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Colite chez les chiens

Colite chez les chiens

Aperçu de la colite canine

La colite est une inflammation du côlon ou du gros intestin. Elle peut être aiguë, d'apparition soudaine et de courte durée, ou chronique, présente pendant au moins deux à trois semaines ou présentant un schéma de récidive épisodique.

Les causes de la colite chez les chiens

Il existe de nombreuses causes potentielles de colite. Ceux-ci inclus:

  • Troubles inflammatoires spécifiques du côlon. Lymphocytaire-plasmocytaire, histiocytaire, granulomateux, suppuratif et éosinophile sont des termes qui décrivent la colite sur la base du type de cellule prédominant présent dans le côlon enflammé.
  • Agents infectieux, tels que bactéries, virus, champignons ou parasites
  • Intolérance alimentaire ou allergie
  • Indiscrétion alimentaire
  • Cancer du colon
  • Traumatisme, interne ou externe
  • L'invagination, qui est un problème mécanique caractérisé par le télescopage de l'intestin en lui-même.
  • Gastro-entérite hémorragique (HGE), qui est un trouble inflammatoire du tractus intestinal caractérisé par une hémorragie et la production d'une apparence de «confiture de framboise» dans les selles
  • Pancréatite (inflammation du pancréas)
  • Colite associée aux antibiotiques

    Il n'y a pas d'association d'âge ou de sexe avec la colite. Une exception est la colite ulcéreuse histiocytaire, qui touche le plus souvent les jeunes chiens boxeurs.

    Le plus souvent, la colite provoque une combinaison de sang rouge vif frais dans les selles, de mucus dans les selles, des efforts pour déféquer et une fréquence accrue de défécation, souvent plusieurs fois par jour. Avec la colite aiguë, le chien ne montre généralement pas de signes de maladie systémique, mais les chiens atteints de colite chronique peuvent subir une perte de poids cliniquement importante.

    À surveiller

    Un accès occasionnel de colite aiguë n'est pas rare chez le petit animal. Cependant, il est important de surveiller les récidives fréquentes ou l'aggravation des signes, surtout s'ils comprennent des signes systémiques de maladie. Bien que des vomissements occasionnels surviennent chez des chiens par ailleurs en bonne santé, des vomissements répétés, un manque d'appétit, une perte de poids et une léthargie générale doivent être signalés rapidement à votre vétérinaire.

  • Soins vétérinaires

    Les soins vétérinaires doivent inclure des tests de diagnostic et des recommandations de traitement ultérieures.

    Diagnostic de la colite chez les chiens

    Votre vétérinaire recommandera des tests de diagnostic afin de reconnaître la colite et de confirmer le diagnostic. Les tests peuvent inclure:

  • Des antécédents médicaux complets et un examen physique approfondi
  • Examen fécal pour évaluer la présence de bactéries ou de parasites pathogènes
  • Une numération formule sanguine complète (CBC ou hémogramme) pour évaluer l'anémie, l'inflammation systémique et la présence de cellules inflammatoires (c.-à-d. Les éosinophiles) qui peuvent indiquer une cause allergique sous-jacente
  • Tests de biochimie sérique pour évaluer la santé générale de votre chien et identifier les problèmes dans d'autres systèmes d'organes
  • Analyse d'urine pour évaluer la fonction rénale
  • Radiographies abdominales pour rechercher des tumeurs ou une hypertrophie des organes abdominaux
  • Immunoréactivité de type trypsine sérique (TLI) chez le chien pour évaluer les troubles pancréatiques
  • Examen coloscopique pour identifier la présence de colite ou de cancer du côlon et biopsie pour déterminer le type d'inflammation (éosinophile, granulomateuse, lymphoplasmocytaire) ou néoplasique (adénocarcinome, lymphosarcome). Cette procédure nécessite une anesthésie, un nettoyage adéquat de l'intestin par des lavements et un équipement spécial (un endoscope à fibre optique flexible) qui ne peut être disponible que dans les centres de référence spécialisés vétérinaires.

    Traitement de la colite chez les chiens

    Le traitement de la colite est plus efficace lorsqu'il vise la cause sous-jacente. Votre vétérinaire peut recommander plusieurs traitements symptomatiques pour un animal présentant des signes de colite avant de recommander une évaluation diagnostique approfondie.

    Ces traitements comprennent:

  • Modification diététique
  • Médicament vermifuge empirique (car les trichures sont une cause parasitaire courante de colite et ne perdent leurs œufs que par intermittence dans les selles)
  • Antibiotiques
  • Anti-inflammatoires
  • Médicaments modifiant la motilité
  • Soins à domicile pour les chiens atteints de colite

    Administrer selon les directives tous les médicaments prescrits par votre vétérinaire et suivre les recommandations de modification du régime alimentaire. Observez également l'état général de votre chien, surveillez l'aggravation des symptômes et signalez tout changement à l'attention de votre vétérinaire.

