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Bronchite chronique chez le chien

Bronchite chronique chez le chien

Vue d'ensemble de la bronchite chronique canine

La bronchite chronique est une inflammation persistante d'une ou plusieurs bronches, qui sont des tubes qui transmettent de l'air aux poumons de la trachée. La cause de la bronchite chronique dans la plupart des cas est inconnue.

La bronchite chronique peut affecter à la fois les chiens et les chats, mais elle est plus fréquente chez les races de chiens adultes de petite taille / jouets ou de taille moyenne. La trachéobronchite infectieuse chronique est plus fréquente chez les chiens de moins d'un an. Les animaux plus jeunes sont plus susceptibles d'être affectés par une infection pulmonaire (poumon) ou une malformation. Il n'y a pas de prédilection sexuelle.

À surveiller

Les signes de bronchite chronique chez le chien peuvent inclure:

  • Tousser
  • Tachypnée (respiration rapide)
  • Essoufflement
  • Bâillonnement intermittent (souvent mal interprété comme «vomissement»)
  • Respiration sifflante
  • Anorexie
  • La dépression
  • Fièvre

    La toux est aggravée par l'exercice et peut être exacerbée à différents moments de la journée. Les chiens gravement atteints deviennent cyanosés (teinte bleue des gencives et de la langue) à l'effort et peuvent s'évanouir après la toux.

    Diagnostic de la bronchite chronique chez le chien

    Des tests diagnostiques sont nécessaires pour reconnaître la bronchite chronique. Les tests peuvent inclure:

  • Antécédents médicaux complets et examen physique, y compris une auscultation minutieuse du cœur et des poumons. L'auscultation des poumons est souvent anormale. L'auscultation du cœur est généralement normale. La toux peut être déclenchée lors de la palpation (la technique consistant à examiner des parties du corps en les touchant et en les touchant) de la trachée (trachée) ou pendant l'excitation. L'obésité est courante.
  • Les antécédents médicaux de votre chien peuvent comprendre des questions concernant les éléments suivants: maladie antérieure, thérapie et réponse à la thérapie, appétit, perte de poids, intolérance à l'activité ou à l'exercice, toux et exposition environnementale aux poussières, fumée et vapeurs.
  • Radiographie (radiographies pulmonaires)
  • Examen des voies aériennes
  • Cytologie et culture

    D'autres tests de diagnostic peuvent inclure:

  • Électrocardiogramme
  • CBC (formule sanguine complète)
  • Gaz du sang artériel

    Traitement de la bronchite chronique chez les chiens

    La bronchite chronique peut être une affection grave et évolutive qui provoque des difficultés respiratoires. Le traitement de la bronchite chronique est guidé par la cytologie et la culture des sécrétions trachéobronchiques (expectorations), par l'ampleur des changements radiographiques (par exemple, pneumonie) et par la réponse au traitement. Une antibiothérapie ou une corticothérapie chronique et intermittente, combinée à l'utilisation de bronchodilatateurs, de médicaments contre la toux et de soins de soutien du système respiratoire, constituent la base de la thérapie chronique.

    On obtient rarement un remède; cependant, avec des soins à domicile diligents, une amélioration significative des signes cliniques se produit chez de nombreux chiens.

  • Soins à domicile et prévention

    Aucun soin à domicile spécifique ne peut traiter cette maladie. Cependant, vous devriez faire un suivi avec votre vétérinaire pour les examens et les radiographies et administrer tous les médicaments prescrits par le vétérinaire comme indiqué.

    Ne faites de l'exercice que ce que votre chien peut tolérer. Ne laissez pas votre chien s'essouffler ou respirer pendant l'activité. Si un collier de retenue est porté, remplacez-le par un harnais. Vous voudrez peut-être fournir un vaporisateur ou un nébuliseur pour que votre animal puisse inhaler de l'air humidifié. En outre, le traitement des maladies dentaires et des infections de la cavité buccale est recommandé.

    La prévention n'est pas facile, bien que vous puissiez prendre des mesures pour minimiser le problème. L'obésité doit être contrôlée. Une réduction de poids sur une période de deux à trois mois est recommandée pour les animaux obèses. Vous devez également minimiser les irritants environnementaux. Diminue l'irritation des voies respiratoires. Évitez les stress environnementaux, notamment la poussière domestique, les vapeurs, les fumées chimiques et la fumée de tabac.

