l'arthrite.

La cause exacte de la dysplasie du coude est inconnue, mais elle est probablement due à une combinaison de facteurs génétiques, une suralimentation avec une croissance rapide, des traumatismes et des facteurs hormonaux. Les chiens affectés sont généralement de grandes races, notamment: les Labrador retrievers, les golden retrievers, les Rottweilers, les bouviers bernois, les Terre-Neuve, les bergers allemands et les chow chows. Les signes commencent généralement entre 5 et 12 mois.

La dysplasie du coude entraîne une arthrite du coude qui peut être associée à une raideur articulaire (amplitude de mouvement réduite) et à une boiterie.

À surveiller

Les symptômes de la dysplasie du coude chez le chien peuvent inclure:

  • Une boiterie soudaine ou progressive de la jambe avant
  • Raideur matinale
  • Raideur après une période de repos
  • Diagnostic de la dysplasie du coude chez le chien

    Les tests diagnostiques nécessaires pour reconnaître la dysplasie du coude et identifier ou exclure d'autres maladies comprennent:

  • Un historique médical complet et un examen physique. Votre vétérinaire marchera et trottera votre chien, à la recherche d'une boiterie de la patte avant. La boiterie peut être présente dans les deux pattes avant, produisant une démarche raide et une foulée raccourcie. La douleur peut être produite lors de la flexion du coude, avec ou sans rotation vers l'intérieur de la patte ou de l'extension du coude.
  • Des radiographies du coude doivent être prises, avec plusieurs vues différentes afin d'identifier des anomalies même subtiles. Parfois, des tomodensitogrammes sont nécessaires pour le diagnostic. Les deux coudes doivent être examinés car le problème affecte souvent les articulations du coude droit et gauche.
  • Traitement de la dysplasie du coude chez les chiens

  • La prise en charge médicale est généralement recommandée pour les chiens souffrant de boiterie occasionnelle ou les chiens souffrant d'arthrite importante. Une telle gestion comprendrait l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires tels que le déracoxib ou l'aspirine; les nutraceutiques, tels que Cosequin ou Adequan; des programmes d'exercices réguliers et modérés et un contrôle approprié du poids.
  • La prise en charge chirurgicale comprendrait des procédures pour retirer les morceaux de cartilage endommagés ou fragmentés, soit directement en pratiquant une incision pour ouvrir l'articulation, soit par arthroscopie. Couper l'ulna, l'un des trois os qui forment l'articulation du coude, évitant ainsi une intervention directe avec l'articulation elle-même, peut traiter une forme de dysplasie du coude. La chirurgie est plus efficace chez les jeunes chiens, avant le développement de l'arthrite. Il améliore généralement la fonction mais n'empêchera pas une certaine arthrite de se développer dans l'articulation du coude dysplasique.
  • Soins à domicile et prévention

    Après la chirurgie, la jambe est généralement placée dans un bandage rembourré doux pendant deux semaines, après quoi les points de suture sont retirés. Pendant les 4 à 6 premières semaines après la chirurgie, l'exercice est limité. Cela peut être difficile à appliquer chez les jeunes chiots actifs.

    Passé ce délai, votre animal peut subir une augmentation graduelle de l'exercice. Dans certains cas, la boiterie intermittente peut persister malgré la chirurgie. Il est généralement léger et peut s'améliorer avec la prise en charge médicale.

    La cause exacte de la dysplasie du coude reste inconnue, mais elle est presque certainement multifactorielle, ce qui signifie que le développement anormal de l'articulation du coude de votre chien se produit en raison d'une combinaison de facteurs génétiques, de croissance, nutritionnels, hormonaux et traumatiques.

    Parmi ces facteurs contributifs, la génétique et la nutrition sont probablement les plus faciles à considérer en termes de prévention de la dysplasie du coude. Lors de la sélection d'une race généalogique connue pour avoir une prédisposition à la dysplasie du coude, il serait utile de savoir si les parents présentaient ou non des signes de dysplasie du coude. Pour cette raison, un système de notation de la dysplasie du coude a été mis en place par la Fondation orthopédique pour les animaux (OFA). Les chiens peuvent être enregistrés lorsqu'ils ont plus de 24 mois en soumettant des radiographies du coude à l'OFA. Ils seront évalués et notés comme étant normaux ou anormaux. Les coudes anormaux seront classés de I à III, en fonction de la gravité croissante du changement. Ce registre est décrit comme «fermé» en ce qu'il ne donne des informations que sur les chiens normaux à des parties autres que l'éleveur (propriétaire). De toute évidence, il est préférable d'acheter un chiot dont le père et la mère ont des coudes normaux certifiés.

