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Endocardite chez le chien

Endocardite chez le chien

Vue d'ensemble de l'endocardite canine

L'endocardite est une infection grave impliquant les valves du cœur qui peut survenir chez les chiens. Il s'agit généralement d'une infection bactérienne, bien qu'en de rares occasions des infections fongiques puissent survenir.

Cette condition est rare chez les chiens, et très rare chez les chats, et l'incidence de la maladie augmente à mesure que les chiens vieillissent. Les chiens mâles courent un risque légèrement plus élevé que les femelles et toute race peut être affectée. Les procédures antérieures qui pourraient introduire des bactéries dans la circulation sanguine, telles que la dentisterie ou le cathétérisme intraveineux, ou qui suppriment le système immunitaire, telles que l'administration de glucocorticoïdes, peuvent prédisposer les chiens au développement d'une endocardite bactérienne. Une maladie cardiaque préexistante augmente également le risque de développer une endocardite.

Parce qu'il est si rare, il est souvent négligé et mal diagnostiqué avec des conséquences désastreuses, car la maladie est souvent mortelle.

À surveiller

  • Fièvre
  • Anorexie
  • Malaise
  • Tousser
  • Essoufflement
  • La faiblesse
  • Effondrer
  • Diagnostic de l'endocardite chez le chien

  • Historique complet et examen physique de votre chien
  • Échographie cardiaque
  • Électrocardiographie (ECG)
  • Radiographies thoraciques
  • Hémocultures
  • Traitement de l'endocardite chez les chiens

    Le traitement de l'endocardite peut inclure les éléments suivants:

  • Antibiotiques
  • Antiarythmiques (médicaments qui contrôlent les rythmes cardiaques anormaux)
  • Médicaments qui traitent l'insuffisance cardiaque congestive, tels que les diurétiques, les glycosides cardiaques, les vasodilatateurs et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
  • Médicaments qui traitent le choc comme les glucocorticoïdes
  • Soins à domicile et prévention

    Administrer tous les antibiotiques comme prescrit. Si une insuffisance cardiaque congestive s'est développée, administrez tous les médicaments cardiaques et / ou les régimes de prescription comme recommandé par votre vétérinaire.

    Les antibiotiques sont recommandés si un chien souffrant d'une maladie cardiaque précédemment diagnostiquée va subir une procédure qui pourrait introduire des bactéries dans la circulation sanguine. Il s'agit cependant d'une mesure préventive controversée.

    Informations détaillées sur l'endocardite chez le chien

    L'endocardite est une maladie souvent mortelle causée par une infection des valves cardiaques. L'infection est généralement causée par des bactéries, bien que l'endocardite fongique puisse également survenir en de rares occasions. L'endocardite survient rarement chez les chiens, est très rare chez les chats et est une maladie difficile à diagnostiquer. Les chiens sont plus susceptibles d'être affectés par l'endocardite à mesure qu'ils vieillissent, et les chiens mâles sont légèrement plus sensibles que les femelles. Une maladie cardiaque préexistante augmente le risque de développer une endocardite bactérienne chez le chien.

    L'endocardite affecte le plus souvent deux des quatre valvules principales du cœur: la valvule mitrale et la valvule aortique. L'endocardite provoque de petites excroissances appelées «végétations», qui affectent la capacité des valves à fonctionner correctement.

    Pour que les valves soient infectées, il doit y avoir une période de temps où une bactériémie, qui est la présence de bactéries dans la circulation sanguine, se produit. Dans la plupart des cas, la cause de la bactériémie qui conduit à l'endocardite n'est jamais identifiée. Les causes connues de bactériémie comprennent les procédures chirurgicales impliquant les voies orale, gastro-intestinale et urinaire; procédures de dentisterie; cathétérisme intraveineux; implantation de stimulateurs cardiaques; administration de médicaments qui suppriment le système immunitaire; et les infections des valves cardiaques précédentes. Une fois introduites dans la circulation sanguine, les bactéries parviennent en quelque sorte à surmonter les défenses immunitaires du chien et à établir une infection sur la valve. Les végétations poussent au site de l'infection et provoquent un dysfonctionnement de la valve. Cela conduit généralement à une insuffisance cardiaque.

    Faire un certain diagnostic d'endocardite peut être très difficile. Habituellement, il y a une vague histoire de léthargie et de manque d'appétit. Finalement, la plupart des chiens développent une insuffisance cardiaque et présentent les signes communs de toux, d'essoufflement, de faiblesse ou d'effondrement. De nombreux cliniciens qualifient la maladie de «grand imitatrice» en raison de la variété des signes cliniques chez les patients atteints de la maladie.

    L'endocardite bactérienne conduit souvent à une condition appelée embolisation septique, dans laquelle des morceaux microscopiques des végétations (emboles) des valves infectées se détachent et pénètrent dans la circulation sanguine. Ces emboles se déplacent dans la circulation sanguine et affectent d'autres organes du corps. Les organes les plus fréquemment touchés sont le rein et la rate, bien que le cerveau, l'intestin et le cœur puissent également être affectés.

