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Exploration abdominale chez les chats

Exploration abdominale chez les chats

Vue d'ensemble de la chirurgie exploratoire abdominale chez les chats

Une chirurgie exploratoire abdominale fait référence à presque toutes les chirurgies non spécifiques de l'abdomen du chat. Ils sont définis comme exploratoires car tous les organes de l'abdomen sont inspectés pour les anomalies et traités si nécessaire.

Une chirurgie exploratoire abdominale est parfois nécessaire pour prélever du matériel de biopsie, retirer une tumeur de la rate ou d'un autre organe, réparer une hernie ou évaluer des plaies par morsure ou par balle pour voir si des organes ont été pénétrés et blessés.

Tout animal ayant un problème pouvant être lié à un organe abdominal peut nécessiter une chirurgie exploratoire de l'abdomen.

Les candidats possibles pour une exploration abdominale peuvent inclure:

  • Animaux avec vomissements ou diarrhée
  • Animaux ayant ingéré un corps étranger
  • Animaux atteints de tumeurs dans n'importe quel organe abdominal
  • Animaux avec morsures et blessures par balle qui pénètrent dans l'abdomen et qui peuvent avoir causé des blessures aux organes internes
  • Animaux avec une hernie
  • Animaux présentant d'autres signes de maladie non spécifiques associés à d'autres résultats de tests pouvant indiquer un problème avec un organe abdominal
  • Diagnostic des situations nécessitant une exploration abdominale féline

    Votre vétérinaire vous posera de nombreuses questions pour développer un historique complet de la progression du problème. Ces questions comprendront: quels symptômes avez-vous remarqués, depuis combien de temps, quels traitements avez-vous essayés et avec quels résultats, que mange votre chat, comment l'appétit et les habitudes de consommation de votre chat ont-ils vomi ou avoir la diarrhée, votre chat a-t-il ingéré quelque chose qu'il ne devrait pas avoir, votre chat a-t-il été brillant et alerte ou déprimé et léthargique?

    Votre vétérinaire examinera également complètement votre chat, y compris la recherche de fièvre, l'écoute du cœur et des poumons, et palper ou sentir l'abdomen de votre chat pour vérifier la douleur, les masses ou l'accumulation de liquide. Un examen rectal est également nécessaire pour vérifier les saignements rectaux et les masses dans le rectum.

    Des analyses de sang sont soumises pour rechercher une anémie et un nombre anormal de globules blancs, ce qui pourrait indiquer la présence d'une infection. Ces tests permettront également d'identifier des anomalies de la fonction rénale ou hépatique, ce qui peut aider à identifier l'organe à l'origine de la maladie de votre chat. Les niveaux d'électrolytes sont également vérifiés, car ils peuvent devenir anormaux en période de maladie et peuvent devoir être corrigés à l'aide de liquides intraveineux. L'urine est testée pour détecter des signes d'infection et pour vérifier la fonction des reins.

    Votre vétérinaire peut recommander d'autres tests pour essayer d'identifier le problème dans l'abdomen de votre chat. Ceux-ci peuvent inclure un robinet abdominal dans lequel une aiguille est insérée pour extraire le liquide de l'abdomen pour analyse, si un liquide est présent. Une solution saline peut être injectée dans l'abdomen puis extraite s'il n'y a pas déjà de liquide dans l'abdomen - connue sous le nom de lavage abdominal diagnostique. Votre vétérinaire vous ordonne également des radiographies de l'abdomen ou une échographie abdominale et des tests plus avancés, tels que la tomodensitométrie (tomodensitométrie ou tomodensitométrie), l'IRM ou l'endoscopie, en utilisant une lunette en fibre optique pour examiner l'intérieur de l'estomac et l'intestin tract.

    Traitement des chats avec un explorateur abdominal

    Votre vétérinaire peut recommander une chirurgie exploratoire abdominale pour des raisons thérapeutiques afin de retirer un corps étranger ou une tumeur, ou à des fins diagnostiques pour obtenir des biopsies d'organes suspectés d'être anormaux.

    Si votre vétérinaire s'attendait à trouver un corps étranger dans les intestins mais ne l'a pas fait, alors la chirurgie est souvent qualifiée d'exploration exploratoire négative, ce qui signifie que rien d'anormalement évident n'a été trouvé. Cependant, la maladie peut être microscopique et pas facilement apparente, donc des biopsies sont effectuées pour essayer d'identifier la maladie de l'animal.

    Soins à domicile et prévention

    Après une chirurgie exploratoire abdominale, le chat doit être reposé et son activité limitée pendant environ deux semaines pour permettre à l'incision de guérir. Si votre chat lèche ou mâche l'incision, un collier élisabéthain peut être nécessaire pour l'empêcher d'ouvrir ou d'infecter l'incision.

