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L'hypothyroïdie chez les chiens

L'hypothyroïdie chez les chiens

Aperçu de l'hypothyroïdie canine

L'hypothyroïdie, également appelée crétinisme, est un trouble clinique résultant d'une diminution des taux sanguins d'hormones thyroïdiennes (thyroxine T4 et triiodothyronine T3) chez le chien.

La glande thyroïde est un organe glandulaire en forme de papillon situé dans le cou juste en dessous de la boîte vocale. Cette glande est responsable de la production et de la sécrétion de l'hormone thyroïdienne (thyroxine), qui affecte presque tous les systèmes corporels. La thyroxine est l'hormone qui est principalement responsable de la régulation du taux métabolique de nombreux tissus différents dans le corps. Dans l'hypothyroïdie, il n'y a pas assez de thyroxine produite, ce qui ralentit le métabolisme de ces tissus.

L'hypothyroïdie est le trouble endocrinien (hormonal) le plus courant chez les chiens et se développe souvent entre 2 et 9 ans, le plus souvent à l'âge moyen. Elle affecte généralement les chiens mâles castrés et les chiennes stérilisées. Une variété de races de chiens sont atteintes de cette condition, comme le golden retriever, le Doberman pinscher, le lévrier, le setter irlandais, le teckel, le schnauzer miniature, le Great Dane, le caniche et le boxeur. La maladie survient également chez les chiens de races mixtes et de nombreuses autres races.

L'hypothyroïdie peut être divisée en causes primaires et secondaires. La plupart des cas sont primaire, ce qui signifie qu'il y a destruction de la glande thyroïde par inflammation, dégénérescence ou infiltration tumorale. On pense que l'inflammation de la glande thyroïde est causée par le propre système immunitaire du chien. L'hypothyroïdie secondaire se développe lorsqu'une autre influence fait que la glande thyroïde produit moins de thyroxine. Les exemples incluent les maladies des zones du cerveau qui régulent l'activité de la glande thyroïde, la destruction de la glande thyroïde par radiothérapie, l'ablation chirurgicale des glandes thyroïdes ou l'administration de certains médicaments qui affectent l'activité de la glande thyroïde.

Les causes de l'hypothyroïdie chez les chiens

  • La thyroïdite lymphocytaire est une inflammation de la glande thyroïde qui survient lorsque le système immunitaire attaque la glande par erreur. Il existe une prévalence accrue de cette maladie chez le setter anglais, le boxeur, l'épagneul breton, le dalmatien et d'autres chiens de race pure.
  • L'atrophie folliculaire idiopathique est une dégénérescence de la glande thyroïde sans signe d'inflammation. La cause de cette condition est inconnue, mais elle peut refléter le stade final de la thyroïdite.
  • Les tumeurs thyroïdiennes (néoplasie) sont une cause rare d'hypothyroïdie. À moins que la tumeur n'affecte les deux lobes de la thyroïde et que la glande ne soit complètement détruite, la production d'hormones reste généralement normale.
  • La carence alimentaire en iode est une cause rare d'hypothyroïdie. La plupart des aliments pour chiens commerciaux contiennent des niveaux adéquats d'iode.
  • Le crétinisme / nanisme est une anomalie congénitale rare chez les chiens qui survient parce que l'hypothalamus dans le cerveau ne produit pas suffisamment d'hormone libérant la thyroïde ou l'hypophyse à la base du cerveau ne produit pas suffisamment d'hormone stimulant la thyroïde (TSH). Cette condition a été observée chez les schnauzers et les boxeurs géants.
  • Les tumeurs et autres maladies de l'hypophyse peuvent également entraîner une carence en hormone stimulant la thyroïde.
  • L'ablation chirurgicale de la glande thyroïde (thyroïdectomie) entraîne une incapacité à produire de la thyroxine. La thyroïdectomie est le plus souvent réalisée pour éliminer une tumeur thyroïdienne chez le chien.
  • La radiothérapie et les traitements à l'iode radioactif pour les tumeurs thyroïdiennes peuvent également provoquer une hypothyroïdie.
  • L'utilisation de certains médicaments, en particulier les antibiotiques contenant des sulfamides, affecte l'activité des glandes thyroïdiennes et peut entraîner une baisse de la thyroxine. Cette forme d'hypothyroïdie peut être transitoire, car la glande peut récupérer une fois le médicament arrêté.
  • À surveiller