    La réponse du système immunitaire à l'embolisation fait parfois plus de dégâts que de bien, conduisant souvent à l'arthrite et à la glomérulonéphrite, un type d'inflammation rénale. L'embolisation des reins ou du cœur est une conséquence très grave de l'endocardite et peut déclencher une série de complications pouvant entraîner une issue fatale.

    Parfois, la bactériémie peut évoluer vers une affection plus grave appelée septicémie, dans laquelle une infection écrasante de la circulation sanguine affecte le flux sanguin vers les organes vitaux. La septicémie progresse souvent plus loin et le patient succombe à un choc septique, dans lequel la tension artérielle chute et de nombreux organes commencent à défaillir. Si cela se produit, le résultat est presque toujours fatal.

    Diagnostic approfondi

  • Histoire approfondie et examen physique. Bien que la grande diversité des signes cliniques chez les chiens atteints d'endocardite en fasse «le grand imitateur», à l'occasion, un propriétaire révélera les antécédents d'un événement qui aurait prédisposé le chien à l'endocardite, comme une intervention dentaire récente ou un placement récent de un cathéter intraveineux. Habituellement, cependant, l'histoire est vague et non spécifique, comme la léthargie et le manque d'appétit. La plupart des chiens ont de la fièvre à l'examen physique. Si le chien est déjà en insuffisance cardiaque, la présence d'une toux, d'une faiblesse et d'un essoufflement peut également être présente. La fièvre et un souffle cardiaque, en particulier celui qui n'avait pas été détecté lors des examens précédents, suggèrent une endocardite.
  • Échographie cardiaque. Il s'agit d'un outil important dans le diagnostic, car la visualisation des végétations sur la valve mitrale et / ou aortique est très favorable au diagnostic. En cas d'insuffisance cardiaque, l'échographie permet également d'évaluer le degré de compromission du cœur.
  • Électrocardiographie (ECG). L'analyse ECG détecte des rythmes cardiaques anormaux chez 50 à 75% des chiens atteints d'endocardite. Les rythmes gravement anormaux ont un pronostic de survie moins bon.
  • Radiogrammes thoraciques. Les rayons X de la poitrine aident à diagnostiquer l'insuffisance cardiaque qui se développe souvent à la suite de dysfonctionnements des valves infectées.
  • Hémocultures. L'isolement et l'identification des bactéries dans la circulation sanguine soutiennent fortement un diagnostic d'endocardite, conjointement avec d'autres résultats diagnostiques. Des hémocultures positives ont été signalées chez environ 75% des chiens atteints d'endocardite bactérienne.
  • Thérapie en profondeur

    Les objectifs de la thérapie pour l'endocardite bactérienne sont de stériliser les végétations des valves, de traiter toute insuffisance cardiaque ou d'autres anomalies cardiaques telles que les rythmes anormaux et de gérer toutes les anomalies qui pourraient affecter d'autres systèmes organiques à la suite de l'infection de la valve cardiaque. .

  • Antibiotiques. Les antibiotiques sont le pilier du traitement de l'endocardite. La thérapie dure généralement de deux à six semaines pour assurer la destruction complète de l'organisme infectieux. Initialement, ils doivent être administrés par voie intraveineuse afin que des taux sanguins efficaces soient atteints rapidement. Les chiens qui répondent bien sont renvoyés chez eux avec des antibiotiques oraux.
  • Anti-arythmiques. Les médicaments qui contrôlent les rythmes cardiaques anormaux sont utilisés pour traiter les rythmes anormaux graves ou potentiellement mortels.
  • Médicaments qui traitent l'insuffisance cardiaque congestive (diurétiques, glycosides cardiaques, vasodilatateurs, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine). L'insuffisance cardiaque est la cause de décès la plus fréquente chez les chiens atteints d'endocardite bactérienne. La palliation des signes cliniques d'insuffisance cardiaque peut être obtenue en utilisant une variété de médicaments. Le schéma thérapeutique spécifique est adapté à chaque patient.
  • Traitement pour choc. Le choc septique est une complication grave qui est difficile à traiter et porte un mauvais pronostic de survie. Des liquides intraveineux, des antibiotiques et peut-être une dose de glucocorticoïdes (ce qui est très controversé) peuvent être administrés pour tenter de renverser cette condition.
  • Soins de suivi pour les chiens atteints d'endocardite

    Un traitement optimal pour votre chien nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut être critique, surtout si votre chien ne s'améliore pas rapidement.

    Administrer tous les médicaments prescrits comme indiqué. Alertez votre vétérinaire si vous rencontrez des problèmes pour soigner votre chien.

    Nourrir tous les régimes de prescription pour la gestion de l'insuffisance cardiaque (régimes pauvres en sodium) ou de l'insuffisance rénale (régimes pauvres en protéines), comme recommandé.

    Consultez votre vétérinaire concernant l'administration d'antibiotiques à titre préventif dans les cas où votre animal peut avoir besoin d'une procédure connue pour provoquer une bactériémie, comme un nettoyage dentaire ou une extraction dentaire.