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Prostatite (inflammation de la prostate) chez le chien

Prostatite (inflammation de la prostate) chez le chien

Aperçu de la prostatite (inflammation de la prostate) chez les chiens

La prostatite est une infection bactérienne de la prostate. L'infection de la prostate peut être causée par une maladie de l'urètre, qui est le petit tube où l'urine s'écoule de la vessie à travers le pénis, d'autres infections des voies urinaires, ou peut être secondaire à d'autres formes de maladie prostatique.

Il survient plus fréquemment chez les chiens mâles intacts (non stérilisés), et les chiens plus âgés sont plus à risque que les chiens plus jeunes. Elle survient dans les formes aiguës (soudaines) et chroniques (de longue date) de prostatite, mais les animaux atteints de la forme aiguë sont généralement plus affaiblis que de la forme chronique. Ce n'est pas une maladie clinique significative chez les chats.

Les signes cliniques de prostatite varient selon la gravité de l'infection et selon que la maladie est aiguë ou chronique.

À surveiller

Les symptômes de la prostatite chez le chien peuvent inclure:

  • Fièvre
  • Écoulement trouble ou sanglant du pénis
  • Sang dans l'urine
  • Douleur abdominale
  • Allure raide
  • La faiblesse
  • Léthargie
  • Tendre à uriner ou à déféquer
  • Anorexie
  • Vomissement
  • Perte de poids
  • Infections chroniques intermittentes des voies urinaires
  • Infertilité chez un mâle reproducteur
  • Diagnostic de la prostatite chez le chien

  • Histoire et examen physique, y compris l'examen rectal numérique
  • Analyse d'urine
  • Culture et sensibilité de l'urine
  • Évaluation cytologique (microscopique) du liquide séminal ou prostatique
  • Massage et lavage prostatiques pour la cytologie, la culture et la sensibilité
  • Radiographies abdominales (radiographies)
  • Échographie abdominale avec ou sans aspiration prostatique
  • Profil de coagulation
  • Numération globulaire complète
  • Profil biochimique
  • Traitement de la prostatite chez les chiens

  • Les antibiotiques sont généralement administrés pendant au moins 4 semaines
  • Des fluides intraveineux peuvent être nécessaires dans la prostatite aiguë
  • Médicaments analgésiques ou antidouleur
  • La stérilisation peut être recommandée
  • Soins à domicile et prévention

    Revérifier les examens 7 à 14 jours plus tard est fortement suggéré, car une palpation prostatique de suivi est recommandée. Les tests sanguins anormaux devraient également être réévalués; l'urine ou un échantillon du liquide prostatique peut nécessiter une nouvelle culture à ce moment.

    Assurez-vous que la couleur de l'urine devient plus claire si elle était anormale lorsque votre animal était malade. Votre animal de compagnie devrait continuer d'améliorer la thérapie à la maison, mais des rechutes peuvent survenir, en particulier en cas de maladie chronique. En cas de détérioration de l'état ou de récurrence des signes cliniques, prévenez votre vétérinaire.

    Des cultures d'urine et / ou de liquide prostatique peuvent être recommandées après la fin des antibiotiques.

    La stérilisation d'un chien avant d'atteindre la maturité sexuelle peut réduire l'incidence de la prostatite.

    Informations détaillées sur la prostatite canine

    On pense que la cause la plus fréquente de prostatite est une infection ascendante de l'urètre. La prostate peut également être infectée par des infections de la vessie, des reins ou du sang. Si d'autres formes de maladie prostatique sont présentes, telles que des kystes, une néoplasie ou une métaplasie squameuse, la prostate peut être prédisposée à développer une infection secondaire. E. coli est la bactérie la plus courante qui cause l'infection.

    Il existe en fait deux présentations cliniques différentes de la prostatite chez le chien: aiguë et chronique. Ces deux formes de la maladie se présentent souvent très différemment et nécessitent un bilan différent et une thérapie différente. Dans la prostatite aiguë, les animaux sont généralement très malades et peuvent même nécessiter des soins d'urgence. Les animaux sont généralement fébriles et peuvent souffrir de douleurs abdominales importantes. Certains chiens peuvent même présenter une infection sanguine critique (septicémie). En revanche, les chiens atteints d'une maladie chronique sont généralement beaucoup plus stables ou ne présentent aucun symptôme clinique.