    Une carence en hormone thyroïdienne affecte la fonction métabolique de nombreux systèmes organiques. En conséquence, les signes cliniques sont généralement variables, non spécifiques et lents à se développer. Bien qu'il n'y ait aucun symptôme diagnostique, plusieurs signes combinés peuvent rendre votre vétérinaire plus suspect. Les symptômes peuvent inclure:

  • Léthargie, manque d'intérêt pour le jeu, augmentation du sommeil
  • Dépression, matité mentale
  • Faire de l'intolérance (se fatigue facilement)
  • Prise de poids (sans augmentation apparente de l'appétit) et obésité
  • Intolérance au froid - recherche des endroits chauds pour se coucher, température corporelle basse
  • Ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie)
  • Infertilité, anestrus persistant (manque de cycles de chaleur)
  • Constipation
  • La diarrhée
  • Troubles cutanés chroniques, tels que peau sèche (séborrhée), amincissement du pelage, perte excessive de cheveux
  • Peut-être d'autres signes neurologiques tels que faiblesse, difficulté à marcher, convulsions, inclinaison de la tête, affaissement du visage ou changements dans l'écorce.
  • Peut-être d'autres anomalies hormonales, y compris nanisme, éruption dentaire retardée, retard mental et / ou membres courts. Ces signes sont rares.
  • Diagnostic de l'hypothyroïdie chez le chien

    L'hypothyroïdie n'est pas toujours une maladie simple et directe à diagnostiquer. Divers tests sont disponibles pour diagnostiquer la condition et une combinaison de tests peut être requise. Un diagnostic correct comprend également un historique complet, une documentation des signes cliniques, un examen physique approfondi et des tests de diagnostic pour évaluer diverses fonctions organiques, y compris la fonction thyroïdienne.

    Un bilan de diagnostic peut comprendre les éléments suivants:

  • Numération sanguine complète (CBC)
  • Profil biochimique
  • Analyse d'urine
  • Niveau de thyroxine (T4), niveau de T4 libre
  • Test TSH canin
  • Radiographies thoraciques (thorax) et abdominales (radiographies) dans certains cas
  • Traitement de l'hypothyroïdie chez les chiens

    Heureusement, l'hypothyroïdie se traite facilement et implique l'administration de doses quotidiennes de thyroxine synthétique. Une fois le traitement commencé, il doit généralement être poursuivi pour le reste de la vie du chien.

    Soins à domicile pour l'hypothyroïdie chez les chiens

    À la maison, administrez tous les médicaments prescrits et observez attentivement votre chien pour détecter une récidive ou une amélioration des signes cliniques. Un surdosage avec des médicaments thyroïdiens provoque des signes d'hyperactivité et de perte de poids. Votre vétérinaire peut planifier des analyses sanguines périodiques pour mesurer les niveaux d'hormone thyroïdienne afin de vérifier si la dose administrée est adéquate.

    Prévention de l'hypothyroïdie chez les chiens

    Il n'existe aucun moyen efficace de prévenir l'hypothyroïdie. Cependant, une fois le traitement commencé, de nombreux symptômes disparaissent en quelques semaines.

    Informations détaillées sur l'hypothyroïdie chez les chiens

    L'hormone thyroïdienne affecte de nombreuses cellules différentes dans le corps et la carence de cette hormone entraîne une grande variété de symptômes. Parce que l'histoire, les signes cliniques et la présentation des chiens atteints d'hypothyroïdie sont si variables, il existe d'autres maladies / symptômes qui sont souvent pris en compte lors de l'établissement d'un diagnostic définitif. Ces maladies comprennent:

  • L'hyperadrénocorticisme (maladie de Cushing) est un trouble endocrinien qui survient lorsque le corps fabrique trop d'hormone cortisone. Les problèmes dermatologiques (peau) et de pelage de cette maladie sont fréquents et peuvent sembler similaires à ceux de l'hypothyroïdie.
  • Le déficit en hormone de croissance est un trouble hormonal rare qui est généralement associé à la perte de cheveux et se produit chez les chiens d'âge moyen de petite à moyenne taille.
  • D'autres causes de dysfonctionnement de la reproduction, telles que l'infertilité, le non-cycle, les saignements prolongés associés à la chaleur et le manque de libido (libido) doivent également être prises en compte.
  • Les maladies neuromusculaires (nerveuses et musculaires) qui affectent les nerfs de la tête, du larynx et d'autres nerfs périphériques autour du corps doivent être exclues.
  • D'autres causes d'obésité et de léthargie doivent être exclues.
  • Les soins vétérinaires comprennent l'utilisation de tests de diagnostic pour confirmer la présence d'hypothyroïdie et de tout changement secondaire dans le corps, ainsi que l'instauration de procédures thérapeutiques et de surveillance appropriées.

