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Contact Dermatite chez les chiens

Contact Dermatite chez les chiens

Aperçu de la dermatite de contact canine

La dermatite de contact est une maladie cutanée rare des chiens causée par le contact avec des plantes (en particulier des plantes de la famille juive errante), des médicaments et divers produits chimiques. La dermatite de contact n'est pas aussi courante chez les animaux que chez les humains car la peau des chiens est normalement protégée par leur pelage. Cependant, une dermatite de contact peut se développer dans les zones du corps où les cheveux sont clairsemés.

La dermatite de contact peut être de deux types différents: allergique ou irritante.

  • Les réactions allergiques nécessitent une période de sensibilisation pendant laquelle la réaction immunologique se développe. En moyenne, la sensibilisation prend de six mois à deux ans pour se développer. Ainsi, les médicaments et les produits chimiques qui ont été utilisés sans problème dans le passé peuvent encore être responsables d'une réaction allergique à un moment ultérieur.

    L'allergie de contact est une réaction retardée avec des signes survenant 24 à 48 heures après le contact avec la substance incriminée. La réaction est du même type que celle qui se produit chez les personnes qui développent du sumac vénéneux.

    Les signes typiques d'allergie de contact comprennent le prurit (démangeaisons) et une éruption papuleuse (bosses rouges). Le prurit peut être grave. Les pattes et le museau sont généralement touchés chez les animaux, et parfois, l'intérieur des oreilles est affecté, en particulier chez les chiens aux oreilles pendantes qui entrent en contact avec les plantes et les herbes. Dans les ménages comptant plusieurs animaux, il est rare que plusieurs animaux développent une réaction allergique.

  • Les réactions irritantes, en revanche, ne nécessitent pas de période de sensibilisation car elles ne sont pas à médiation immunologique. Ainsi, les réactions se produisent la première fois qu'une substance entre en contact avec la peau. Si plusieurs animaux sont présents dans le ménage, tous les animaux entrant en contact avec la substance développeront des réactions cutanées.

    Les réactions irritantes sont plus douloureuses que prurigineuses. De petites vésicules (cloques) et des ulcérations se développent. La répartition des lésions dépend de la nature de la substance incriminée et du schéma de contact.

    Des infections cutanées bactériennes secondaires peuvent se développer en raison d'un traumatisme et d'une inflammation.

  • À surveiller

  • Prurite (démangeaisons)
  • Papules
  • Infection bactérienne superficielle secondaire
  • Augmentation de la pigmentation
  • Croûtes
  • Épaississement de la peau
  • Ampoules (vésicules) et ulcérations plus douloureuses que prurigineuses
  • Diagnostic de la dermatite de contact chez le chien

  • Les antécédents médicaux sont très importants lorsque l'on essaie d'établir un diagnostic chez des animaux souffrant d'affections cutanées. On vous demandera de décrire tous les médicaments, produits chimiques, shampooings et trempettes que vous avez utilisés sur votre chien. Le moment est également important lorsque vous essayez de déterminer la substance incriminée. Il est important d'être très complet lorsque vous fournissez des informations sur le nettoyage des tapis, les désodorisants et les produits chimiques appliqués à l'intérieur et à l'extérieur de votre maison. Si la réaction est de nature allergique, les produits qui ont été utilisés pendant une longue période ne peuvent être exclus en raison de l'exigence d'une précédente période de sensibilisation.
  • L'approche médicale habituelle d'un animal ayant une affection cutanée se déroule par étapes. Ainsi, votre vétérinaire exclura les maladies les plus courantes avant d'envisager un trouble moins courant comme la dermatite de contact. Des raclures cutanées pour exclure la gale démodécique et sarcoptique, une culture fongique pour les dermatophytes (teigne) et une antibiothérapie pour une éventuelle infection bactérienne de la peau peuvent être nécessaires.
  • Le diagnostic de dermatite de contact est établi en observant la résolution des signes cliniques après le retrait de la substance présumée incriminée et la rechute des signes cliniques avec réexposition.
  • Des tests de patch peuvent également être utilisés pour dépister les produits chimiques ou les plantes suspectés. Une zone sur la paroi latérale de la poitrine est coupée 24 heures avant le test de patch.
  • Des échantillons de divers produits chimiques et plantes suspectés sont appliqués directement sur la peau et bandés pour assurer un contact prolongé avec la peau.
  • Après 48 heures, le bandage est retiré et la peau examinée pour les réactions. Les signes d'une réaction positive comprennent un érythème (rougeur), de petites papules (bosses rouges) ou des vésicules (cloques).
  • Traitement de la dermatite de contact chez le chien

    Le traitement consiste à retirer le chien de la substance incriminée.