    Selon ce qui a été trouvé à la chirurgie ou dans les résultats de la biopsie, votre vétérinaire peut recommander un traitement plus spécifique.

    Familiarisez-vous avec les habitudes normales d'alimentation, de boisson et d'élimination de votre chat. Si vous remarquez un comportement anormal, une léthargie, des vomissements, de la diarrhée ou tout ce qui vous concerne, contactez votre vétérinaire.

    Suivez attentivement les instructions de votre vétérinaire pour obtenir les meilleurs résultats.

    Informations détaillées sur l'exploration abdominale chez le chat

    La chirurgie exploratoire abdominale, également appelée laparotomie exploratoire, se réfère à presque toute chirurgie non spécifique de l'abdomen. Plusieurs fois, la chirurgie est effectuée pour une raison spécifique, comme une ovariohystérectomie (stérilisation) ou une cystotomie (retrait des calculs de la vessie). Cependant, lorsque la chirurgie est effectuée pour enquêter sur un problème possible avec un organe abdominal, la chirurgie est qualifiée d'exploration.

    Lors d'une laparotomie exploratoire, tous les organes de l'abdomen sont inspectés pour détecter des anomalies. Les anomalies possibles peuvent inclure: des corps étrangers dans l'estomac ou les intestins; tumeurs sur n'importe quel organe; calculs dans les reins ou les uretères; torsion de l'estomac, des intestins ou de la rate; des déchirures ou des ouvertures dans la paroi abdominale ou le diaphragme, permettant aux organes de hernier (faire saillie) à travers l'ouverture; inflammation du pancréas (pancréatite); calculs dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires; abcès sur n'importe quel organe; ou la rupture d'un organe.

    Une fois qu'une anomalie est identifiée, elle est soit retirée, prise pour une biopsie, soit réparée d'une autre manière. Si aucune anomalie évidente n'est trouvée, la chirurgie est souvent qualifiée d '«exploratoire négative». Dans ce cas, des biopsies sont effectuées sur plusieurs organes soupçonnés d'être à l'origine des symptômes de l'animal pour tenter d'identifier des signes microscopiques de maladie.

    Diagnostic approfondi

    Une histoire médicale approfondie est une partie importante du diagnostic. Votre vétérinaire vous posera de nombreuses questions concernant l'évolution et la progression du problème. L'attitude, l'appétit, la consommation d'alcool et les habitudes d'élimination de votre animal de compagnie sont des points importants à discuter avec votre vétérinaire. Vous devez mentionner si votre animal a vomi, a eu de la diarrhée, de la toux ou des difficultés respiratoires. Si des tests ont été effectués par d'autres vétérinaires, vous devez porter ces résultats à l'attention de votre vétérinaire.

    Examen physique. Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet, écoutera le cœur et les poumons de votre animal de compagnie et palpera (sentira) l'abdomen de votre animal de compagnie. La palpation abdominale peut identifier certaines masses abdominales ou liquide dans l'abdomen, et si votre animal est douloureux pendant la palpation abdominale, cela peut indiquer un problème. La température de votre animal sera prise pour vérifier la fièvre. Un examen rectal est effectué pour vérifier la présence de sang dans les selles et les masses rectales.