    Soins préventifs

    Bien que certaines causes de colite ne puissent pas être évitées, essayez d'éviter l'exposition de votre chien à des agents infectieux ou des changements alimentaires brusques.

    Informations détaillées sur les chiens atteints de colite

  • L'histoire et les symptômes cliniques des chiens atteints de colite peuvent varier et d'autres maladies peuvent provoquer des symptômes cliniques similaires. Par conséquent, plusieurs maladies différentes peuvent initialement être envisagées lors de l'évaluation d'un chien présentant des symptômes compatibles avec la colite.
  • Les symptômes courants de la colite comprennent des selles molles qui contiennent du sang ou du mucus frais (rouge vif), des tentatives fréquentes de défécation, la production de petites quantités de selles et des efforts pour déféquer.
  • De nombreux types de troubles inflammatoires peuvent provoquer ou être associés à une colite. Ces troubles sont collectivement appelés «maladie intestinale inflammatoire» car les symptômes cliniques de plusieurs troubles spécifiques sont très similaires les uns aux autres. Un diagnostic définitif du trouble spécifique est nécessaire pour un traitement approprié. Les différentes maladies inflammatoires de l'intestin comprennent:
  • La colite lymphocytaire-plasmocytaire est la maladie inflammatoire de l'intestin des chiens. La cause définitive n'est pas connue, mais on pense qu'elle est causée par une réaction excessive du système immunitaire.
  • La colite ulcéreuse histiocytaire est caractérisée par des ulcères et une inflammation du côlon. On le voit le plus souvent chez les jeunes chiens boxeurs.
  • La colite granulomateuse est une maladie du côlon rare, mal comprise et grave qui ressemble à la maladie de Crohn chez les humains. Le mot «granulomateux» fait référence aux types spécifiques de cellules inflammatoires présentes dans le côlon dans ce trouble.
  • La colite éosinophile est caractérisée par des éosinophiles (un type de globule blanc associé à des réactions allergiques ou des parasites) dans l'inflammation. La cause de la colite éosinophile est inconnue, mais une allergie alimentaire ou une infection parasitaire peut être impliquée.

    De nombreux agents infectieux peuvent provoquer des symptômes de colite:

  • Bactéries (Clostridia, Salmonella, E. coli, Campylobacter et autres)
  • Virus (virus corona, virus parvo)
  • Agents fongiques (tels que les agents responsables de l'histoplasmose, de la pythiose et de la protothécose)
  • Vers parasites (trichocéphales, ankylostomes)
  • Protozoaires parasites (Trichomonas, Ameba, Balantidium, Giardia)
  • Une intolérance alimentaire ou des réactions allergiques peuvent également provoquer une colite. Dans ce cas, la colite se produit souvent en réaction à une protéine spécifique, mais peut également être associée au lactose, à une teneur élevée en matières grasses et à certains additifs alimentaires.
  • L'indiscrétion alimentaire peut provoquer une colite aiguë (apparition brutale et courte durée). Des exemples d'indiscrétion alimentaire comprennent la consommation d'aliments gâtés, la suralimentation, l'ingestion de matières étrangères et les changements alimentaires soudains.
  • Le cancer du côlon peut provoquer des symptômes similaires à ceux qui surviennent dans la colite, tels que du sang frais (rouge vif) dans les selles, du mucus dans les selles, des efforts pour déféquer, une fréquence accrue de défécation et une défécation douloureuse. Les types de cancer du côlon les plus courants chez le chien sont l'adénocarcinome et le lymphosarcome.
  • Un traumatisme, qu'il soit interne (corps étrangers) ou externe (traumatisme contondant causé par une automobile) peut provoquer une colite.
  • L'invagination (télescopage de l'intestin en lui-même) peut provoquer un blocage partiel ou complet et peut entraîner des symptômes tels que des efforts pour déféquer («ténesme») ou du sang ou du mucus dans les selles.
  • La gastro-entérite hémorragique («HGE») est un trouble dramatique potentiellement mortel de cause inconnue. Il survient principalement chez les petites races de chiens. Elle se caractérise par un début soudain de diarrhée sanglante abondante (souvent aspect et consistance de «confiture de framboise») et des vomissements occasionnels.
  • La pancréatite (inflammation du pancréas) peut provoquer du sang et du mucus dans les selles.
  • Une colite associée aux antibiotiques peut survenir après l'administration de certains antibiotiques. Elle est généralement spontanément résolutive et cesse après l'arrêt du traitement antibiotique.
  • Les troubles de la coagulation sanguine («coagulopathies»), y compris les problèmes de coagulation dus à une insuffisance hépatique, à certains poisons à rat et à une faible numération plaquettaire («thrombocytopénie») peuvent entraîner la présence de sang dans les selles et être confondus avec la colite.
  • Diagnostic approfondi de la colite chez le chien