    Un registre «ouvert» pour la dysplasie du coude à considérer est l'Institut pour le contrôle des maladies génétiques à Davis, en Californie.

    Certains régimes alimentaires pour chiots ont une teneur élevée en protéines qui a été citée comme une cause possible d'anomalies du développement osseux telles que la dysplasie du coude. De toute évidence, tous les chiots qui suivent un tel régime n'ont pas de problèmes de coude. Surveillez le taux de croissance de votre animal en mesurant son poids et sa taille. Si votre chien semble grandir trop vite, il peut être conseillé de changer le régime alimentaire pour un régime pour adultes à faible teneur en protéines, après consultation avec votre vétérinaire.

    Malgré une intervention médicale et chirurgicale, les chiens aux coudes dysplasiques développeront un certain degré d'arthrite au coude. Cependant, un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à minimiser ce problème. Une évaluation rapide d'une boiterie des membres antérieurs qui s'aggrave avec l'exercice est recommandée.

    Informations détaillées sur la dysplasie du coude chez les chiens

    La dysplasie du coude n'est qu'une des nombreuses maladies des os et des articulations qui affectent les jeunes chiens en croissance. Un certain nombre de maladies qui causent une boiterie de la jambe avant doivent être prises en compte et exclues par votre vétérinaire. Ceux-ci inclus:

  • Ostéochondrose (TOC) de l'articulation de l'épaule. Un développement anormal du cartilage dans l'articulation de l'épaule peut produire une boiterie très similaire à la dysplasie du coude. Cependant, à l'examen physique, la douleur est localisée à l'épaule et non au coude. Un défaut est constaté sur les radiographies des épaules (radiographies).
  • Panostéite. La panostéite est une maladie des jeunes chiens de grande taille, qui tend à produire une boiterie qui se déplace d'une jambe à l'autre (boiterie de la jambe qui se déplace) et où il y a une douleur à la palpation profonde de certains os. La cause exacte de cette inflammation osseuse n'est pas connue et peut être confondue avec une douleur au coude si les os autour de l'articulation du coude sont affectés. Les radiographies du coude sont normales ou montrent des changements compatibles avec une panostéite, et non une dysplasie du coude.
  • Ostéopathie hypertrophique (HO). HO est une maladie du chiot qui a tendance à produire des membres enflés, en particulier autour du carpe (poignet), et avec cela, de la fièvre, de la léthargie et une réticence à bouger. Des radiographies confirmeraient le diagnostic et le différencieraient ainsi de la dysplasie du coude.
  • Traumatisme. La dysplasie du coude doit être différenciée des autres causes de boiterie traumatique de la patte avant.
  • Informations détaillées sur le diagnostic

    Les soins vétérinaires doivent inclure des tests de diagnostic et des recommandations de traitement ultérieures. Les tests diagnostiques nécessaires pour reconnaître la dysplasie du coude et exclure d'autres maladies comprennent:

  • Examen physique. La boiterie est généralement évidente lorsque votre animal est promené ou trotté; cependant, il peut être plus difficile à détecter lorsque les deux pattes avant sont affectées. Il peut être difficile de se lever d'une position allongée et votre chien peut sembler raide et avoir une courte foulée, ce qui peut donner l'impression que la démarche est échassée et agitée.
  • Examen orthopédique. La douleur peut souvent être déclenchée lors de la manipulation de l'articulation du coude et l'emplacement exact de la ou des lésions déterminera le type de mouvement du coude qui pose problème.

    Il existe trois anomalies majeures qui contribuent à la dysplasie du coude: un processus anconéal uni (UAP), un processus coronoïde fragmenté (FCP) et une lésion de l'ostéochondrite disséquante de l'humérus dans l'articulation du coude (OCD).

  • L'UAP a tendance à provoquer une douleur à l'extension du coude.
  • Le FCP a tendance à produire de la douleur sur la flexion du coude avec une rotation vers l'intérieur de la patte.
  • Le TOC a tendance à produire de la douleur lors de la flexion du coude.

    Les combinaisons de ces lésions ne sont pas rares.

