Santé des animaux

Maladie de von Willebrand (VWD) chez le chien

Maladie de von Willebrand (VWD) chez le chien

Aperçu de la maladie de Von Willebrand (VWD) chez les chiens

La maladie de von Willebrand (vWD) est causée par une carence en facteur de von Willebrand (vWF), l'un des éléments qui permettent au sang de former des caillots. La maladie de Von Willebrand peut provoquer des saignements prolongés ou excessifs chez les chiens.

La maladie de von Willebrand est un défaut héréditaire qui est transmis des parents à la progéniture par le biais du matériel génétique. L'hérédité est compliquée, mais la vWD est également susceptible d'affecter les mâles et les femelles, et un parent affecté peut transmettre la condition à sa progéniture. De nombreuses races de chiens différentes peuvent être affectées par la vWD et différentes races sont sujettes à différents sous-types de la maladie.

La gravité de la vWD varie d'un chien à l'autre, mais dans la plupart des cas, cela ne devient un problème que lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire ou si le chien est blessé.

À surveiller

Les symptômes de la maladie de Von Willebrand (VWD) chez les chiens peuvent inclure:

  • Saignement prolongé ou excessif après une blessure
  • Saignement prolongé ou excessif après la chirurgie
  • Saignement des gencives ou du nez
  • Urine sanglante

Diagnostic de la maladie de von Willebrand (VWD) chez le chien

La maladie de von Willebrand ne peut pas être diagnostiquée définitivement par des tests de routine en milieu hospitalier mais nécessite des tests spécialisés. Des tests de diagnostic sont nécessaires pour reconnaître la vWD et exclure d'autres maladies. Ces tests peuvent inclure:

  • Un historique médical complet et un examen physique
  • Numération sanguine complète (CBC). Ce test doit être effectué sur tout chien qui saigne pour être certain que le nombre de plaquettes (les cellules qui permettent la formation de caillots) est normal et pour vérifier l'anémie, une carence en globules rouges porteurs d'oxygène.
  • Tests de capacité de coagulation, y compris le temps de thromboplastine partielle activée (APTT) et le temps de prothrombine en une étape (OSPT). Bien que les résultats de ces tests soient normaux chez un chien atteint de VWD, ils aident à exclure d'autres maladies.
  • Temps de saignement des muqueuses buccales. Dans ce test brut de la fonction plaquettaire, de la fonction vasculaire (vaisseau sanguin) et de la vWD, une petite coupure précise est effectuée à l'intérieur de la lèvre du chien et le temps qu'il faut pour former un caillot est mesuré. Ce test aide votre vétérinaire à décider si un test plus spécifique est indiqué.
  • Mesure du facteur de von Willebrand. Malheureusement, ce test sanguin spécifique peut devoir être répété car il y a beaucoup de variation au jour le jour dans la concentration de vWF et parce que les résultats peuvent tomber dans une fourchette limite.

Traitement de la maladie de von Willebrand (VWD) chez les chiens

  • La plupart des chiens atteints de vWD ne nécessitent aucun traitement, sauf si une intervention chirurgicale est prévue ou une blessure est subie.
  • Les produits sanguins provenant de chiens en bonne santé peuvent arrêter les saignements excessifs chez les chiens atteints de la maladie de Virginie La partie liquide du sang (plasma), le sang total (plasma et cellules sanguines) ou un concentré de facteurs de coagulation (cryoprécipité) peuvent être administrés.
  • Si des transfusions répétées sont nécessaires, il est important de faire correspondre le sang du patient avec celui du donneur.
  • L'acétate de desmopressine (DDAVP) est une hormone qui peut augmenter temporairement les concentrations de facteur de von Willebrand. Il peut être administré juste avant la chirurgie ou à un chien en bonne santé qui sera ensuite utilisé pour donner du sang au chien atteint de la maladie de Virginie.
  • Si un chien atteint de vWD présente une mauvaise fonction thyroïdienne, une supplémentation thyroïdienne est recommandée.

Soins à domicile et prévention

Fournissez des zones rembourrées et douces sur lesquelles votre chien peut s'allonger. Minimisez les risques de blessures en observant et en fixant tous les coins tranchants, comme sur les portes de toutou. Il n'est généralement pas nécessaire de limiter l'activité car les saignements spontanés ne sont pas courants. Si votre chien commence à saigner, consultez immédiatement un vétérinaire.

Parce qu'il s'agit d'une maladie héréditaire, un animal né avec la maladie de Virginie ne peut pas être guéri. N'élevez pas de chiens atteints de la maladie de von Willebrand. Bien qu'une reproduction soigneuse puisse minimiser l'incidence de la VWD, un schéma d'hérédité complexe rend difficile l'élimination de la maladie dans une race.