    Informations détaillées sur la bronchite chronique chez le chien

    La bronchite chronique fait référence à un changement inflammatoire persistant dans l'arbre bronchique qui peut impliquer des bronches lobaires ou les petites voies respiratoires. L'inflammation ou l'irritation bronchique chronique, quelle qu'en soit la cause, semble favoriser les réponses prévisibles de l'augmentation des sécrétions trachéobronchiques, de la toux et des changements architecturaux progressifs dans l'arbre bronchique, qui modifient le flux d'air.

  • Une petite obstruction des voies respiratoires, souvent avec du mucus, entraîne une augmentation du travail respiratoire, qui peut être aggravée par l'effondrement dynamique et expiratoire des grandes voies aériennes (les grandes voies aériennes se ferment ou s'effondrent lors de l'expiration). Les bronches lobaires et la trachée intrathoracique peuvent s'effondrer totalement lors d'une expiration forcée ou avec une toux. Le mucus et les sécrétions bronchiques stimulent la toux.
  • Les bouchons de mucus peuvent obstruer davantage le flux d'air et l'effondrement des voies respiratoires. Ces changements peuvent prédisposer le chien à des infections respiratoires récurrentes. Ces changements provoquent des changements irréversibles et entraînent souvent des changements progressifs.
  • L'examen visuel de l'arbre bronchique, par exemple par bronchoscopie à fibre optique, montre une muqueuse rouge et granulaire (doublure), une hypersécrétion de mucus et un écoulement qui peuvent obstruer des bronches plus petites. La bronchectasie, la pneumonie, la bronchite chronique et la maladie des grandes voies respiratoires sont évidentes chez certains chiens.
  • Les causes de la bronchite ne sont souvent pas déterminées mais peuvent inclure une infection virale ou bactérienne chronique ou récurrente qui peut suggérer une anomalie de l'immunité locale, une infection persistante, une dyskinésie ciliaire, qui est une anomalie congénitale des cils respiratoires qui est rare, et des polluants environnementaux, y compris passifs exposition à la fumée de cigarette et réactions d'hypersensibilité.
  • Les polluants environnementaux sont supposés être des causes d'irritation et de blessure chroniques des voies aériennes et il peut y avoir une relation entre les maladies respiratoires chroniques et une mauvaise santé bucco-dentaire, mais cela n'est pas prouvé.

    D'autres problèmes médicaux peuvent entraîner des symptômes similaires à ceux rencontrés dans la bronchite chronique. Les tests de diagnostic tels que les radiographies (rayons X) et le lavage broncho-alvéolaire (BAL) diagnostiquent souvent la bronchite chronique. D'autres tests de diagnostic peuvent être nécessaires pour déterminer des facteurs secondaires tels que l'inflammation active ou pour éliminer d'autres causes de symptômes similaires tels que les maladies cardiaques.

    Les maladies qui peuvent ressembler à celles de la bronchite chronique comprennent:

  • Aspiration (l'acte d'inhaler) d'une maladie œsophagienne chronique
  • Bronchopneumonie (bactérienne ou fongique)
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Corps étranger
  • Maladie du ver du cœur
  • Maladie pulmonaire inflammatoire
  • Infection par le ver du poumon
  • Pneumonie (inflammation / infection des poumons)
  • Fibrose pulmonaire (formation de tissu fibreux dans les poumons)
  • Néoplasie pulmonaire (tumeurs pulmonaires)
  • Effondrement trachéal (trachée)
  • Informations détaillées sur le diagnostic

    Certains tests de diagnostic sont nécessaires pour confirmer le diagnostic de bronchite chronique chez le chien et exclure d'autres maladies pouvant provoquer des symptômes similaires. Les tests peuvent inclure:

  • Un historique médical complet et un examen physique
  • Radiographie (radiographies pulmonaires). La radiographie thoracique est anormale dans la plupart des cas. Les résultats typiques incluent une densité interstitielle accrue.
  • Un examen de la trachée et des bronches (examen trachéobronchique), y compris la cytologie et la culture. Les expectorations (sécrétions muqueuses des poumons, des bronches et de la trachée) peuvent être obtenues en utilisant différentes techniques. Un lavage trachéal, également appelé lavage trans-trachéal (TTW), est une procédure dans laquelle un échantillon de fluide est obtenu et analysé. Ce test consiste à placer une petite aiguille dans la trachée d'un patient légèrement sous sédation. Le lavage bronchoalvéolaire est une autre méthode pour obtenir des échantillons de liquide.
  • Évaluation des échantillons d'expectorations collectés. L'échantillon d'expectoration est cultivé pour les bactéries et des tests de sensibilité sont effectués. La cytologie est également recommandée pour déterminer le temps cellulaire présent (infection active, signes d'allergie, parasites ou cellules cancéreuses).
  • Bronchoscopie. Cette procédure consiste à placer un petit tube de fibre optique flexible dans les voies respiratoires qui permet une visualisation directe des voies aériennes supérieures et inférieures. Ce test peut établir le diagnostic et exclure d'autres maladies, telles que les maladies inflammatoires, les vers pulmonaires, les infections fongiques et le cancer.

    D'autres tests de laboratoire peuvent être utiles pour évaluer le cœur et les poumons de votre animal et éliminer la possibilité d'autres maladies. Ces tests peuvent inclure:

  • Une numération globulaire complète (CBC) pour déterminer la santé générale et vérifier les conditions secondaires. Le CBC chez les chiens atteints de bronchite chronique est généralement normal. Des changements anormaux dans le CBC peuvent être notés avec une pneumonie, des parasites respiratoires, une maladie du ver du cœur ou d'autres maladies secondaires.
  • Biochimie. Des tests sanguins sériques peuvent être recommandés pour déterminer la santé générale de votre animal et vérifier les conditions secondaires.
  • Test du ver du cœur pour déterminer la présence d'anticorps contre le ver du cœur
  • Test fécal pour évaluer les vers pulmonaires
  • Électrocardiogramme (ECG) pour déterminer le rythme et rechercher les anomalies cardiaques
  • Tests de gaz du sang artériel. Ces tests peuvent être utilisés comme méthode d'échantillonnage du sang artériel pour déterminer les niveaux d'oxygène. Il s'agit d'un test sensible pour vérifier la présence d'une maladie pulmonaire importante. De nombreux hôpitaux vétérinaires n'ont pas l'équipement pour effectuer ce test, mais le sang peut être facilement analysé dans un hôpital humain local.
  • Informations détaillées sur le traitement

    Le traitement de la bronchite chronique doit être individualisé en fonction de la gravité de l'affection, de la cause, des maladies ou affections secondaires et d'autres facteurs qui doivent être analysés par votre vétérinaire. Le traitement de la bronchite chronique idiopathique est frustrant car la cause sous-jacente de l'inflammation est rarement déterminée ou contrôlée. On obtient rarement un remède; cependant, avec des soins à domicile diligents - qui incluent l'évitement des facteurs de risque et la perte de poids - et une thérapie médicale, une amélioration significative des signes cliniques se produit chez de nombreux chiens. Les patients présentant des changements avancés, y compris une bronchectasie (dilatation chronique des bronches et des bronchioles avec une infection secondaire) ou une atélectasie lobaire, répondent généralement mal au traitement médical. La suppression complète de la toux est rare.

    Le traitement de la bronchite chronique est guidé par la cytologie et la culture des sécrétions trachéobronchiques (expectorations), par l'ampleur des changements radiographiques et par la réponse au traitement. Une antibiothérapie ou une corticothérapie chronique et intermittente, combinée à l'utilisation de bronchodilatateurs, d'antitussifs et de soins de soutien du système respiratoire, constituent la base de la thérapie médicale.

