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Effondrement laryngé chez les chiens

Effondrement laryngé chez les chiens

Effondrement laryngé canin chez les chiens

L'effondrement laryngé se développe en cas de perte de la rigidité et du soutien fournis par le cartilage laryngé (boîte vocale), provoquant le pliage et l'effondrement du larynx. Lorsque cela se produit, il y a une obstruction qui empêche le mouvement normal de l'air dans la trachée.

L'effondrement du larynx se produit généralement secondaire à d'autres troubles de longue durée des voies respiratoires supérieures, tels que ceux observés chez les chiens à face courte comme les carlins, les terriers de Boston et les bouledogues anglais. L'effet chronique de la difficulté à «pousser et tirer» l'air à travers leurs voies respiratoires supérieures déformées affaiblit, fatigue et éventuellement déforme le cartilage. Dans de rares cas, le cartilage peut se fracturer et s'effondrer à la suite d'un traumatisme au cou.

La plupart des chiens atteints d'une maladie avancée des voies respiratoires supérieures ont plus de deux ans, mais cette condition peut parfois être trouvée chez les jeunes chiens. Les mâles et les femelles sont touchés.

L'effondrement du larynx peut entraîner une détresse respiratoire grave, pouvant entraîner la mort.

À surveiller

Les signes d'effondrement laryngé chez le chien peuvent inclure:

  • Difficulté à respirer après un traumatisme direct dans la région supérieure du cou
  • Effort accru ou difficulté à respirer, en particulier chez un chien ayant des antécédents de problèmes respiratoires supérieurs
  • Diagnostic de l'effondrement du larynx chez les chiens

  • Initialement, un diagnostic d'obstruction des voies respiratoires supérieures est basé sur des antécédents de difficultés respiratoires et un examen physique de votre animal.
  • Une évaluation laryngée approfondie est difficile et peut-être dangereuse à réaliser lorsque votre animal est éveillé; une anesthésie générale est nécessaire pour un examen approfondi. Avant d'anesthésier votre animal de compagnie, du sang peut être obtenu pour déterminer son état de santé général. De plus, des radiographies thoraciques (radiographies) peuvent être effectuées pour évaluer le cœur et les poumons. Les radiographies du cou peuvent être utiles dans les cas traumatisants de collapsus laryngé, car le cartilage peut être minéralisé et visible sur une radiographie.
  • L'évaluation du larynx est réalisée sous anesthésie légère. Le diagnostic est posé par la visualisation directe des plis charnus autour des cordes vocales renversées dans les voies respiratoires (saccules laryngés renversés), et / ou une déviation et un effondrement du cartilage du larynx vers la ligne médiane.
  • Traitement de l'effondrement du larynx chez les chiens

  • Votre chien peut bénéficier d'un programme de perte de poids. Il sera également utile de limiter la quantité d'exercice de votre animal. Gardez votre chien dans un environnement frais ou climatisé, en particulier pendant les mois chauds de l'année.
  • Certains chiens empirent lorsqu'ils deviennent excités, les sédatifs peuvent donc être bénéfiques.
  • Étant donné que l'effondrement laryngé est une anomalie anatomique des voies aériennes supérieures, les options médicales sont purement palliatives. Si l'effondrement du larynx est associé à d'autres problèmes des voies aériennes supérieures, une correction chirurgicale de ces conditions est recommandée. Une fois que l'effondrement du larynx se produit, le pronostic devient plus prudent.
  • La résection chirurgicale des saccules laryngés renversés et des plis anormaux de tissu autour de l'épiglotte, le lambeau de cartilage qui se relève pour protéger les voies respiratoires lors de la déglutition d'aliments ou d'eau, peut être effectuée lorsque le degré d'effondrement est léger à modéré. Dans les cas plus graves, une ouverture permanente doit être créée dans la trachée pour permettre à l'air de contourner les voies respiratoires supérieures obstruées (trachéotomie permanente).
  • Soins à domicile et prévention

    Étant donné que la correction chirurgicale de divers défauts est effectuée par la bouche, il n'y a pas d'incision à surveiller ou de sutures à retirer. Nourrissez les aliments mous et l'eau pendant environ une semaine après la procédure. Évitez l'excitation ou les situations dans lesquelles votre chien haletera.

    Après une trachéotomie permanente, le site chirurgical devra être maintenu propre et exempt de débris. Les points de suture sur un site de trachéotomie permanent doivent être retirés dans les 10 à 14 jours suivant la chirurgie.