    Des tests diagnostiques sont nécessaires pour identifier la colite et exclure d'autres maladies pouvant provoquer des symptômes similaires. Les tests peuvent inclure:

  • Des antécédents médicaux complets et un examen physique approfondi (y compris un examen rectal numérique et une palpation abdominale approfondie) sont les premières étapes de l'établissement d'un diagnostic précis.
  • Plusieurs études fécales conçues pour évaluer la présence d'œufs de vers parasites et de protozoaires (flottation fécale, frottis fécal direct et tests de sulfate de zinc pour Giardia et Balantidium) doivent être effectuées chez tous les chiens suspects de colite. Le parasitisme est l'une des causes les plus courantes et des facteurs contributifs chez les chiens atteints de colite.
  • Une numération globulaire complète (hémogramme ou CBC) peut identifier un taux élevé de globules blancs dans les troubles infectieux et inflammatoires et peut révéler une anémie due à une perte de sang chronique dans les selles dans certaines formes de colite.
  • Les tests de biochimie sérique sont généralement normaux chez les chiens atteints de colite, mais ces tests aident à identifier les anomalies d'autres systèmes corporels (pancréas, foie) qui peuvent provoquer des symptômes similaires. Ces tests aident également à déterminer la santé générale de votre chien.
  • Une analyse d'urine peut être effectuée pour évaluer la fonction rénale.
  • Les radiographies abdominales sont généralement normales, mais peuvent révéler des signes d'anomalies dans d'autres organes (ganglions lymphatiques, prostate) qui peuvent exercer une pression sur le côlon et provoquer des symptômes de colite.
  • Les radiographies thoraciques sont souvent recommandées chez les chiens plus âgés et chez ceux suspectés d'avoir un cancer afin d'évaluer la propagation (métastase) de la tumeur aux poumons.
  • L'immunoréactivité de type trypsine sérique (TLI) est un test sanguin souvent recommandé chez tous les chiens atteints de colite chronique si les autres tests ne sont pas diagnostiques. Ce test aidera à identifier certaines maladies pancréatiques (carence en enzymes pancréatiques) qui peuvent provoquer des selles molles qui peuvent être confondues avec la colite.

    Votre vétérinaire peut recommander des tests de diagnostic supplémentaires pour assurer des soins médicaux optimaux si les tests précédents n'étaient pas concluants. Ceux-ci sont sélectionnés au cas par cas.

    Les tests peuvent inclure:

  • Un lavement baryté (dans lequel un colorant de contraste radiographique est placé directement dans le côlon suivi de rayons X de l'abdomen) est parfois recommandé pour identifier les masses ou les changements dans le côlon qui seraient difficiles à visualiser sur des radiographies abdominales simples. Cette procédure est lourde à réaliser et souvent inconfortable pour le chien. Par conséquent, elle n'est pas fréquemment effectuée.
  • L'examen échographique de l'abdomen permet de visualiser et d'évaluer les organes internes tels que le côlon, les ganglions lymphatiques régionaux et la prostate chez les hommes avec un minimum d'inconfort. Les tissus anormaux peuvent être prélevés avec une aiguille ou un instrument de biopsie sous la direction d'une échographie. L'échographie abdominale est souvent effectuée par un radiologiste vétérinaire ou un spécialiste vétérinaire en médecine interne et peut nécessiter une orientation.
  • L'examen du côlon (après avoir retenu la nourriture et effectué plusieurs lavements) avec un endoscope à fibre optique flexible permet une visualisation directe de la surface intérieure du côlon afin d'identifier les polypes, les tumeurs, l'inflammation chronique et parfois les parasites. Au cours de cette procédure, plusieurs petites biopsies de la surface interne du côlon peuvent être prises et soumises à un examen microscopique par un vétérinaire. Seule une brève hospitalisation est requise pour la coloscopie, mais cette procédure peut nécessiter une orientation vers un spécialiste en médecine interne vétérinaire. La coloscopie est généralement effectuée après que les tests de routine n'ont pas été concluants et que le chien n'a pas répondu à un traitement conservateur comme les médicaments antiparasitaires et les modifications alimentaires.
  • Traitement en profondeur de la colite chez les chiens

    De nombreux traitements sont disponibles pour la colite. Dans la mesure du possible, une cause spécifique de colite doit être identifiée afin qu'un traitement approprié puisse être instauré. Chez les chiens par ailleurs en bonne santé atteints de colite, des traitements ambulatoires tels que des médicaments antiparasitaires ou des modifications alimentaires peuvent être recommandés initialement. Si cette approche échoue, des tests supplémentaires (y compris la coloscopie et la biopsie) sont recommandés pour améliorer les chances d'un diagnostic spécifique et précis. La résolution complète des symptômes cliniques peut ne pas être possible, même avec un diagnostic précis et un traitement approprié.

