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Adénite sébacée (SA) chez le chien

Adénite sébacée (SA) chez le chien

Aperçu de l'adénite sébacée canine

L'adénite sébacée, également connue sous le nom d'adénite sébacée glaucomateuse ou «SA», est une maladie cutanée inflammatoire rare qui conduit à la destruction des glandes sébacées.

L'adénite sébacée (SA) est la plus fréquente chez les chiens jeunes à d'âge moyen (1 à 7 ans). Il est génétiquement hérité et appartient à des familles de chiens. On pense qu'il est hérité de Poodles, Akitas et Samoyeds. D'autres races à risque accru sont le Vizlas, le Lhassa apso, le berger allemand et le chien de montagne bernois. C'est rare chez les chats.

La cause exacte n'est pas connue, mais elle peut être causée par une attaque du système immunitaire contre les glandes sébacées responsables de la production de sébum (huile) sur la peau. En conséquence, la peau devient sèche et squameuse et perd les cheveux (alopécie). Certains chiens peuvent développer une infection cutanée à la suite de l'huile cutanée anormale et peuvent provoquer des démangeaisons à cause de l'infection cutanée. Les infections cutanées se manifestent par une odeur, des papules (bosses rouges) et une excrétion excessive. En général, cette condition est considérée comme un problème «cosmétique» et n'affecte pas la santé ou la durée de vie globale du chien.

La maladie commence au sommet de la tête et se propage au reste du corps. Il commence lorsque les chiens ont entre un et trois ans et a tendance à s'aggraver progressivement avec le temps.

Le dépistage peut être effectué chez des chiens appartenant à des races à risque accru de contracter cette maladie afin d'identifier les individus porteurs de la maladie. Les biopsies prélevées sur une peau cliniquement normale peuvent déjà révéler des changements suggérant la condition. Les chiens porteurs de la maladie doivent être exclus des programmes d'élevage en raison de la nature génétique de cette maladie.

À surveiller

Ces maladies peuvent apparaître différemment selon les animaux de compagnie. Certains animaux ont une condition généralisée tandis que d'autres ont des zones cutanées multiples mais focales affectées. Les signes peuvent comprendre:

  • Mauvais état du pelage
  • Progression de la chute des cheveux - en particulier sur le dessus de la tête, l'arrière du cou et le long du dos. Certains animaux peuvent avoir les oreilles et les jambes affectées.
  • Mise à l'échelle
  • Mauvaise odeur de moisi sur la peau
  • Démangeaisons (chez les animaux domestiques atteints d'infections secondaires)
  • Diagnostic de l'adénite sébacée chez le chien

    D'autres maladies de la peau peuvent ressembler à une adénite sébacée et doivent être exclues par des tests appropriés.

  • La démodécie est une affection beaucoup plus courante qui pourrait également entraîner une perte de cheveux et une desquamation. Pour cette raison, des grattages cutanés sont effectués pour exclure ce type de gale.
  • De nombreux chiens atteints d'adénite sébacée ont une infection cutanée concomitante. La cytologie - des empreintes de bande de la peau tachée pour révéler des bactéries et des levures - doit être effectuée pour déterminer le type et la gravité de l'infection cutanée.

    Le diagnostic final de l'adénite sébacée est posé par histopathologie, donc des biopsies cutanées sont normalement effectuées. Étant donné que les changements observés avec cette condition peuvent ne pas être présents dans toutes les zones, il est important de réaliser plusieurs biopsies. Les points de suture sont des endroits dans les sites de biopsie pour assurer une guérison rapide et appropriée.

  • Traitement de l'adénite sébacée chez le chien

    Il n'y a pas de remède définitif pour cette condition. Des traitements à long terme sont généralement nécessaires pour contrôler cette maladie. Cependant, plusieurs traitements topiques et systémiques peuvent être tentés pour diminuer les signes cliniques. Le contrôle des infections secondaires doit être traité par antibiothérapie.

  • Vous devrez peut-être baigner votre chien plusieurs fois par semaine en utilisant des shampooings médicamenteux pour apaiser la peau et éliminer le tartre excessif. Les shampooings kératolytiques et les rinçages émollients sont souvent recommandés. Vous devrez également utiliser des shampooings médicamenteux (Oxydex) pour accélérer la guérison des infections cutanées. Certains caniches bénéficient de trempages hebdomadaires à l'huile pour bébé. L'utilisation topique de propylène glycol (solution à 50 à 75%) comme rinçage peut également être bénéfique chez certains chiens.
  • Des médicaments systémiques sont administrés pour éliminer les infections cutanées et normaliser la production de sébum. Les médicaments les plus populaires utilisés pour cette condition sont les rétinoïdes. Ils sont assez chers et ont le potentiel d'effets indésirables graves. Ils sont tératogènes, ce qui signifie qu'ils ont le potentiel de provoquer une malformation fœtale chez les animaux gravides, ils ne doivent donc pas être utilisés chez les animaux reproducteurs. Comme ils s'accumulent dans la graisse pendant une longue période, l'effet tératogène persiste plusieurs mois après l'arrêt du traitement. Ce type de médicament doit être essayé pendant au moins deux mois avant l'évaluation de l'efficacité. Le rétinoïde le plus couramment utilisé est l'Accutane (isotrétinoïne).