    L'ouverture devra être vérifiée quotidiennement pour s'assurer qu'elle ne ferme pas et n'obstrue pas les nouvelles voies respiratoires. Votre animal ne doit JAMAIS nager car l'eau serait instantanément aspirée dans les poumons.

    L'effondrement du larynx, lorsqu'il survient à la suite d'une obstruction chronique des voies aériennes supérieures, devrait être une maladie évitable. Si les troubles des voies respiratoires primaires sont traités en temps opportun, c'est-à-dire avant que le chien ait deux ans, il est normalement possible d'empêcher les modifications secondaires des cartilages laryngés.

    Parfois, les problèmes des voies respiratoires sont négligés dans les races brachycéphales de chien parce que le propriétaire pense que c'est juste la façon dont un carlin ou un bouledogue devrait sonner. Faites vérifier régulièrement votre animal par votre vétérinaire, en particulier si le bruit des voies respiratoires augmente avec un exercice ou une excitation modérés ou si votre animal semble incapable d'exercer une quantité raisonnable. Le ronflement et le reniflement excessifs ne sont pas normaux et doivent être évalués.

    Une fois que les derniers stades de l'effondrement laryngé se seront développés, la correction des problèmes primaires n'aura que très peu d'avantages.

    Bien qu'il existe une option chirurgicale pour le traitement de l'effondrement laryngé sévère, la gestion à long terme de l'ouverture trachéale et le risque accru de pneumonie par aspiration ne doivent pas être oubliés. Votre animal de compagnie sera beaucoup plus heureux de prévenir l'effondrement du larynx en corrigeant les causes sous-jacentes que de traiter une trachéotomie permanente après coup.

    Informations détaillées sur l'effondrement du larynx chez les chiens

    Maladies apparentées

  • Les narines sténotiques et le palais mou allongé peuvent produire un bruit marqué des voies aériennes supérieures chez les races de chiens brachycéphales (à face courte), ce qui prédispose ces animaux à l'effondrement du larynx. Le problème est généralement noté chez les jeunes chiens de moins de deux ans. Un examen physique, généralement sous anesthésie, définira les anomalies et les distinguera de l'effondrement laryngé.
  • La paralysie laryngée n'est pas un effondrement du cartilage laryngé mais une incapacité du cartilage à s'ouvrir et à se déplacer vers l'extérieur à partir de la ligne médiane. Le cartilage lui-même est généralement normal. C'est un trouble des nerfs qui alimentent certains des muscles qui provoquent l'ouverture du cartilage lors de l'inspiration. Le diagnostic définitif est posé sous un plan léger d'anesthésie. Il peut s'agir d'un problème congénital chez certaines races (Bouvier des flandres, husky sibérien), il peut être d'origine traumatique, mais le plus souvent il est d'origine inconnue (idiopathique). Les chiens affectés sont très différents des chiens avec effondrement laryngé; le plus souvent, ce sont des chiens gériatriques comme les labradors, les golden retrievers et les irlandais.
  • L'effondrement trachéal a tendance à produire une toux chronique, souvent une toux d'oie, mais peut évoluer vers une augmentation du bruit des voies respiratoires. L'examen des voies aériennes supérieures serait normal, le diagnostic d'effondrement de la trachée étant posé par radiographie, fluoroscopie ou trachéoscopie.
  • Les tumeurs nasales peuvent provoquer un bruit anormal avec une respiration exacerbée par l'excitation ou l'exercice, mais encore une fois, le larynx du chien serait normalement normal à l'examen physique. De nombreux chiens souffrant de problèmes nasaux auront un écoulement nasal qui peut être sanglant ou purulent. Le diagnostic serait basé sur des radiographies et une biopsie.
  • Les tumeurs laryngées et trachéales sont rares mais peuvent produire un bruit des voies respiratoires semblable à un collapsus laryngé. La laryngoscopie ou la trachéoscopie est nécessaire pour définir une masse impliquant le larynx ou la trachée.
  • Informations détaillées sur le diagnostic

    Les races brachycéphales de chien de plus de deux à trois ans avec un bruit excessif des voies respiratoires devraient éveiller des soupçons de collapsus laryngé. Certains chiens auront été traités pour des problèmes chroniques des voies respiratoires supérieures pendant un certain temps et seront bien connus de votre vétérinaire.