    Les signes de prostatite chronique peuvent être subtils et comprennent: une maladie chronique des voies urinaires intermittente, un écoulement intermittent de l'urètre, une perte de poids et une infertilité chez l'animal reproducteur. Une prostatite chronique peut se développer après le traitement d'une prostatite aiguë. Plusieurs fois, le diagnostic de la maladie chronique est difficile à confirmer et une biopsie prostatique est nécessaire pour un diagnostic définitif.

    D'autres maladies qui peuvent provoquer des signes cliniques similaires à la prostatite comprennent:

  • Infections des voies urinaires. Les infections bactériennes de la vessie ou des reins peuvent provoquer du sang dans les urines, de la fièvre et des douleurs abdominales. Il n'est pas rare pour un animal d'avoir une infection des voies urinaires avec une prostatite.
  • Abcès prostatique. Un abcès est une poche infectée contenant des globules blancs, des bactéries et des débris cellulaires. Des abcès se forment occasionnellement au sein de la prostate en cas d'infections prostatiques chroniques. Ils peuvent devenir assez gros et provoquer une compression du côlon et de l'urètre. Les animaux peuvent se fatiguer lorsqu'ils défèquent ou urinent, et la plupart des animaux se sentent malades.
  • Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). L'HBP est la forme la plus courante de prostatomégalie (augmentation de la taille de la prostate), avec pratiquement tous les chiens mâles intacts acquérant la maladie à mesure qu'ils vieillissent. Elle est causée par une augmentation du nombre et de la taille des cellules de la prostate à mesure que le chien intact vieillit et est exposé à des influences hormonales normales. Il s'agit d'une affection bénigne qui ne provoque généralement aucun signe clinique. Parfois, un écoulement d'urètre est présent, ce qui peut être sanglant. La plupart du temps, cette condition est découverte fortuitement lors d'un examen physique de routine. Les chiens atteints de prostatite chronique présentent parfois des signes très similaires.
  • Néoplasie prostatique (cancer). La néoplasie prostatique peut imiter étroitement la prostatite chronique. Les animaux atteints de néoplasie prostatique ont généralement une maladie systémique et ont des antécédents de perte de poids. Les tumeurs de la prostate sont presque toujours malignes. Les tumeurs les plus courantes impliquant la prostate sont l'adénocarcinome et le carcinome à cellules transitionnelles. Contrairement à la plupart des autres types de maladies prostatiques, le cancer de la prostate survient à la même fréquence chez les chiens intacts et stérilisés. Chez un chien mâle castré présentant une prostatomégalie importante, la néoplasie prostatique figure en tête de liste des causes potentielles. Plusieurs fois, une biopsie prostatique est nécessaire pour différencier la prostatite chronique de la néoplasie prostatique.
  • Métaplasie squameuse. La métaplasie squameuse est un changement dans la glande de la prostate en raison des niveaux élevés d'oestrogène dans le sang. La cause principale en est une tumeur produisant des œstrogènes (tumeur à cellules de Sertoli). La supplémentation orale à long terme en œstrogènes peut également provoquer ces changements. Les tumeurs des cellules de Sertoli peuvent également provoquer une maladie débilitante chronique en raison des effets suppressifs des œstrogènes sur la moelle osseuse.
  • Informations détaillées sur le diagnostic de la prostatite chez les chiens

    Une histoire complète et un examen physique sont la première étape pour obtenir un diagnostic précis. Un chien mâle intact avec de la fièvre, des douleurs dans la région de la prostate et du sang ou du pus dans l'urine a un indice élevé de suspicion de pancréatite aiguë. Les chiens atteints de prostatite aiguë sont généralement très malades et leur prostate est généralement douloureuse. Le diagnostic est généralement plus apparent dans la condition aiguë et peut nécessiter moins de diagnostics que dans la maladie chronique.