    Les traitements de la colite peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

  • Un jeûne de 24 à 48 heures avec introduction progressive d'une alimentation fade suivie d'une réintroduction progressive de l'alimentation normale du chien peut être un traitement suffisant pour de nombreux chiens atteints de colite aiguë.
  • Chez les chiens atteints de colite chronique, une modification de l'alimentation à l'aide de régimes hypoallergéniques peut être tentée. L'utilisation d'un régime alimentaire préparé à la maison ou commercial qui contient une «nouvelle» source de protéines (une que le chien n'a pas rencontrée auparavant) est parfois suffisante pour contrôler la colite et élimine la nécessité d'un traitement médical supplémentaire. Aucun aliment, à l'exception du régime «hypoallergénique», ne doit être administré aux chiens affectés pendant cette période d'essai de traitement. On pense que les chiens qui répondent à cette approche ont une allergie alimentaire qui se manifeste par une colite.
  • La supplémentation en fibres (soit en ajoutant des fibres à l'alimentation normale du chien ou en choisissant un régime naturellement riche en fibres) est parfois très bénéfique pour les chiens atteints de colite.
  • Un traitement antiparasitaire (produits vermifuges, antiprotozoaires) est indiqué dans la colite pour éliminer la possibilité de parasites qui sont excrétés par intermittence dans les selles (trichures, Giardia). Les parasites sont une des principales causes de colite, et cette approche est systématiquement effectuée comme une première étape dans la gestion de la colite.
  • Le traitement antibiotique peut jouer un rôle important dans la gestion de la colite. Bien qu'utile lorsqu'une cause bactérienne de colite a été identifiée, les antibiotiques sont parfois utiles même lorsqu'une cause bactérienne de colite n'a pas été établie. Trois agents antimicrobiens couramment utilisés dans cette situation sont le métronidazole, la sulfasalazine et la tylosine. Ces médicaments ont été utilisés avec succès en tant qu'agents uniques, en combinaison les uns avec les autres ou en combinaison avec d'autres médicaments.
  • Les médicaments anti-inflammatoires et immunosuppresseurs (médicaments qui suppriment le système immunitaire) tels que les médicaments de type cortisone (corticostéroïdes) et l'agent immunosuppresseur azathioprine sont généralement réservés aux chiens chez lesquels la colite est fortement soupçonnée d'être de nature immunitaire, sur la base d'un examen microscopique d'échantillons de biopsie obtenus lors de la coloscopie. Ces médicaments ont des effets indésirables potentiels et ne doivent être utilisés que sous étroite surveillance vétérinaire avec des réévaluations régulières. Ces médicaments sont inestimables et extrêmement efficaces lorsqu'ils sont utilisés de manière appropriée.
  • Les médicaments modifiant la motilité (médicaments qui affectent l'activité motrice du tractus intestinal) sont le plus souvent utilisés pour le soulagement des symptômes plutôt que pour la prise en charge médicale à long terme de la colite.
  • Soins à domicile pour les chiens atteints de colite

    Un traitement optimal pour votre chien nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut comprendre:

  • Une réévaluation périodique peut être nécessaire jusqu'à ce que la condition se stabilise. Aucun autre suivi ne peut être requis pour les chiens souffrant d'une crise aiguë de colite, à l'exception des examens physiques annuels.
  • Dans certains cas, des médicaments peuvent être nécessaires pendant des mois ou des années. Il est souvent recommandé de sevrer le chien de la thérapie médicamenteuse après une période de temps pour déterminer si la modification de l'alimentation ou l'ajout de fibres seules peuvent contrôler la colite. Même si un traitement médicamenteux à long terme est nécessaire, il est préférable de déterminer la dose de médicament la plus faible possible qui contrôle efficacement la colite du chien.
  • La plupart des chiens atteints de colite ont un bon pronostic pour un contrôle à long terme, en particulier les animaux chez lesquels la cause sous-jacente de la colite a été identifiée. La plupart des causes infectieuses de colite sont guérissables. Le pronostic de la colite liée au cancer dépend du type de cancer impliqué et de sa réponse à un traitement chirurgical ou médical. Les patients atteints de colite inflammatoire (lymphoplasmocytaire, granulomateuse, éosinophile) semblent avoir l'évolution clinique la plus variable. Il est important que le propriétaire d'un chien atteint de colite chronique reste en contact étroit avec le vétérinaire traitant afin que des changements appropriés de médicaments ou de régime puissent être apportés en temps opportun.