Minimisez les risques de blessures en gardant votre chien confiné dans une zone clôturée ou en laisse lorsqu'il est à l'extérieur. Si votre chien commence à saigner, consultez immédiatement un vétérinaire.

Informez tout vétérinaire traitant votre chien de sa vWD. Ceci est particulièrement important avant les procédures chirurgicales. Informez tout toiletteur qui manipule votre chien de son état; ils utiliseront des précautions supplémentaires pour couper et couper les ongles et peuvent être préparés en cas de coupure.

Informations détaillées sur la maladie canine de von Willebrand (VWD)

Une analogie peut être établie entre la capacité naturelle du corps à arrêter les saignements (coagulation) et l'application d'un bandage pour arrêter les saignements. La «gaze» du bandage est formée par l'agrégation, ou l'agglutination, des cellules sanguines appelées plaquettes. Le «ruban» qui maintient la «gaze» en place est formé en déclenchant des facteurs de coagulation solubles dans le sang pour se solidifier sur les plaquettes agglomérées. Le facteur de von Willebrand, qui est déficient chez les chiens atteints de vWD, est partiellement responsable de l'agglutination des plaquettes. La maladie de von Willebrand n'est qu'une des nombreuses causes potentielles de saignements excessifs ou prolongés chez le chien. D'autres causes de saignement peuvent inclure:

  • La thrombocytopénie est une carence en plaquettes, les cellules qui permettent au sang de coaguler. La thrombocytopénie peut être due à une production inadéquate de plaquettes dans la moelle osseuse, à la destruction des plaquettes dans les vaisseaux sanguins, à une utilisation excessive de plaquettes ou à la séquestration des plaquettes dans des organes comme la rate.
  • La thrombocytopathie est un défaut de la fonction plaquettaire. Afin d'arrêter le saignement, les plaquettes doivent coller à l'intérieur d'un vaisseau sanguin déchiré, puis coller les unes aux autres. Parfois, même s'il y a un nombre suffisant de plaquettes, les plaquettes ne sont pas assez collantes et ne peuvent pas former de caillot.
  • L'hémophilie est une déficience héréditaire de l'un des nombreux facteurs de coagulation solubles; chaque carence a son propre nom unique. Bien que les plaquettes puissent s'agglutiner normalement dans l'hémophilie, la touffe de plaquettes ne reste pas en place et entraîne des saignements.
  • L'intoxication à la warfarine est un empoisonnement par un ingrédient commun des appâts pour rongeurs. Les appâts pour rongeurs actuellement disponibles contiennent souvent des ingrédients qui ont les mêmes effets que la warfarine mais sont beaucoup plus puissants et plus durables. Ces poisons affectent le métabolisme de la vitamine K et empêchent la bonne activité des facteurs de coagulation solubles.
  • La coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) n'est pas une maladie primaire, mais plutôt une conséquence de la maladie. De nombreux types de maladies graves provoquent une DIC, provoquant de minuscules caillots sanguins dans tout le corps. En conséquence, les plaquettes et les facteurs de coagulation solubles sont épuisés. Des saignements anormaux et excessifs en sont la conséquence.
  • La vascularite est une maladie des vaisseaux sanguins eux-mêmes. Les vaisseaux sanguins anormaux sont affaiblis et comportent souvent de petits trous dans la muqueuse, ce qui permet des saignements anormaux. La vascularite peut être la conséquence d'une infection, d'un cancer ou d'une attaque des vaisseaux par le propre système immunitaire de l'animal (maladie à médiation immunitaire).
  • Les processus pathologiques localisés peuvent entraîner une tendance au saignement. Par exemple, une grave maladie des gencives peut provoquer des saignements buccaux; les tumeurs nasales ou une infection fongique du nez peuvent provoquer des saignements de nez. Les calculs rénaux ou vésicaux peuvent provoquer des saignements urinaires.