    Si une allergie de contact est suspectée, vous pouvez demander de confiner votre animal dans une zone limitée de son environnement normal pour éviter tout contact avec des substances suspectes. Le confinement doit commencer après un bain complet, car de petites particules de la substance peuvent rester sur la peau et perpétuer les signes cliniques.

    La conformité est très importante. Si des plantes sont suspectées, vous devrez peut-être utiliser des bottes et des t-shirts spécialisés pour protéger la peau de votre chien et promener l'animal uniquement sur des zones en béton jusqu'à la guérison des lésions, généralement de 10 à 14 jours.

    Les infections cutanées bactériennes surviennent fréquemment chez les chiens souffrant d'allergies de contact ou de réactions irritantes. On peut vous demander d'administrer un antibiotique pendant au moins trois à quatre semaines.

    Dans les cas graves, une cure d'anti-inflammatoires tels que la prednisone peut être nécessaire pour rendre votre animal plus confortable. Les médicaments administrés par voie orale sont généralement plus sûrs que les préparations injectables et doivent être utilisés en premier choix. Les effets indésirables de ce type de thérapie comprennent une augmentation de l'appétit, une augmentation de la soif et une augmentation des mictions. L'évitement de l'allergène incriminé doit être tenté dans la mesure du possible, car les corticostéroïdes ont tendance à perdre leur efficacité en cas d'utilisation répétée. C'est ce qu'on appelle la tachyphylaxie.

    Informations détaillées sur la dermatite de contact chez le chien

    L'allergie de contact est une réaction immunologique appelée hypersensibilité de type IV dans laquelle les lymphocytes sont le type cellulaire prédominant. La dermatite de contact peut être allergique ou irritante. La dermatite de contact irritante n'est pas à médiation immunologique. Les allergènes appelés haptènes, qui sont responsables de l'allergie de contact, sont de petites molécules qui sont généralement liposolubles et nécessitent une liaison à des protéines plus grandes pour devenir allergènes.

    Chez l'homme, une prédisposition génétique à l'allergie de contact a été observée. La même chose peut être vraie pour les chiens. Les chiens atteints d'atopie (dermatite allergique par inhalation) semblent également prédisposés aux allergies de contact.

    L'allergie de contact comprend deux phases différentes: une phase de sensibilisation et une phase d'élicitation.

    Les réactions irritantes ne sont pas à médiation immunologique et ne nécessitent pas de phase de sensibilisation. La survenue d'une réaction chez un animal témoin peut être utilisée pour différencier les réactions de contact irritantes et allergiques.

    Sensibilisation

    Une phase de sensibilisation est nécessaire avant le développement des signes cliniques. Cette phase semble varier de six mois à deux ans chez le chien. Lors de l'exposition à l'haptène, le système immunitaire devient sensibilisé à la substance mais aucune réaction allergique n'est déclenchée.

    L'haptène est absorbé par des cellules cutanées spécialisées appelées cellules de Langerhans, modifiées et présentées à la surface de la cellule avec des antigènes de classe II du complexe majeur d'histocompatibilité (CMH) pour présentation aux lymphocytes T. Les antigènes du CMH distinguent normalement les individus les uns des autres et sont évalués dans des procédures telles que le typage tissulaire. Les lymphocytes T sont des cellules qui jouent un rôle clé dans le processus immunologique.