    Il est plus difficile de poser un diagnostic de prostatite chronique car les signes cliniques sont moins cohérents. Dans la prostatite chronique, il est même typique qu'il n'y ait pas de douleur prostatique. L'évaluation diagnostique et les résultats potentiels varient considérablement selon que la maladie est aiguë ou chronique.

  • Le CBC est un test utile à exécuter dans les cas de prostatite car il évalue les globules rouges et blancs. Des élévations du nombre total de blancs sont généralement observées dans les infections prostatiques aiguës. Le nombre de globules blancs dans la prostatite chronique est généralement normal, bien qu'une légère anémie puisse être présente.
  • Le profil biochimique évalue l'état métabolique d'une variété de systèmes d'organes. Étant donné que la prostatite est un phénomène plus courant chez les animaux plus âgés, il s'agit d'un test de dépistage utile pour exclure d'autres problèmes et / ou maladies associées. La fonction hépatique et rénale est évaluée. La glycémie et les électrolytes sont également vérifiés pour fournir une bonne évaluation globale de l'état général du patient. Chez les chiens présentant une prostatite aiguë ou une septicémie, une hypoglycémie (une glycémie basse) et des enzymes hépatiques élevées peuvent être présentes.
  • Une analyse d'urine détecte les changements inflammatoires ou le sang dans l'urine et est généralement le premier test effectué lors de l'évaluation de la prostatite. L'urine doit être obtenue stérilement pour une interprétation précise. Les animaux atteints de prostatite aiguë présentent généralement des signes d'infection (augmentation des globules blancs et des bactéries) dans l'urine. Inversement, les chiens atteints de prostatite chronique peuvent avoir une analyse d'urine normale, bien qu'ils puissent présenter par intermittence des infections des voies urinaires.
  • Une culture et une sensibilité de l'urine aident à déterminer si une infection bactérienne est présente. Une croissance positive des bactéries est courante avec la prostatite aiguë. Cependant, les résultats ne sont pas spécifiques à une infection prostatique car une infection n'importe où le long des voies urinaires (vessie, reins ou prostate) peut donner des résultats positifs. De plus, les chiens atteints d'infections prostatiques chroniques peuvent ne pas avoir de croissance bactérienne en culture car les bactéries peuvent être séquestrées profondément dans la prostate et ne pas être présentes dans l'urine au moment de l'échantillonnage. La culture bactérienne et les sensibilités doivent être interprétées avec prudence et doivent être évaluées à la lumière de la présentation clinique totale de l'animal.
  • L'évaluation cytologique (microscopique) du liquide séminal est un outil de diagnostic utile lors du dépistage de la maladie prostatique. Les échantillons sont obtenus via un éjaculat et le liquide est vérifié pour détecter des signes de globules blancs, de globules rouges et de bactéries. Comme le liquide prostatique est concentré dans la dernière partie (troisième fraction) de l'éjaculat, c'est la partie la plus productive à analyser. L'échantillon doit également être cultivé. Ce test n'est pas souvent effectué chez un chien atteint d'une maladie aiguë car ils sont généralement malades, déprimés et mal à l'aise, ce qui rend difficile l'obtention d'un échantillon. Chez un chien atteint de prostatite chronique, il s'agit d'un excellent test pour obtenir des signes d'infection. Plusieurs fois, lorsque l'urine ne montre aucun signe d'infection, le liquide prostatique recueilli fournira les informations nécessaires pour soutenir un diagnostic de maladie chronique. Les échantillons montrent généralement des signes d'infection bactérienne ou d'hémorragie.
  • Un massage et un lavage prostatiques sont une autre méthode pour évaluer le liquide prostatique. Il existe plusieurs techniques pour obtenir cet échantillon. En bref, un cathéter urinaire est passé au niveau de l'urètre prostatique et la prostate est massée numériquement à travers le rectum. Un échantillon est obtenu en rinçant le fluide dans la zone. Le fluide est ensuite aspiré par le cathéter. Cet échantillon est soumis pour cytologie et culture. Cette technique est utilisée le plus souvent pour les maladies chroniques. Les échantillons montrent généralement des signes d'infection bactérienne ou d'hémorragie.
  • Les radiographies abdominales sont utiles pour évaluer les organes abdominaux et l'étendue de l'élargissement de la prostate, mais ont une utilisation limitée lors du diagnostic de la prostatite. La taille et la forme générales de la prostate sont notées et les ganglions lymphatiques qui drainent la prostate (ganglions lymphatiques sous-lombaires) sont évalués pour l'élargissement. La prostate peut ou non être hypertrophiée en cas de prostatite aiguë ou chronique. Parfois, dans la maladie aiguë, il y a un manque de contraste ou de détail dans la région de la prostate.
  • Une échographie abdominale peut évaluer la texture et la consistance de la prostate, ainsi que sa taille et sa forme. Les kystes et les abcès sont facilement visualisables. Des changements d'échogénicité (texture) peuvent être observés avec tout type de maladie prostatique. Des ganglions lymphatiques abdominaux sont observés pour l'élargissement. Afin d'obtenir un diagnostic plus spécifique, une zone identifiée comme anormale peut être aspirée ou biopsiée en utilisant l'échographie comme guide.