    Diagnostic approfondi de l'hypothyroïdie chez le chien

    Certains tests de diagnostic doivent être effectués pour établir un diagnostic définitif d'hypothyroïdie et exclure d'autres processus pathologiques susceptibles de provoquer des symptômes similaires. Une histoire complète et un examen physique approfondi sont essentiels pour parvenir au bon diagnostic. Les tests de diagnostic suivants sont souvent recommandés:

  • Une numération globulaire complète (CBC) peut révéler une anémie chronique.
  • Un profil biochimique peut montrer la présence d'un taux élevé de cholestérol et d'autres graisses dans le sang. Parfois, les tests enzymatiques hépatiques et la créatine kinase (CK), une enzyme musculaire, sont également élevés.
  • Une analyse d'urine se situe généralement dans les limites normales.
  • Les radiographies thoraciques (poitrine) et abdominales (radiographies) peuvent être normales, à l'exception des signes d'obésité, mais elles sont importantes pour exclure d'autres causes de signes cliniques similaires.
  • Des tests de la fonction thyroïdienne sont nécessaires pour confirmer la présence d'hypothyroïdie. Il existe trois tests courants utilisés pour évaluer la fonction thyroïdienne chez le chien. Ceux-ci inclus:

    - Un niveau de base de thyroxine totale (T4) est généralement mesuré. Un niveau thyroïdien dans le niveau T4 normal ou supérieur indique généralement que le chien n'est pas hyp0thyroïdien. Un faible niveau de T4 ne confirme cependant pas toujours l'hypothyroïdie, car d'autres maladies et certains médicaments peuvent affecter la glande thyroïde et supprimer les niveaux de T4. Avec une faible valeur T4, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires. Si les symptômes cliniques suggèrent une hypothyroïdie et que le taux de T4 est normal, des tests diagnostiques supplémentaires sont recommandés.

    - Le sérum libre T4 par dialyse d'équilibre (FT4ED) mesure le T4 libre disponible dans le sang. Avec ce test, la thyroxine est séparée de ses protéines porteuses, ce qui élimine les effets d'autres maladies et de la plupart des médicaments sur les niveaux de T4 mesurés. Il s'agit du test le plus précis pour diagnostiquer l'hypothyroïdie, mais il n'utilise pas de test de dépistage de routine car il est plus long et plus coûteux à exécuter. Une valeur faible sur ce test est plus indicative d'hypothyroïdie.

    - cTSH - La mesure de l'hormone canine stimulant la thyroïde (cTSH) peut également être effectuée. Ce test est généralement élevé chez les chiens souffrant d'hypothyroïdie. Une élévation se produit dans ce test car la glande pituitaire détecte que les niveaux de thyroxine circulant dans le sang sont faibles et elle sécrète plus de TSH qui se déplace vers la glande thyroïde pour la stimuler à produire plus de thyroxine.

    De nombreux vétérinaires préfèrent mesurer T4, fT4 et cTSH tous en même temps, puis évaluer la comparaison de leurs résultats. Un T4 ou fT4 bas en présence d'une TSH élevée confirme le diagnostic d'hypothyroïdie dans la plupart des cas.

  • Une réponse positive au traitement par la lévothyroxine sodique permet également de confirmer le diagnostic.

    Votre vétérinaire peut recommander des tests supplémentaires pour exclure ou diagnostiquer d'autres conditions. Ils sont sélectionnés au cas par cas:

  • Une biopsie de la glande thyroïde peut être recommandée, surtout dans les cas où un cancer est probable.
  • Un balayage nucléaire radioactif peut être utilisé pour évaluer la fonction de la glande thyroïde. Les glandes hyperactives absorbent plus de radioactivité, tandis que les glandes hypothyroïdiennes absorbent moins.
  • La mesure des anticorps dirigés contre la T4 et la thyroglobuline (une protéine se liant à la thyroxine) peut être effectuée. Les élévations de ces anticorps indiquent souvent une inflammation à médiation immunitaire de la glande thyroïde.
  • D'autres tests pouvant être effectués dépendent des signes cliniques et des autres maladies considérées comme d'autres causes potentielles de ces signes.
  • Thérapie en profondeur pour l'hypothyroïdie chez les chiens