    La présentation de l'antigène se produit dans les ganglions lymphatiques locaux. Les lymphocytes T deviennent activés et prolifèrent, produisant un clone de cellules T mémoire. L'existence d'une phase de latence avant le développement des signes cliniques est une information importante pour le clinicien. Ces informations permettent de différencier les réactions de contact allergiques et irritantes car les signes cliniques et la pathologie microscopique peuvent être similaires dans ces deux troubles.

    Élicitation

    Lorsque cet haptène est rencontré par les cellules de Langerhans, il est présenté aux cellules T mémoire. Ces cellules sécrètent des produits chimiques appelés interleukine-2 (IL-2) et gamma-interféron qui stimulent la prolifération des cellules T et l'expression de molécules d'adhésion spéciales à la surface des cellules de la peau appelées kératinocytes. Ces molécules sont responsables de l'accumulation de cellules inflammatoires appelées cellules mononucléaires dans l'épiderme.

    Les médiateurs inflammatoires (éicosanoïdes, facteur de nécrose tumorale, histamine, interleukines) libérés par les cellules cutanées stimulées (kératinocytes) et les cellules inflammatoires spécialisées de la peau (mastocytes et basophiles) sont responsables de la rougeur, de la dilatation des vaisseaux sanguins et des démangeaisons qui se produisent dans les allergies réactions de contact. Des études récentes se sont concentrées sur la pertinence clinique du facteur de nécrose tumorale dans l'allergie de contact naturelle et induite expérimentalement.

    L'allergie de contact est rare chez les animaux en raison de la protection de la peau par le pelage. Les détergents, les cires, les agents nettoyants, les colorants, les déodorants, les shampooings, les trempettes, les insecticides, les corticostéroïdes, les antibiotiques et les plantes peuvent provoquer une dermatite de contact allergique.

    Plusieurs plantes ont été documentées comme provoquant une allergie de contact chez les chiens. Il s'agit notamment des feuilles de pissenlit, du bois de cèdre, du jasmin asiatique et du juif errant. Les plantes de la famille des Commelinceae, comme le pamplemousse, la giroflée et le juif errant, sont fréquemment responsables de l'allergie de contact chez les chiens dans le sud-est des États-Unis. Les caractéristiques communes de ces plantes sont des feuilles charnues en forme de lance avec des gaines fermées et quelques poils doux sur la marge supérieure. Ils se reproduisent par graines et ont des fleurs bleues à violettes. Ils se trouvent dans les habitats humides et dans les climats chauds et ne sont généralement pas responsables de l'hypersensibilité de contact chez l'homme. Les cristaux d'oxalate de calcium sont supposés être responsables de l'effet allergisant de ces plantes.

    Symptômes ou affections connexes dans la présentation clinique

  • Contactez Allergy. Ce trouble prend un minimum de six mois pour une sensibilisation appropriée. Dans la plupart des cas, la période de sensibilisation dépasse deux ans. Ainsi, les animaux affectés sont âgés d'au moins six mois ou plus lorsqu'ils voient un vétérinaire. Les récupérateurs jaunes du Labrador, les bergers allemands et les récupérateurs dorés semblent courir un risque accru de développer une allergie de contact.

    L'apparition des signes cliniques est généralement rapide une fois que la sensibilisation s'est produite. Le problème peut être saisonnier lorsque les plantes sont les allergènes incriminés. Les signes cliniques comprennent une éruption prurigineuse caractérisée par des papules, une infection bactérienne superficielle secondaire, une pigmentation accrue, des croûtes et un épaississement de la peau. Les zones à poils clairsemés sont plus fréquemment touchées (aine, aisselle, abdomen). Les papules, les pustules et le prurit persistent après la résolution de l'infection bactérienne secondaire. Le museau et les pattes sont également fréquemment touchés.

    Le prurit varie en gravité et peut être très intense. Il est généralement sensible aux médicaments de type cortisone (corticostéroïdes), au moins initialement.