  • Votre vétérinaire gardera l'épaule dans une position neutre pendant l'examen afin de ne pas attribuer un problème d'épaule au coude.
  • La radiographie des deux coudes est importante pour le diagnostic. Souvent, une sédation ou une anesthésie générale seront nécessaires pour positionner votre chien pour ces radiographies.
  • Des trois formes différentes de dysplasie du coude, le FCP est généralement le plus difficile à diagnostiquer. Dans certains de ces cas, la tomodensitométrie ou une autre forme de radiographie appelée tomographie linéaire peut être utile.
  • Parfois, dans des cas plus chroniques, les radiographies révèlent simplement les changements arthritiques autour de l'articulation secondaires aux anomalies sous-jacentes.
  • Informations détaillées sur le traitement

    Les traitements de la dysplasie du coude chez le chien peuvent inclure une gestion médicale conservatrice ou une intervention chirurgicale.

  • Si votre chien présente des signes cliniques légers ou intermittents, ou une arthrite plus avancée autour de l'articulation du coude, un traitement médical est extrêmement important. La boiterie peut réapparaître avec un exercice difficile, mais réagit souvent à quelques semaines de repos et à des médicaments anti-inflammatoires. L'exercice doit être modifié pour être modéré et régulier afin de maintenir un bon tonus musculaire, mais pas pour surcharger les articulations. La natation, selon la disponibilité et l'intérêt de votre chien, est une excellente forme d'exercice d'appoint.
  • La chirurgie est plus appropriée pour les jeunes chiens avec des changements arthritiques secondaires minimes dans le coude ou dans les cas où la gestion médicale ne produit pas un résultat favorable.
  • Pour FCP et OCD, le cartilage endommagé ou fragmenté dans l'articulation est retiré. Cela peut se faire soit en ouvrant directement l'articulation du coude, soit par arthroscopie, en utilisant des instruments à fibres optiques pour regarder à l'intérieur de l'articulation et éliminer les morceaux anormaux de cartilage par des incisions en «trou de serrure». L'arthroscopie a l'avantage d'être moins traumatisante pour l'articulation du coude, et donc une récupération plus rapide de la procédure est courante.
  • Pour l'UAP, le problème serait dû à une trop forte pression directe sur cette partie de l'articulation par l'humérus. Cet effet peut être évité en coupant l'ulna juste en dessous de l'articulation, ce qui permet aux muscles de la zone «d'ajuster» les surfaces articulaires et de soulager la pression sur l'UAP. Ce morceau de cartilage non unifié peut ensuite s'unir dans la plupart des cas
  • Soins de suivi pour les chiens atteints de dysplasie du coude

    Un pansement doux peut être utile après la chirurgie pour réduire l'enflure. Cela devrait être maintenu propre et sec en plaçant un sac en plastique sur le pied lorsque votre chien sort pour aller aux toilettes. Vérifiez quotidiennement les orteils au bas du bandage pour détecter des signes de gonflement, de transpiration excessive ou de douleur.

    Confiner un chiot pendant 4 à 6 semaines après la chirurgie peut être extrêmement difficile et frustrant pour vous et votre chien. Cependant, il est essentiel de maximiser le succès de l'intervention chirurgicale. Le cartilage anormal qui a été retiré doit guérir et cela devient plus difficile si le coude travaille trop dur. Très occasionnellement, votre vétérinaire peut recommander des sédatifs pour traverser cette phase de la récupération.

    Le confinement idéal comprend: la restriction à une seule pièce ou à une petite partie de la maison; pas de monter ou de descendre les escaliers; pas de sauter sur ou hors des meubles; marcher en laisse pour aller aux toilettes, puis retourner directement à l'intérieur.

    L'ablation des agrafes ou des sutures aurait lieu 10 à 14 jours après la chirurgie. Lorsque les incisions sont exposées, elles peuvent être examinées quotidiennement pour détecter un gonflement, un écoulement ou une rougeur.

    Après la période de repos, l'exercice devrait être augmenté lentement et progressivement au cours des 4 à 6 semaines suivantes, en commençant par de courtes promenades en laisse, puis en s'allongeant progressivement avec une plus grande liberté dans la maison pour inclure l'utilisation des escaliers.

    Là où l'ulna a été coupé, des radiographies de suivi seront probablement nécessaires 6 semaines après la chirurgie afin d'évaluer la cicatrisation osseuse.