  • Analyses de sang et d'urine. Des tests sanguins sont soumis pour évaluer le nombre de globules blancs, qui est généralement élevé avec une infection. Le nombre de globules rouges est également vérifié pour rechercher une anémie. La fonction des reins est évaluée par des tests sur le sang, ainsi que sur l'urine. La fonction du foie est vérifiée par des tests sanguins. Les niveaux de tous les électrolytes du corps sont également vérifiés pour voir si une thérapie par fluide intraveineux est nécessaire pour corriger toute anomalie. Tous ces tests sont importants pour déterminer quel organe est à l'origine de la maladie de votre animal et pour voir si l'animal est stable pour l'anesthésie.
  • Radiographies (rayons X). Les radiographies de l'abdomen peuvent aider à identifier un problème pouvant nécessiter une chirurgie exploratoire. Il est parfois difficile de déterminer avec une précision de 100% le problème exact sur les radiographies uniquement, mais il y a souvent suffisamment d'informations pour qu'une recommandation puisse être faite pour une chirurgie exploratoire. Des masses ou des tumeurs dans l'abdomen peuvent souvent être vues sur des radiographies, selon leur taille et leur emplacement. Les corps étrangers dans le tractus intestinal peuvent entraver l'écoulement des aliments et des liquides et créer un schéma typique vu sur les radiographies. Les déchirures dans les muscles abdominaux ou le diaphragme peuvent permettre aux organes de sortir de la cavité abdominale et de devenir une hernie, ce qui est souvent observé sur les radiographies. Des ruptures du tractus intestinal ou des abcès dans n'importe quel organe peuvent produire du gaz ou de l'air à l'intérieur de la cavité abdominale, ce qui est souvent visible sur les radiographies.
  • Ultrason. Parfois, une échographie abdominale est nécessaire pour aider à décider s'il y a un problème dans l'abdomen qui nécessite une intervention chirurgicale. Une échographie peut aider à identifier les tumeurs dans un organe, les calculs dans la vésicule biliaire, les reins, les uretères ou la vessie, les corps étrangers dans l'estomac ou le tractus intestinal, les hernies dans la paroi abdominale ou le diaphragme et le liquide dans l'abdomen. L'échographie peut également indiquer si la consistance de l'organe est anormale (trop dense ou trop épaisse). Cela peut indiquer la nécessité d'une biopsie de l'organe, qui est souvent effectuée lors d'une chirurgie exploratoire.
  • Tomodensitométrie (tomodensitométrie ou «CAT»). Les tomodensitogrammes sont rarement utilisés pour aider à identifier les problèmes abdominaux chez les animaux, par opposition à leur utilisation fréquente chez l'homme. Les tomodensitogrammes doivent être effectués sur un patient parfaitement immobile, de sorte que votre animal nécessitera une anesthésie générale. Les tests prennent un peu de temps et ne sont pas rentables pour la plupart des hôpitaux ou des propriétaires à utiliser régulièrement. Ils sont utilisés dans certains cas à la discrétion du vétérinaire.
  • Comment se déroule un abdomen exploratoire sur un chat?

    Si votre animal de compagnie a été heurté par une voiture ou a subi un autre traumatisme majeur, votre vétérinaire peut avoir besoin de fournir une thérapie de stabilisation d'urgence initiale sous forme de fluides intraveineux et d'oxygène. Si votre animal de compagnie est malade ou vomit depuis longtemps, il peut également avoir besoin d'une stabilisation sous forme de thérapie par fluide intraveineux.

    La chirurgie abdominale exploratoire implique une grande incision dans la peau et les muscles de l'abdomen. S'il y a du liquide dans la cavité abdominale, un échantillon peut être prélevé pour analyse et culture bactérienne ou fongique. Votre vétérinaire examinera chaque organe de l'abdomen:

  • Foie. Le foie est inspecté pour la couleur, la forme, la taille et la présence de tumeurs ou d'abcès. Une biopsie est effectuée si quelque chose semble anormal et si possible l'abcès ou la tumeur est retiré.
  • Vésicule biliaire. La vésicule biliaire est inspectée pour détecter des anomalies ou une obstruction. Si une pierre est suspectée, la vésicule biliaire est ouverte, la pierre retirée et le canal biliaire rincé. Si la vésicule biliaire est infectée ou cancéreuse, il peut être nécessaire de la retirer. Si l'écoulement de la bile est obstrué par une pierre ou une tumeur, et que l'obstruction ne peut pas être soulagée, l'écoulement de la bile peut devoir être réacheminé en attachant la vésicule biliaire directement à l'intestin.
  • Pancréas. Le pancréas est inspecté pour la cohérence et la présence d'abcès ou de tumeurs. Une biopsie est réalisée et les abcès sont drainés ou partiellement enlevés si nécessaire.
  • Rate. La rate est inspectée pour les tumeurs, les abcès, la rupture ou la torsion, qui tord les vaisseaux sanguins qui coupent l'approvisionnement en sang de la rate, et est enlevée ou biopsiée si nécessaire.
  • Reins. Les reins sont examinés pour la forme et la taille. Les petits reins peuvent indiquer une insuffisance rénale. Les reins peuvent être biopsiés, ou l'un d'eux peut être retiré si nécessaire. Les uretères (tubes qui transportent l'urine des reins à la vessie) sont inspectés pour des calculs, des tumeurs ou des signes d'obstruction.
  • Vessie urinaire. La vessie est inspectée pour des pierres, des tumeurs ou des blessures, surtout si l'animal a été heurté par une voiture ou a subi un autre traumatisme majeur. Une partie de la vessie peut être retirée, bien que des précautions doivent être prises pour éviter de blesser la connexion des uretères à la vessie. L'intérieur de la vessie est souvent cultivé pour une infection bactérienne.
  • Glandes surrénales. Ces producteurs d'hormones, comme le cortisol et l'épinéphrine (adrénaline), sont inspectés pour leur taille et leur forme. Des tumeurs peuvent se développer dans ces glandes, ce qui nécessiterait leur élimination.
  • Ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques sont présents dans tout le corps et peuvent s'agrandir en raison d'une inflammation, d'une infection ou d'un cancer. Les nœuds dans l'abdomen sont inspectés pour la taille, la forme et la consistance, et retirés ou biopsiés si indiqué.
  • Estomac. L'estomac est palpé (feutre) pour les tumeurs ou les corps étrangers ingérés, qui peuvent souvent être retirés, selon leur emplacement et leur caractère invasif. L'estomac peut également se tordre sur son axe, ce qui peut obstruer la circulation des gaz et des matières ingérées. L'estomac peut se dilater et appuyer sur les principaux vaisseaux sanguins qui renvoient le sang vers le cœur, provoquant un état de choc chez le patient. Ce syndrome est appelé dilatation gastrique / volvulus (également appelé ballonnement, en raison du ballonnement du patient) et est le plus souvent observé chez les chiens de race grande à géante, en particulier ceux dont la poitrine est profonde. Il s'agit d'une urgence chirurgicale qui nécessite une intervention vétérinaire immédiate. Pendant la chirurgie exploratoire d'urgence, l'estomac n'est pas tordu et évalué pour voir si l'un des tissus de l'estomac est mort en raison de la perte de circulation sanguine. Si possible, la partie nécrotique (morte) de l'estomac est enlevée, puis l'estomac est attaché à la paroi du corps avec des points de suture pour l'empêcher de se tordre à nouveau à l'avenir. S'il y a une nécrose sévère de l'estomac et qu'il faut en retirer trop, le chien peut ne pas survivre. Certains de ces chiens sont euthanasiés ou endormis pendant la chirurgie en raison d'un mauvais pronostic.
  • Intestin (petit et gros). Les intestins sont examinés pouce par pouce pour détecter des tumeurs, des corps étrangers, une rupture ou une torsion de leur apport sanguin provoquant la mort de l'intestin. Certains corps étrangers peuvent être éliminés en faisant une ouverture dans l'intestin, en retirant l'objet, puis en fermant l'intestin avec des points de suture. D'autres fois, l'objet sera présent depuis longtemps, provoquant trop de pression sur l'intestin, entraînant une nécrose (mort) d'une partie de l'intestin. Ou, il peut avoir provoqué une obstruction de l'écoulement des aliments qui a entraîné une rupture ou une perforation de l'intestin. Dans ces cas, une partie de l'intestin peut devoir être enlevée. Certaines tumeurs de l'intestin peuvent également devoir être retirées de la même manière. Il y a une limite à la quantité d'intestin qui peut être retirée en toute sécurité d'un patient avant que le processus digestif ne soit affecté. S'il faut en retirer trop, le pronostic du patient peut être très mauvais et l'euthanasie peut être la seule option.
  • Organes reproducteurs. L'utérus et les ovaires peuvent s'infecter ou développer des tumeurs. Dans l'un ou l'autre de ces cas, une ovariohystérectomie est nécessaire. Les organes peuvent être biopsiés ou soumis à une culture bactérienne.

    Chez les hommes, un testicule ou les deux peuvent être affectés. Les mâles qui n'ont pas les deux testicules descendus dans le scrotum sont appelés cryptorchides, et les testicules de cryptorchides peuvent se développer en tumeurs s'ils ne sont pas retirés, ils sont donc retirés lors d'une chirurgie abdominale exploratoire.

  • Soins de suivi pour les chats après une exploration abdominale

    Un traitement optimal pour votre chat nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut être critique, surtout si votre chat ne s'améliore pas rapidement. Administrer tous les médicaments prescrits comme indiqué et alerter votre vétérinaire si vous rencontrez des problèmes pour traiter votre animal.

    Suivez les instructions de votre vétérinaire pour les soins d'incision. Votre chat peut avoir besoin d'un collier élisabéthain s'il mâche ou lèche ses points de suture.

    Suivez les instructions de votre vétérinaire pour limiter l'exercice. Votre chat aura une grande incision dans sa paroi abdominale qui doit guérir au cours des deux prochaines semaines. Trop d'activité peut provoquer l'ouverture de cette incision.

    Selon la procédure qui a été effectuée lors de la chirurgie exploratoire abdominale ou selon les résultats de la biopsie, votre animal peut avoir besoin de médicaments ou d'un traitement supplémentaires. Une relation de travail étroite avec votre vétérinaire est essentielle au succès du traitement de votre chat.