  • La supplémentation en hormones thyroïdiennes est indiquée pour le traitement de l'hypothyroïdie et elle est administrée pour la vie de l'individu.
  • La lévothyroxine sodique synthétique (synthétique) (T4 synthétique) est le médicament de choix pour le traitement de l'hypothyroïdie. La posologie et la fréquence d'administration sont déterminées par votre vétérinaire et sont généralement basées sur le poids corporel du chien. La lévothyroxine est généralement administrée deux fois par jour chez les chiens. Une formulation liquide est disponible en Europe.
  • Les chiens atteints de maladies concomitantes telles que les maladies cardiaques, l'insuffisance rénale, les maladies du foie, le diabète et / ou l'hypoadénocorticisme (maladie d'Addison) doivent recevoir une dose réduite de 25 à 50% et augmentée progressivement.
  • Il existe à la fois des produits de marque et des produits génériques de lévothyroxine disponibles dans le commerce. L'utilisation d'un produit de marque plutôt que d'un produit générique est généralement préférée. Il semble y avoir de grandes différences dans la façon dont les chiens réagissent à certains produits génériques, et certains chiens ne semblent pas très bien réagir aux médicaments génériques. Une fois qu'un chien est stabilisé sur un médicament thyroïdien particulier, il est également préférable que le chien reste constamment sur ce produit, plutôt que de rebondir d'un produit à un autre.
  • La liothyronine sodique (T3 synthétique) est rarement administrée et n'est généralement administrée que lorsqu'un chien souffrant d'hypothyroïdie n'a pas répondu idéalement au traitement avec une supplémentation en lévothyroxine sodique (T4 synthétique). La combinaison de produits n'est pas recommandée.

    Soins à domicile pour les chiens souffrant d'hypothyroïdie

  • Un traitement optimal nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. À la maison, il est important d'administrer tous les médicaments conformément aux prescriptions de votre vétérinaire.

    Avec un traitement approprié, la plupart des altérations cliniques associées à l'hypothyroïdie primaire sont réversibles. Généralement, une amélioration de l'attitude et de l'activité est observée en quelques semaines, et les changements du pelage et de la peau s'améliorent dans les quatre à six semaines suivant le début du traitement.

    La plupart des chiens tolèrent très bien la supplémentation thyroïdienne; cependant, un surdosage est associé à des signes d'hyperthyroïdie. Surveillez attentivement le chien pour détecter les signes d'anxiété, d'hyperactivité, de stimulation et d'agitation, de consommation excessive d'alcool et / ou d'urination, de perte de poids et de diarrhée, et signalez ces signes à votre vétérinaire sans tarder.

    Soins de suivi pour l'hypothyroïdie chez les chiens

    Il est important de faire un suivi avec des visites régulières à votre vétérinaire afin que les signes cliniques de votre chien et la concentration thyroïdienne dans le sang puissent être surveillés.

    Généralement, le premier examen de suivi a lieu de quatre à huit semaines après le début du traitement. Les niveaux de T4 sont souvent mesurés quatre à six heures après l'administration de la pilule du matin… Des ajustements de la posologie du médicament sont alors recommandés en fonction des résultats de ces tests. Des visites de contrôle supplémentaires sont ensuite programmées en fonction des résultats des tests, des changements dans les signes cliniques et de toute modification du calendrier des médicaments. Les recommandations les plus courantes consistent à vérifier le niveau thyroïdien toutes les 8 semaines pendant 6 à 8 mois puis tous les 6 à 12 mois.

    Périodiquement tout au long de la vie du chien, des mesures répétées de T4 sont nécessaires pour s'assurer que l'hypothyroïdie reste bien contrôlée. Des tests supplémentaires dépendent de l'évolution clinique de la maladie.

    Pronostic de l'hypothyroïdie chez le chien

    Le pronostic d'inversion et de contrôle de l'hypothyroïdie primaire chez le chien est très bon. L'hypothyroïdie associée à des troubles de l'hypothalamus et de l'hypophyse, ainsi que des tumeurs de la glande thyroïde, a un pronostic moins favorable.