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Luxation de la hanche coxofémorale (luxation de la hanche) chez le chien

Luxation de la hanche coxofémorale (luxation de la hanche) chez le chien

Vue d'ensemble de la luxation coxofémorale (luxation de la hanche) chez les chiens

La luxation coxofémorale (luxation de la hanche) est une luxation de la tête du fémur, qui est la boule de l'os de la cuisse, hors de l'alvéole du bassin (acétabulum). Chez les chiens, la luxation est généralement le résultat d'un traumatisme et entraîne une boiterie non portante du membre affecté. La dysplasie de la hanche peut également provoquer une luxation coxofémorale et n'est pas couverte par cette discussion.

La luxation de la hanche se produit lorsque le ligament rond de la tête fémorale, la structure qui retient normalement la tête fémorale dans le cotyle, se rompt complètement ou se détache de son attachement.

Il n'y a aucune sensibilité de race, d'âge ou de sexe à ce problème.

Les effets potentiels à long terme de la luxation de la hanche vont de zéro, si le problème est résolu tôt, à une arthrite sévère de l'articulation en cas de retard excessif du traitement.

À surveiller

Les signes de luxation de la hanche chez le chien peuvent inclure:

  • Incapacité à porter tout son poids sur le membre
  • Mobilité excessive du membre
  • Bruit de crépitement (crepitus) au niveau de l'articulation
  • Raccourcissement du membre
  • Diagnostic de la luxation coxofémorale chez le chien

    Les tests de diagnostic qui peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic et déterminer la présence de maladies ou d'anomalies concomitantes comprennent:

  • Un examen physique approfondi
  • Radiographies thoraciques
  • Examen orthopédique complet
  • Radiographies du bassin
  • Les tests de laboratoire ne sont pas nécessaires pour poser le diagnostic, mais peuvent être indiqués selon l'âge et l'état de votre animal.
  • Traitement de la luxation coxofémorale chez le chien

    Le traitement peut consister en un ou plusieurs des éléments suivants:

  • Soins d'urgence pour les problèmes concomitants causés par le traumatisme.
  • Réduction fermée. Il s'agit du remplacement de la tête du fémur dans l'alvéole sans chirurgie.
  • Réduction ouverte. Il s'agit du remplacement chirurgical et de la stabilisation de la tête du fémur dans l'alvéole.
  • Soins à domicile et prévention avec Coxofemoral Luxation

    Amenez votre chien chez un vétérinaire dès que possible après tout traumatisme pour une évaluation immédiate.

    Après réduction fermée, le membre sera placé en écharpe et l'activité de votre chien devra être limitée pendant plusieurs semaines pour permettre à l'articulation de guérir.

    Si une technique de réduction ouverte est utilisée, la jambe peut être placée en écharpe et l'activité de votre chien limitée. De plus, l'incision cutanée sera surveillée pendant le processus de guérison.

    Les radiographies peuvent être répétées en plusieurs semaines pour s'assurer que la hanche est toujours dans l'articulation.

    De nombreux événements traumatisants sont de véritables accidents et donc inévitables. Promener les chiens en laisse et garder les animaux confinés dans une cour réduira les chances qu'ils soient heurtés par un véhicule à moteur.

    Informations détaillées sur la luxation coxofémorale

    Les luxations de la hanche peuvent se développer dans un certain nombre de circonstances. Les raisons principales sont les traumatismes et les problèmes de hanche préexistants tels que la dysplasie de la hanche. Amenez votre chien chez votre vétérinaire dès que possible après un traumatisme ou une blessure, y compris ceux qui conduisent à la boiterie ou à l'incapacité de marcher correctement.

    Une intervention précoce peut sauver votre chien de blessures potentiellement mortelles et réduire les problèmes futurs, tels que l'arthrite en cas de traumatisme orthopédique (osseux et articulaire).

    Fractures traumatiques

    Lorsque des luxations coxofémorales se produisent en raison d'un traumatisme, le traumatisme peut également provoquer des fractures.

    Dysplasie de la hanche

    La dysplasie de la hanche est une anomalie du développement qui conduit à une instabilité entre la tête du fémur et le cotyle. Les hanches gravement dysplasiques peuvent être plus susceptibles de se luxer ou peuvent être plus difficiles à maintenir dans l'articulation après la réparation.

    Les soins vétérinaires doivent inclure des tests de diagnostic et des recommandations de traitement ultérieures.