    Les cas de prostatite aiguë ne nécessitent généralement pas d'aspiration ou de biopsie pour obtenir un diagnostic provisoire. Cependant, il peut être très utile dans les cas chroniques car l'échographie seule ne peut pas différencier la prostatite chronique de la néoplasie ou de l'hyperplasie. L'aspiration à l'aiguille fine est moins invasive qu'une biopsie et peut être utilisée pour collecter du liquide à partir de kystes ou obtenir de petits échantillons de cellules du tissu prostatique pour une évaluation cytologique (évaluation microscopique des cellules obtenues). Une biopsie, cependant, fournit un meilleur échantillon car un noyau de tissu est obtenu pour l'histopathologie (examen microscopique des tissus). La biopsie fournit généralement des informations plus précises sur la pathologie de la prostate, car une plus grande quantité de tissu peut être évaluée.

  • Parfois, un profil de coagulation est indiqué en cas d'écoulement sanglant significatif du pénis ou de sang dans l'urine. Les tests de coagulation à considérer peuvent inclure un temps de coagulation activé (ACT), un temps de prothrombine (PT), un temps de thromboplastine partielle activée (APTT), une numération plaquettaire et, éventuellement, un test de von Willebrand (VWF). Les tests de coagulation sont généralement normaux dans la prostatite.
  • Informations détaillées sur le traitement de la prostatite chez les chiens

    Le traitement de la prostatite varie selon que la maladie est aiguë ou chronique. La prostatite aiguë est une condition beaucoup plus critique que la prostatite chronique et nécessite des soins plus immédiats et agressifs. Lors de l'évaluation d'un chien pour une prostatite chronique, il convient généralement d'attendre qu'un diagnostic définitif soit établi avant de commencer le traitement. De cette façon, une antibiothérapie appropriée peut être lancée en fonction des résultats de la culture et de la sensibilité. Cela peut ne pas être une option dans certains des cas aigus, car l'animal peut avoir besoin d'un traitement d'urgence avant le retour des résultats des tests de diagnostic.

    La décision quant au moment de commencer le traitement dépend de l'évaluation clinique du patient. En général, un traitement plus rapide est nécessaire pour la maladie aiguë et un traitement plus long est nécessaire pour la maladie chronique. Bien que les animaux soient plus malades avec la maladie aiguë, il est généralement plus facile d'obtenir une guérison complète qu'avec la maladie chronique. Les chiens atteints de prostatite chronique sont plus susceptibles d'avoir un problème intermittent continu malgré la thérapie. La prostatite chronique est une maladie difficile à guérir. Le traitement spécifique comprend:

  • Antibiotiques. Les antibiotiques sont la marque de fabrique du traitement de la prostatite. Le choix d'antibiotiques spécifiques dépend des résultats des cultures prélevées et de la capacité de l'antibiotique à pénétrer le tissu prostatique. Tous les antibiotiques n'ont pas la même capacité à pénétrer dans la prostate (traverser la barrière hémato-liquidienne). Les antibiotiques efficaces sont: l'érythromycine, la clindamycine, le chloramphénicol, le triméthoprime / sulfonamide et les quinolones.