  • Un examen physique général doit se concentrer sur le système respiratoire. L'écoute des poumons avec un stéthoscope peut ne pas fournir beaucoup d'informations sur le cœur et les poumons en raison de la quantité de bruit des voies aériennes supérieures. Votre vétérinaire doit palper soigneusement la région du cou pour détecter toute anomalie du cartilage laryngé, comme des fractures ou des excroissances.
  • Dans les cas graves, un chien peut être dans une telle détresse qu'il devient bleu (cyanotique) en raison de son incapacité à inhaler suffisamment d'oxygène. Dans une situation d'urgence, votre animal peut avoir besoin d'oxygène supplémentaire par masque, canule nasale ou cage à oxygène; Votre vétérinaire peut choisir l'intubation et placer un tube à travers le larynx et dans la trachée pour contrôler la respiration.
  • Dans certaines situations d'urgence, l'effondrement et l'enflure autour de l'ouverture du larynx peuvent rendre l'intubation difficile, voire impossible, et une trachéotomie d'urgence peut être nécessaire. Il s'agit d'une incision chirurgicale sur la trachée au milieu du cou pour fournir une ouverture pour réacheminer la respiration par la bouche.
  • Une anesthésie générale est nécessaire pour évaluer l'arrière de la gorge et le larynx. Avant cette procédure, si le problème n'est pas une urgence, des radiographies thoraciques peuvent être prises pour évaluer toute maladie cardiaque ou pulmonaire concomitante, car l'hypoplasie trachéale et le rétrécissement de la trachée ne sont pas rares chez les chiens brachycéphales et du sang peut être prélevé pour l'évaluation hématologique et biochimique.
  • Des radiographies peuvent être prises de la région du cou pour évaluer les anomalies du cartilage laryngé telles que les tumeurs ou les fractures

    Il y a trois étapes différentes de l'effondrement du larynx:

  • Stade 1 - éversion du tissu charnu associé aux cordes vocales, appelé saccules laryngés inversés.
  • Stade 2 - déviation vers l'intérieur du cartilage inférieur du larynx et / ou des plis de tissu autour de l'épiglotte.
  • Stade 3 - déviation médiale du cartilage supérieur du larynx.
  • Informations détaillées sur le traitement

    La prise en charge médicale peut pallier certains des problèmes d'effondrement du larynx, en particulier sous ses formes précoces et plus douces, mais elle n'apporte généralement pas de soulagement durable de cette déformation des voies respiratoires supérieures.

  • Les animaux obèses doivent commencer un programme de perte de poids strict qui doit être soigneusement et objectivement surveillé par votre vétérinaire pour s'assurer qu'il donne des résultats.
  • L'exercice doit être réduit, car le halètement ne fera qu'exacerber la détresse respiratoire à mesure que la demande en oxygène augmentera. De même, l'excitation doit être évitée. Ces changements de style de vie peuvent être difficiles ou désagréables à adapter et à appliquer.
  • Un harnais doit être utilisé à la place d'une laisse car il évite de tirer directement sur la trachée ou le larynx et déplace toute force de traction vers la poitrine et le sternum.
  • Les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour réduire l'enflure des tissus charnus autour du larynx, mais l'utilisation à long terme de stéroïdes doit être évitée en raison des effets secondaires systémiques.
  • Les sédatifs peuvent aider à calmer un chien en détresse et surchauffé par la difficulté de ne pas pouvoir respirer ou haleter correctement. Ceux-ci doivent être utilisés avec prudence chez les chiens en détresse sévère.
  • Les chiens doivent éviter les environnements chauds, vivant idéalement dans une pièce climatisée ou avec un ventilateur pendant les mois d'été.
  • La chirurgie doit être effectuée pour un traitement plus définitif et durable du problème de l'effondrement du larynx.
  • Toute anomalie sous-jacente ou concomitante doit être traitée en premier lieu. Ceux-ci incluraient la résection du palais mou, la correction des narines sténotiques, la résection des plis aryépiglottiques et la résection des saccules laryngés inversés. Tous ces problèmes s'ajoutent à la pression négative à l'arrière de la gorge qui induit un effondrement du larynx. Lorsque ces troubles existent, c'est comme essayer d'inhaler la bouche fermée et le nez pincé. La pression à l'arrière de la gorge aspire le cartilage laryngé vers l'intérieur, médialement, l'affaiblissant au fil du temps jusqu'à ce qu'il devienne flasque. En s'attaquant à ces principales causes d'obstruction des voies respiratoires au début de la vie, idéalement avant qu'un chien brachycéphale ait deux ans, le développement d'un collapsus laryngé doit être évité.
  • La correction des narines sténotiques nécessite l'ablation d'un coin de tissu et du cartilage nasal sous-jacent qui est ensuite suturé pour produire une ouverture plus large des narines.
  • La résection du palais mou est réalisée par la bouche. La bouche est raccourcie au niveau de l'épiglotte et suturée pour sceller sa muqueuse charnue. Des lasers au dioxyde de carbone peuvent être utilisés pour effectuer la résection.
  • La résection du pli aryépiglottique et les saccules laryngés inversés sont retirés par voie orale et découpés avec des ciseaux ou une lame de scalpel.
  • Les saignements associés au palais, au pli aryépiglottique et aux saccules laryngés sont généralement minimes, mais un gonflement peut survenir après la chirurgie. Pour compenser un gonflement potentiel, des stéroïdes injectables peuvent être administrés au moment de la chirurgie.
  • Certains chiens souffrant d'une détresse respiratoire plus sévère peuvent bénéficier d'une trachéostomie temporaire et pendant quelques jours après l'intervention chirurgicale. Les animaux postopératoires subissant une chirurgie des voies aériennes supérieures doivent être surveillés de près pour détecter des difficultés à respirer, à tousser ou à aspirer du sang associés à la procédure.
  • Un collapsus laryngé plus sévère ne bénéficiera que d'une trachéotomie permanente. Les propriétaires ne doivent pas se précipiter dans cette procédure. Une trachéotomie permanente nécessite une gestion constante du site opératoire et laisse souvent un animal beaucoup plus sujet à la pneumonie ayant perdu une partie de la capacité de filtration de la trachée supérieure et des cavités nasales.
  • L'air ne bénéficie pas de l'effet de réchauffement et d'hydratation de l'inhalation par les voies respiratoires supérieures, ce qui peut rendre les sécrétions bronchiques plus collantes et moins capables de déplacer le matériau inhalé vers le haut et hors des voies respiratoires inférieures.
  • Les chiens au cou épais et aux plis cutanés sévères sont souvent moins que des candidats idéaux pour une trachéotomie permanente, car les plis cutanés peuvent s'asseoir en face et masquer la nouvelle ouverture, en particulier la nuit lorsque votre animal essaie de dormir.
  • Votre animal recevra des analgésiques pendant son hospitalisation et ceux-ci pourront être poursuivis à la maison.
  • Soins de suivi pour les chiens avec collapsus laryngé