  • Dermatite de contact irritante. Des cloques (vésicules) et des ulcérations sont présentes chez les animaux présentant des réactions irritantes. Ces lésions sont souvent plus douloureuses que prurigineuses. Tous les animaux d'un même ménage ont tendance à développer des lésions. Une période de sensibilisation n'est pas nécessaire et les lésions se produisent la première fois que l'animal entre en contact avec la substance incriminée.
  • Diagnostic approfondi de la dermatite de contact chez le chien

  • Le diagnostic repose sur les signes cliniques, la distribution (variable selon le type de substance impliquée), la résolution des signes cliniques avec évitement et la récurrence des signes cliniques avec réexposition. L'implication d'un allergène spécifique est difficile et nécessite une coopération avec le propriétaire pour identifier les sources possibles.
  • L'allergie de contact peut être différenciée de l'allergie par inhalation (atopie) par la persistance d'une éruption papuleuse primaire (bosses rouges) après une antibiothérapie appropriée. De plus, l'allergie de contact disparaît complètement avec l'accouchement, contrairement à l'atopie.
  • Il est recommandé d'embarquer l'animal à l'hôpital pendant une à deux semaines pour éviter ce problème. Les animaux doivent être lavés au shampoing avant le début de l'enfermement pour éliminer les éventuelles matières résiduelles de la peau.
  • Le test de patch peut également être utilisé pour diagnostiquer l'allergie de contact. Le patch-test est difficile et prend du temps, mais permet d'identifier la substance spécifique responsable des signes cliniques. La peau de la paroi thoracique est coupée un à deux jours avant le test et les allergènes potentiels sont appliqués en contact étroit avec la peau pendant 48 heures. Un pansement soigné est le meilleur moyen d'obtenir un contact avec l'allergène (test de patch fermé). Un patch test ouvert consiste à appliquer l'allergène potentiel sur la partie interne de l'oreille et à observer la peau pendant 48 heures.

    Des dispositifs spécialisés appelés chambres Finn peuvent être utilisés pour appliquer l'allergène suspecté. Une réaction positive est indiquée par l'apparition d'un œdème (gonflement doux) et une éruption papuleuse (bosses rouges) 24 à 48 heures après l'application de l'allergène.

  • Pathologie microscopique. Les biopsies cutanées montrent une inflammation autour des vaisseaux sanguins et un gonflement des cellules de l'épiderme.
  • Traitement en profondeur de la dermatite de contact chez le chien

  • Le traitement principal de la dermatite de contact allergique consiste à éviter les allergènes et à administrer par voie topique ou systémique des médicaments de type cortisone appelés corticostéroïdes. Des doses anti-inflammatoires de corticostéroïde prednisone sont généralement utilisées (0,25 à 0,5 milligramme par livre de poids corporel pendant 5 à 7 jours, suivies d'un protocole alternatif si nécessaire). Cette approche est généralement suffisante pour contrôler les signes cliniques. Les stéroïdes administrés par voie topique qui peuvent être bénéfiques comprennent Escort® ou FS Shampoo®.
  • L'hyposensibilisation (injections contre les allergies) s'est révélée inefficace.
  • Les antihistaminiques et les acides gras essentiels ne sont pas efficaces chez les animaux allergiques de contact.
  • La pentoxifylline (Trental®) a été utilisée récemment pour inhiber les réactions de contact allergique chez les rongeurs, les personnes et les chiens
  • La pentoxifylline agit en inhibant le facteur de nécrose tumorale, un médiateur important de la dermatite de contact.
  • La pentoxifylline fonctionne mieux comme agent préventif que comme traitement lorsque des lésions sont déjà présentes. Le traitement par la pentoxifylline doit être démarré deux jours avant l'exposition à l'allergène incriminé. La pentoxifylline est généralement bien tolérée et les effets indésirables dépendent de la dose. Les effets indésirables comprennent des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Il peut également provoquer des bouffées vasomotrices et des tremblements.
  • Les infections bactériennes secondaires doivent être traitées avec des antibiotiques systémiques (céphalexine 10 à 15 milligrammes par livre de poids corporel deux fois par jour pendant un minimum de 3 semaines).
  • Soins de suivi pour les chiens atteints de dermatite de contact

    La résolution complète des signes cliniques est généralement obtenue après 10 à 14 jours d'évitement de la substance incriminée. Aucune prévention n'est possible à moins que la substance incriminée n'ait été préalablement identifiée.