    Pour les chiens qui ne répondent pas aux rétinoïdes, d'autres médicaments peuvent être essayés. Les cyclosporines (Atopica®) ont été efficaces dans quelques cas réfractaires. Ce médicament est immunosuppresseur, ce qui signifie qu'il supprime la réaction du système immunitaire et a donc le potentiel d'augmenter le risque d'infections bactériennes. Votre chien doit être étroitement surveillé pour détecter les effets indésirables, notamment les vomissements, la diarrhée, les maladies du foie et des reins.

  • Certains chiens bénéficient d'une supplémentation en acides gras oméga-3 et oméga-6. L'administration de vitamine A à 10 000 UI par voie orale une fois par jour a également été utile pour certains chiens.
  • Les antibiotiques doivent être utilisés pour traiter les infections cutanées sous-jacentes.
  • Informations détaillées sur l'adénite sébacée canine

    L'adénite sébacée est une maladie inflammatoire des glandes sébacées (huile) conduisant à la destruction des glandes. Vizlas, Akitas, caniches et Samoyèdes sont prédisposés et la pathogenèse exacte n'a pas été établie. Il semble que ce soit un défaut génétiquement hérité et les jeunes chiens sont généralement touchés.

    Chez les caniches, on pense qu'il s'agit d'un mode de transmission autosomique récessif en raison du fait que 25 pour cent des chiens affectés peuvent être subcliniques. Plusieurs théories ont été formulées pour expliquer cette condition:

  • Selon une théorie, la maladie est de nature auto-immune et les glandes sébacées sont ciblées par le système immunitaire et détruites.
  • Une autre théorie est que la destruction des glandes sébacées est secondaire à une maladie de kératinisation, qui entraîne une obstruction du canal et finalement la disparition des glandes.
  • Il est également émis l'hypothèse que l'adénite et les défauts de kératinisation sont secondaires à un déséquilibre du métabolisme lipidique.
  • Symptômes ou affections associés à Canine SA

  • Folliculite bactérienne (pyodermite superficielle)
  • Demodex
  • Dermatophytose (teigne)
  • Maladie de kératinisation
  • Mycose fongoïde
  • Endocrinopathies (maladies du système endocrinien)
  • Pemphigus foliacé
  • Dysplasie folliculaire

    Des raclages cutanés profonds doivent être pratiqués chez tout chien présentant ces signes cliniques pour exclure une démodécie.

  • Diagnostic approfondi de l'adénite sébacée chez le chien

    Les premières lésions comprennent l'alopécie (perte de cheveux) avec desquamation excessive et poils cassants. Le haut de la tête, le plan dorsal du nez, le cou dorsal et la ligne médiane dorsale sont des zones fréquemment touchées.

    Les adénitites sébacées ont un schéma cyclique chez certains chiens avec des périodes d'amélioration et d'aggravation. Les symptômes sont légèrement différents selon le type de pelage:

  • Chez les races à poil court (Vizlas), les zones circulaires d'alopécie avec une desquamation fine, blanche et non adhérente sont généralement la première manifestation de la maladie. Les infections ne sont pas courantes chez ces chiens et les démangeaisons ne sont généralement pas présentes.
  • Chez les caniches, les écailles sont étroitement adhérentes et les plâtres folliculaires - des accumulations de débris kératiniques autour de la tige pilaire qui dépassent du follicule - sont visibles.
  • À Akitas, la séborrhée oleosa est généralement le premier signe. Les moulages folliculaires gras et jaunes sont fréquents. Ces animaux ont tendance à tomber systématiquement malades. Une épilepsie concomitante a été rapportée chez certains chiens. Une infection bactérienne secondaire est courante, provoquant des démangeaisons.
  • Chez les Samoyèdes, le signe le plus sévère est l'alopécie du tronc avec des cylindres folliculaires.

    Le diagnostic de l'adénite sébacée se fait par histopathologie et plusieurs biopsies peuvent être nécessaires pour poser un diagnostic final. Les biopsies doivent être effectuées sur la peau affectée et non affectée. Les lésions précoces subtiles sont les plus utiles pour documenter l'inflammation active.