  • Thérapie antitussive. L'utilisation des antitussifs varie au cas par cas. Chez les chiens atteints de bronchite non bactérienne, la rupture du cycle de la toux est une partie essentielle du traitement. Les antitussifs sont contre-indiqués avec la pneumonie. Des exemples d'antitussifs utilisés comprennent l'hydrocodone (Tussionex® ou Hycodan®) ou le butorphanol (Torbutrol®).
  • Thérapie bronchodilatatrice. Les bronchodilatateurs peuvent augmenter la vigueur de la contraction des muscles respiratoires, ce qui peut être utile chez les chiens souffrant de dyspnée chronique (respiration difficile). La théophylline et ses divers sels sont les plus couramment choisis. Théophylline à action prolongée (Theo-Dur®) si souvent utilisée deux fois par jour. Certains chiens ne peuvent pas tolérer les effets indésirables des xanthines, qui comprennent l'anxiété, l'agitation, la tachycardie, la polyurie et les vomissements.
  • Thérapie antibactérienne. Cela devrait être utilisé chez les chiens atteints de trachéobronchite bactérienne primaire ou d'une infection bactérienne compliquée. Le choix du médicament est idéalement choisi en fonction des résultats de la culture et de la sensibilité. Cependant, chez la plupart des chiens, le traitement antibiotique n'entraîne que peu d'amélioration, probablement en raison d'une cause non bactérienne ou du manque de culture appropriée et de tests de sensibilité. Les choix d'antibiotiques peuvent inclure: amoxicilline-acide clavulanique (Clavamox®); triméthoprime-sulfonamide; céphalothine ou céphalexine; enrofloxacine (Baytril®); ou tétracycline pendant au moins trois semaines. D'autres antibiotiques peuvent être choisis lorsque Bordetella bronchiseptica est cultivé. La gentamicine peut être utilisée par nébulisation (un traitement dans lequel un antibiotique est converti en une forme de pulvérisation dans laquelle votre animal respire). Ce traitement est souvent administré deux fois par jour pendant cinq jours.
  • Thérapie anti-inflammatoire. L'utilisation de la prednisolone ou de la prednisone est la plus efficace pour contrôler la plupart des cas de bronchite et est le traitement le plus efficace de la bronchite qui a des éosinophiles sur la cytologie. Les médicaments utilisés comprennent la prednisone, souvent administrée deux fois par jour, puis diminuée jusqu'à la dose efficace la plus faible (souvent administrée tous les jours ou tous les deux jours).
  • Soins de suivi pour les chiens atteints de bronchite chronique

    Un traitement optimal pour votre chien nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut être critique et peut inclure les éléments suivants:

  • Administrez les médicaments prescrits comme indiqué et assurez-vous de contacter votre vétérinaire si vous rencontrez des problèmes pour traiter votre chien.
  • Le traitement avec des bronchodilatateurs, des antitussifs et des antibiotiques sont des mesures supplémentaires qui peuvent être prises pour réduire le besoin de doses continues ou élevées de corticostéroïdes. Certains chiens développent une infection secondaire et le traitement par la prednisone peut devoir être interrompu. La réponse au traitement varie selon que certains animaux de compagnie se rétablissent presque et que d'autres nécessitent des doses relativement élevées et diverses combinaisons de médicaments tout au long de leur vie.
  • L'obésité peut accentuer les problèmes respiratoires car la fonction diaphragmatique est altérée, les petites voies respiratoires se ferment plus tôt que la normale et la ventilation peut être entravée. Par conséquent, recommandez une réduction de poids sur une période de deux à trois mois en utilisant une restriction alimentaire ou un régime spécial.
  • Si votre chien porte un collier de retenue, remplacez-le par un harnais pour diminuer l'irritation des voies respiratoires.
  • Évitez d'exposer votre chien à des contraintes environnementales telles que la poussière domestique, les vapeurs, les fumées chimiques et la fumée de tabac.
  • L'inhalation d'air humidifié, via un vaporisateur ou un nébuliseur, peut liquéfier les sécrétions, hydrater les voies respiratoires et réduire la toux de votre animal. Faites de l'exercice à votre animal légèrement en suivant ces procédures et pour encourager la toux.
  • Le traitement des maladies dentaires et des infections de la cavité buccale est prudent chez les chiens atteints de bronchite chronique. Au moment de la dentisterie, un lavage trachéal peut être obtenu lors de l'induction de l'anesthésie, permettant ainsi l'examen des sécrétions trachéobronchiques.
  • Les concentrations sériques de théophylline, obtenues après une semaine de traitement, peuvent être utilisées pour guider la posologie.
  • La détermination en série des gaz sanguins et la cytologie du lavage broncho-alvéolaire peuvent être utilisées pour surveiller la thérapie de votre animal et l'évolution clinique de la maladie.