    Diagnostic en profondeur de la luxation coxofémorale

  • Examen physique. Ceci est important pour vous assurer que votre chien n'est pas en état de choc en raison du traumatisme ou de la perte de sang associée. Il est également important de s'assurer qu'aucune autre blessure n'est présente.
  • Radiographies thoraciques. Les traumatismes thoraciques tels que les contusions pulmonaires (ecchymoses) ou le pneumothorax, qui est un poumon effondré, peuvent être identifiés sur les radiographies thoraciques. Il est particulièrement important d'identifier ces lésions si votre chien doit subir une anesthésie.
  • Un examen orthopédique complet pour rechercher la cause de la boiterie et déterminer si d'autres blessures sont présentes. Des fractures, en particulier du bassin et du fémur, sont fréquemment trouvées après un traumatisme qui provoque des luxations coxofémorales. L'examen implique la palpation de tous les os et articulations de chaque jambe pour détecter des signes de douleur ou de mouvement anormal dans un os ou une articulation. Le statut neurologique ou nerveux de chaque jambe sera également déterminé. Une palpation spécifique de l'articulation de la hanche peut être très évocatrice d'une luxation coxofémorale lorsque les animaux ne sont pas excessivement douloureux et qu'il y a un gonflement minimal autour de l'articulation. Un examen orthopédique approfondi est essentiel pour diriger un examen radiographique approprié et pour permettre à votre vétérinaire de discuter avec vous des avantages des traitements, des pronostics et des coûts potentiels.
  • Radiographies du bassin. Deux vues radiographiques du bassin de votre chien sont utilisées pour confirmer le diagnostic de luxation de la hanche et montreront également les fractures pelviennes si elles sont présentes.
  • Tests de laboratoire. Aucun n'est requis pour poser le diagnostic, mais ils peuvent être nécessaires pour déterminer s'il existe des problèmes concomitants susceptibles d'influencer l'anesthésie.
  • Traitement en profondeur de la luxation coxofémorale

  • Des soins d'urgence pour des problèmes concomitants peuvent être nécessaires. Votre vétérinaire devra peut-être traiter votre chien contre les chocs en administrant des liquides intraveineux pour maintenir la tension artérielle et améliorer l'apport d'oxygène au corps.
  • Des soins des plaies peuvent être nécessaires en cas de lacérations ou d'autres plaies. Ces plaies doivent être nettoyées des débris et couvertes ou fermées pour minimiser les infections.
  • S'il y a des fractures simultanées, votre vétérinaire peut souhaiter les stabiliser avec des attelles. Des analgésiques peuvent être nécessaires pour garder votre chien à l'aise jusqu'à ce que la fracture puisse être correctement traitée.
  • Réduction fermée (remplacement non chirurgical de l'articulation)

    Le résultat de cette procédure est meilleur lorsque la procédure est effectuée tôt après un traumatisme. Une anesthésie générale est nécessaire pour replacer le fémur dans l'alvéole.

    Après la procédure, le membre est placé en écharpe pour empêcher l'utilisation de la jambe et maintenir la position de l'articulation.

    Réduction ouverte (remplacement chirurgical de l'articulation)

    Cette technique est utilisée lorsque la réduction fermée échoue, une fracture d'avulsion est présente à la fixation du ligament rond de la tête fémorale sur le fémur, ou si des problèmes orthopédiques simultanés empêchent l'utilisation d'une élingue après réduction fermée. Elle nécessite également une anesthésie générale.

    La réduction ouverte nécessite qu'une approche chirurgicale de l'articulation de la hanche soit effectuée pour permettre une visualisation directe des os et de la capsule articulaire. Le ligament rond déchiré de la tête fémorale est retiré et la tête du fémur est replacée dans le cotyle.

    Le chirurgien peut utiliser l'une des méthodes suivantes pour maintenir la position et empêcher la rechute:

  • Reconstruction de la capsule articulaire, qui est la réparation de la capsule articulaire déchirée
  • Capsule de l'articulation prothétique, qui est l'utilisation de matériel de suture entre le bord acétabulaire et le fémur pour empêcher la tête fémorale de sortir de l'articulation
  • Broche à bascule, qui est le placement d'un morceau de matériau de suture large dans l'articulation pour imiter la fonction du ligament rond endommagé
  • Une plus grande translocation du trochanter, qui consiste à rediriger la traction des gros muscles de la hanche pour forcer la tête du fémur dans le cotyle
  • Broche De Vita, qui est le placement d'une barre métallique sur le bord du cotyle pour empêcher la tête fémorale de sortir. La broche doit être retirée en quelques semaines par une petite incision derrière la cuisse de l'animal. Cette technique peut également être employée de façon «fermée», sans avoir besoin d'une incision.
  • Soins à domicile de la luxation coxofémorale chez le chien

    Après la chirurgie, le membre peut être placé en écharpe.

    Après la réduction fermée, vous devrez peut-être:

  • Restreindre l'activité pendant plusieurs semaines.
  • Une élingue non portante sera utilisée pour empêcher votre chien d'utiliser le membre. Surveillez le harnais de près afin qu'il ne s'étire pas ou ne bouge pas, ce qui le rend inefficace.
  • Administrer des analgésiques contre la douleur ou des médicaments anti-inflammatoires pour garder votre chien à l'aise

    Après réduction ouverte, vous devrez peut-être:

  • Restreindre l'activité pendant plusieurs semaines.
  • Surveillez l'incision cutanée pour tout gonflement ou écoulement excessif.
  • Revenez pour des radiographies de suivi dans plusieurs semaines pour vous assurer que la hanche est toujours dans l'articulation.