    Une infection bactérienne secondaire et une dermatite de Malassezia sont couramment présentes au moment de l'évaluation initiale. La cytologie est importante pour déterminer le type et la gravité de l'infection. Les infections doivent être éliminées avant de procéder à des biopsies cutanées afin de minimiser les modifications secondaires non spécifiques.

    Les changements pathologiques du tissu varient selon le stade de la maladie.

  • Au début, une inflammation nodulaire ciblant les glandes sébacées est évidente. Des nodules discrets d'histiocytes, de neutrophiles et de lymphocytes sont observés au site des glandes sébacées. Une maladie qui peut ressembler au stade inflammatoire de l'adénite sébacée est le syndrome de pyogranulome stérile. Cependant, dans ce dernier, l'inflammation est moins concentrée sur les glandes sébacées et cliniquement, elle a soulevé des nodules fermes plutôt qu'avec une desquamation et une alopécie.
  • Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'inflammation diminue jusqu'à ce que les glandes sébacées ne soient plus évidentes.
  • Lorsque des échantillons de biopsie sont soumis, les pathologistes doivent être informés de la suspicion d'adénite sébacée afin que plusieurs sections de biopsie soient préparées et qu'une attention particulière soit accordée au nombre et à la forme des glandes sébacées.
  • Traitement en profondeur de l'adénite sébacée chez le chien

    Les traitements comprennent des shampooings anti-séborrhéiques, des émollients, des acides gras essentiels, des antibiotiques pour la folliculite bactérienne secondaire et des rétinoïdes.

    Thérapie topique:

  • Les shampooings kératolytiques sont utiles dans les cas bénins. Les plus couramment utilisés comprennent une combinaison de soufre et d'acide salycilique. Alternativement, des produits antibactériens comme le peroxyde de benzoyle en combinaison avec du soufre (OxyDex) peuvent être bénéfiques.
  • Le propylène glycol topique (50 à 75 pour cent) dilué avec de l'eau est également efficace pour diminuer l'entartrage. Il est utilisé en spray une ou deux fois par jour.
  • Les bains avec de l'huile pour bébé auraient également aidé les chiens gravement atteints. Les chiens doivent être lavés plusieurs fois pour éliminer l'huile de la peau.

    Thérapie systémique:

  • Acides gras essentiels à fortes doses.
  • Huile d'onagre à 500 mg deux fois par jour par voie orale.
  • Acide eicosapentaénoïque à 180 mg par 10 livres de poids corporel par jour par voie orale.
  • L'administration de vitamine A à 10 000 UI par voie orale une fois par jour a également été utile pour certains chiens.
  • Les rétinoïdes (isotrétinoïne Accutane® ou acitrétine Soriatane®) sont souvent utilisés dans les cas réfractaires, en raison de leur capacité à moduler la croissance et la différenciation épidermiques. Les rétinoïdes doivent être administrés pendant au moins deux mois. Le résultat ne peut pas être prédit sur la base de signes cliniques ou de constatations histologiques et un pronostic ne peut être déterminé sur la base de la présence histologique évidente des glandes sébacées.

    La toxicité chez l'animal semble être moins sévère que chez l'homme. Les effets indésirables incluent: vomissements, diarrhée, érythème, kératoconjonctivite et raideur.

  • L'isotrétinoïne (Accutane®) s'est avérée très efficace chez Vizlas avec adénite sébacée. L'isotrétinoïne a une activité sébostatique marquée. Il diminue la prolifération des sébocytes basaux et supprime la production de sébum (huile). D'autres rétinoïdes n'ont été que modérément efficaces.
  • Les cyclosporines (Sandimmune / Atopica) ont été utilisées dans quelques cas avec succès. Chez certains chiens, une bonne réponse clinique est observée malgré l'absence de glandes sébacées histologiquement. Bien que la cyclosporine possède des propriétés immunosuppressives (fort effet inhibiteur sur la prolifération des lymphocytes), ce médicament a également des effets inhibiteurs de la prolifération des kératinocytes, qui peuvent être bénéfiques dans certains cas. Les effets indésirables comprennent: vomissements, diarrhée, hyperplasie gingivale, toxicité rénale, toxicité hépatique et augmentation de l'incidence des infections bactériennes.
  • Les antibiotiques systémiques peuvent être nécessaires pendant quatre à six semaines.
  • Soins de suivi pour les chiens atteints d'adénite sébacée

    Cette condition est génétique et peut être évitée en identifiant les animaux et les porteurs affectés et en éliminant ces animaux du programme d'élevage.

    Il s'agit d'une condition à vie, donc une thérapie d'entretien chronique (topique et systémique) est nécessaire.