    Si votre chien a subi une intervention chirurgicale pour des narines sténotiques, il y aura généralement de fins points de suture dans les narines qui devront être surveillés et retirés dans les 10 à 14 jours suivant la procédure. Un collier élisabéthain doit être utilisé pour éviter les rayures ou les frottements sur ce site.

    Les interventions chirurgicales orales n'ont pas de points de suture qui doivent être retirés. Votre chien doit rester calme et reposé, en évitant l'exercice et l'excitation pendant quelques semaines jusqu'à ce que le ou les sites chirurgicaux soient complètement guéris. La plupart des chiens n'auront pas de problème à manger et à boire après des interventions chirurgicales orales, bien que vous deviez nourrir les aliments mous et éviter définitivement les jouets à mâcher ou le cuir brut.

    Certains chiens peuvent avoir reçu une trachéostomie temporaire soit comme procédure d'urgence, soit pour permettre le traitement du trouble des voies respiratoires. Le tube de trachéotomie temporaire est retiré avant la décharge, mais il y aura une petite ouverture dans la région du cou qui rétrécira lentement et se refermera d'elle-même. Il ne sera pas cousu fermé car ce site est contaminé et doit guérir de l'intérieur. Le site de trachéotomie temporaire doit être maintenu propre en utilisant une boule de coton humidifiée dans de l'eau chaude et en éloignant le fluide de l'ouverture des voies respiratoires. L'air peut continuer à traverser l'ouverture jusqu'à ce qu'il guérisse.

    Il peut y avoir des changements dans l'écorce de votre chien après une chirurgie des voies aériennes supérieures et / ou une trachéotomie permanente.

    La trachéotomie permanente nécessitera une attention quotidienne au site chirurgical. Cela peut signifier le nettoyage de l'ouverture avec un applicateur à pointe de coton pour éliminer les sécrétions croustillantes ou séchées de bloquer l'ouverture. Votre chien ne doit jamais être autorisé à nager avec une trachéotomie permanente ou temporaire.

    Votre vétérinaire vérifiera périodiquement le site de trachéotomie permanente pour s'assurer qu'il rétrécit.

    Des radiographies thoraciques peuvent être prises périodiquement pour s'assurer qu'il n'y a pas de développement de pneumonie.