    Dans la condition aiguë, ce choix n'est pas aussi critique car la barrière hémato-prostatique n'est pas intacte et différents antibiotiques pénétreront efficacement la prostate. La prostatite aiguë est souvent traitée initialement avec des antibiotiques intraveineux, en fonction de l'état clinique de l'animal. Ces antibiotiques sont généralement lancés avant de recevoir les résultats des cultures. Les antibiotiques peuvent être transformés en une forme orale une fois que l'animal est stable et que les résultats de la culture sont de retour. La prostatite aiguë est généralement traitée pendant au moins 4 semaines. Dans la prostatite chronique, il est très important de baser le choix des antibiotiques sur les résultats de la culture tout en choisissant un antibiotique avec une bonne pénétration dans la prostate.

    La prostatite chronique est plus souvent traitée pendant au moins six semaines. Dans certains cas, la prostatite chronique peut ne pas être guérissable. Ces animaux peuvent nécessiter une antibiothérapie à vie. Les antibiotiques qui sont maintenus à vie peuvent généralement être utilisés à une dose plus faible.

  • Fluides par voie intraveineuse. Des fluides intraveineux sont parfois nécessaires chez les animaux atteints de prostatite aiguë qui sont soit déshydratés, en état de choc ou septiques (infection bactérienne du sang). La thérapie liquide maintient la perfusion tissulaire, la pression artérielle et l'état circulatoire chez le patient critique.
  • La prostatite aiguë peut être très douloureuse. Fournir un soulagement de la douleur pendant qu'un diagnostic est en attente permettra au chien d'être plus à l'aise et de pouvoir se reposer. Les stupéfiants et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont les plus couramment utilisés. Habituellement, les analgésiques ne sont nécessaires que pendant le traitement hospitalier initial du patient. Les animaux atteints de prostatite chronique n'ont généralement pas besoin de médicaments analgésiques.
  • Neutrer. Les animaux atteints de prostatite chronique peuvent bénéficier de la castration. La castration diminue les niveaux d'hormones qui stimulent la prostate, provoquant ainsi la diminution de la quantité de tissu prostatique. Certains chiens atteints d'une maladie chronique récurrente semblent présenter une amélioration des signes de stérilisation. De plus, un certain nombre de chiens atteints d'une maladie aiguë peuvent également développer une maladie chronique. La stérilisation peut aider au développement de la maladie plus chronique.
  • Soins de suivi des chiens atteints de prostatite

    Un traitement optimal pour votre chat nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut être critique, surtout si votre chat ne s'améliore pas rapidement.

  • Administrer tous les médicaments comme indiqué. Alertez votre vétérinaire si vous rencontrez des problèmes pour traiter votre chat.
  • Les animaux atteints de prostatite aiguë et chronique sont sujets à des épisodes répétés d'infection. Revérifier les examens physiques, la palpation de la prostate et une bonne communication sont des éléments importants de la continuité des soins.
  • Après avoir terminé les antibiotiques, il est très important de répéter les cultures pour s'assurer que l'infection a disparu. L'urine et / ou le liquide prostatique peuvent être mis en culture. En cas de prostatite chronique, une culture supplémentaire doit être envisagée un mois plus tard.
  • Si des rechutes sont notées soit par des signes cliniques soit par une culture positive, l'antibiothérapie devra être poursuivie à plus long terme. Les antibiotiques peuvent devoir être poursuivis pendant des mois ou potentiellement comme traitement à vie.
  • Dans tous les cas de prostatite, les antibiotiques sont utilisés pendant une durée assez longue. En fonction de l'antibiotique utilisé par votre animal, vous devez être conscient de tout effet secondaire potentiel d'une administration à long terme. Tous les antibiotiques peuvent provoquer des signes gastro-intestinaux comme la diarrhée, mais certains peuvent avoir des effets plus individuels. Les effets secondaires potentiels doivent être discutés avec votre vétérinaire.