Informations détaillées sur le diagnostic de la maladie de von Willebrand (VWD) chez les chiens

Des tests de diagnostic sont nécessaires pour reconnaître la vWD et exclure d'autres maladies. Les tests peuvent inclure:

  • Une histoire complète et un examen physique. La race, l'âge et la maladie antérieure seront remis en question.
  • La race d'un chien sera prise en compte si votre vétérinaire soupçonne une maladie de la vwd. Bien que n'importe quelle race puisse être affectée, certaines races, telles que le Doberman pinscher, le chien de berger des Shetland, le schnauzer et les golden retrievers sont plus susceptibles d'avoir la vWD. Les pointeurs allemands à poil court et à poil dur, les terriers écossais et les récupérateurs de la baie de Chesapeake ont été documentés comme ayant des formes très rares mais très sévères de VWD.
  • L'âge d'un chien sera pris en compte en cas de suspicion de vWD. Parce qu'il s'agit d'une maladie congénitale (présente dès la naissance), les chiens sont souvent identifiés au moment de la stérilisation ou lors d'une chirurgie esthétique précoce (recadrage de l'oreille). Néanmoins, il n'est pas rare qu'un chien souffrant d'une maladie de la motricité légère ne soit détecté que plus tard dans la vie.
  • Des antécédents médicaux complets peuvent amener votre vétérinaire à soupçonner la maladie de Virginie. Un chien auparavant en bonne santé qui présente des saignements prolongés après une blessure mineure est un exemple typique de vWD. Certaines formes rares de vWD peuvent entraîner des saignements graves et potentiellement mortels non associés à des blessures.
  • Un examen physique peut inciter votre vétérinaire à considérer la VWD comme une cause de saignement anormal. Le type et l'emplacement des saignements peuvent rendre les troubles plaquettaires, l'hémophilie ou l'intoxication rodenticide plus ou moins probablement une cause de saignement. L'examen physique peut également exclure une maladie locale comme cause de saignement.
  • Une numération globulaire complète (CBC) doit être effectuée sur tout chien qui saigne pour s'assurer que le nombre de plaquettes est normal et pour vérifier l'anémie (une carence en globules rouges transportant l'oxygène).
  • Des tests de capacité de coagulation, y compris le temps de thromboplastine partielle activée (APTT) et le temps de prothrombine en une étape (OSPT), peuvent être demandés chez un chien qui saigne. Bien que les résultats de ces tests soient normaux chez un chien atteint de VWD, ils aident à exclure d'autres maladies, notamment l'hémophilie, la toxicité de la warfarine (empoisonnement des appâts chez le rat) et la coagulation intravasculaire disséminée.
  • Le temps de saignement des muqueuses buccales est un test de dépistage de la VWD. Une petite coupure précise est effectuée à l'intérieur de la lèvre du chien et le temps nécessaire à la formation d'un caillot sanguin est mesuré. Chez les chiens atteints de vWD, le temps jusqu'à la formation d'un caillot sera plus long que la normale. En plus de la VWD, une carence ou un dysfonctionnement plaquettaire et une maladie des vaisseaux sanguins peuvent prolonger les temps de saignement.
  • Des tests spécifiques consistent à envoyer des échantillons de sang pour mesurer la vWF. La quantité de vWF dans l'échantillon de sang est comparée à un échantillon groupé provenant d'un grand groupe de chiens en bonne santé. Les résultats sont exprimés en pourcentage de l'échantillon commun normal (les pourcentages exacts considérés comme constituant chaque plage peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre). Si un chien présente plus de 70 pour cent autant de vWF que l'échantillon groupé, il est considéré comme non affecté. Les chiens avec moins de 50 pour cent de la quantité de vWF dans l'échantillon groupé sont considérés comme affectés. Les chiens avec 50 à 69 pour cent de la quantité de vWF trouvée dans l'échantillon groupé tombent dans une fourchette «limite». La maladie de von Willebrand se produit dans trois sous-types. Le vWD de type I est de loin le plus courant et le moins sévère. Les vWD de types II et III sont relativement rares mais provoquent des épisodes hémorragiques beaucoup plus graves que les vWD de type I.
  • Malheureusement, une mesure répétée des concentrations de vWF peut être nécessaire, surtout si les valeurs du chien tombent dans la plage «limite». Il existe une variation quotidienne considérable des concentrations sanguines de vWF. Des facteurs comme la grossesse, l'exercice, le stress ou la maladie peuvent affecter les concentrations.
  • Chez les chiens considérés comme ayant la forme rare mais grave de vWD connue sous le nom de vWD de type II, l'électrophorèse peut être utilisée pour mesurer la taille du vWF présent. Le vWD de type II, que l'on trouve le plus souvent dans les pointeurs allemands à poil court et à poil dur, est associé à une perte de seulement les gros morceaux de vWF.
  • Des tests génétiques pour la vWD sont disponibles pour certaines races de chiens, y compris les pinscher Doberman, les terriers écossais, les caniches, les terriers de Manchester, les chiens de berger des Shetland et le Pembroke Welsh Corgis.
  • Si vWD est identifié, votre vétérinaire peut demander un test de statut hormonal thyroïdien. Une glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie) a été associée à la vWD dans certains cas, et bien que controversée, la correction de l'hypothyroïdie peut améliorer la vWD.