Maladies maladies des chiens

Luxation de la lentille chez les chiens

Luxation de la lentille chez les chiens

Présentation de la luxation des lentilles canines

La luxation du cristallin est la luxation ou le déplacement du cristallin dans l'œil du chien. La lentille est la structure claire de l'œil, composée de deux surfaces arrondies ou convexes, qui concentre les rayons lumineux pour former une image sur la rétine. Normalement, la lentille est suspendue entre l'iris (la partie colorée de l'œil) et le vitreux (le gel transparent à l'arrière de l'œil) et est maintenue en place par de petites fibres appelées zonules ou ligaments suspenseurs.

En cas de rupture des zonules, le cristallin peut soit être partiellement disloqué (subluxé) de sa position normale, soit complètement disloqué (luxé). Lorsque le cristallin se détache et tombe vers l'avant dans la chambre antérieure en face de la pupille, cela s'appelle une luxation antérieure. Quand il retombe dans la partie arrière de l'œil, on parle de luxation postérieure.

Causes de luxation de lentille chez les chiens

Les causes des luxations des lentilles peuvent être d'origine primaire ou secondaire.

Primaire

La luxation du cristallin primaire est un trouble héréditaire dans lequel les zonules ou les fibres suspensives dégénèrent. La condition survient principalement chez les races terrier, à savoir le Parson Russell terrier, le tibétain terrier, le fox terrier lisse et le rat terrier. Des luxations primaires sont également observées chez le border collie, le chien de berger australien (heeler bleu) et sporadiquement chez d'autres races. Bien que les raisons sous-jacentes de la luxation du cristallin ne soient pas bien comprises, une inflammation ou un défaut des zonules peut jouer un rôle. Avec les luxations du cristallin primaire, les deux yeux sont sujets à une luxation du cristallin.

Secondaire

Des luxations secondaires surviennent à la suite d'un autre trouble oculaire. Les luxations secondaires peuvent impliquer un seul œil. Ils peuvent être associés aux éléments suivants:

  • Uvéite antérieure (inflammation de l'iris et des structures adjacentes)
  • Glaucome et élargissement de l'œil avec rupture des zonules
  • Traumatisme oculaire
  • Troubles qui affectent la force du collagène tels que le syndrome d'Ehlers-Danlos, qui entraînent un affaiblissement des zonules
  • Déformations congénitales (présentes à la naissance) du cristallin
  • Luxations idiopathiques, ce qui signifie qu'il n'y a pas de cause connue
  • Ce qu'il faut chercher

    Vous ne remarquerez peut-être pas de signes de subluxation, mais des subluxations peuvent être détectées par un vétérinaire lors d'un examen de la vue. La plupart des symptômes surviennent avec des luxations antérieures. Avec les luxations postérieures, les signes ne sont souvent pas apparents. Les signes peuvent comprendre les éléments suivants:

  • Changement soudain de l'apparence de l'œil. L'œil peut sembler devenir blanc.
  • Douleur, avec strabisme, tenant l'œil fermé et augmentation des larmes
  • Uvéite ou inflammation de l'œil (rougeur et trouble)
  • Diagnostic de luxation des lentilles chez les chiens

    Le diagnostic se fait par découverte du cristallin dans la chambre antérieure, au fond de la cavité vitreuse, ou plus centré en position normale. Votre vétérinaire peut effectuer les tests de diagnostic suivants:

  • Un examen oculaire approfondi
  • Coloration à la fluorescéine pour éliminer les ulcères cornéens
  • Tonométrie pour détecter le glaucome ou une faible pression intraoculaire (PIO)
  • Examen avec une lampe à fente pour localiser la position de la lentille et la profondeur de la chambre antérieure
  • Évaluation de la partie avant de l'œil pour détecter des signes d'inflammation (uvéite)
  • Examen de la rétine
  • Une numération formule sanguine complète et des tests de biochimie sérique
  • Tests sérologiques / immunologiques pour les différentes causes d'uvéite chez le chien
  • Électrorétinogramme (ERG) pour évaluer le potentiel de vision chez les animaux atteints de glaucome
  • Traitement de la luxation des lentilles chez les chiens

    Le traitement de la luxation du cristallin varie en fonction de l'emplacement du cristallin, de la présence d'un glaucome aigu et du potentiel de vision. Les principaux objectifs du traitement comprennent l'abaissement de la pression dans l'œil (PIO), l'ablation chirurgicale des lentilles luxées antérieurement (dans les yeux ayant un potentiel de vision) et le traitement des causes sous-jacentes. Les luxations ou subluxations aiguës sont considérées comme des urgences et doivent être traitées immédiatement.

    La première étape consiste à évaluer l'œil pour voir si la vision est possible. Si la luxation et une PIO élevée sont présentes depuis plus de 48 heures, l'œil peut être aveugle en permanence. Si la luxation est récente ou aiguë, et si le glaucome n'est pas grave et que la rétine et le disque optique semblent toujours en bonne santé, il peut y avoir une chance raisonnable de sauver la vision avec la chirurgie.

    Le traitement peut comprendre les éléments suivants:

  • Contrôle du glaucome. La PIO doit être abaissée immédiatement en quelques heures avec des agents osmotiques, des médicaments antiglaucome topiques ou oraux et des agents anti-inflammatoires topiques.
  • L'ablation chirurgicale du cristallin est envisagée lorsque le cristallin est dans la chambre avant de l'œil, en particulier une fois le glaucome sous contrôle.
  • Contrôle de l'uvéite antérieure. Le traitement de l'uvéite implique souvent l'utilisation d'agents anti-inflammatoires topiques et d'agents anti-inflammatoires oraux tels que le carprofène.
  • L'énucléation ou l'ablation de l'œil peuvent être nécessaires si l'œil est aveugle et douloureux.
  • Chez certains chiens, une alternative à l'énucléation peut être envisagée pour les yeux aveugles. Cela implique l'éviscération ou le retrait du contenu intérieur de l'œil et l'insertion d'une prothèse noire à l'intérieur de l'œil.
  • Soins à domicile et prévention de la luxation des lentilles chez les chiens

    Après le traitement initial, la pression dans l'œil (PIO) est surveillée de près et tous les médicaments sont poursuivis à domicile.

    Après le retrait de la lentille, une nouvelle vérification initiale est généralement prévue pendant cinq à sept jours après la chirurgie, puis à deux à trois semaines, puis à quatre à six semaines, etc. La surveillance chronique de la PIO est indiquée parce que de nombreuses races de chiens sujettes à la luxation des lentilles sont également sujettes au glaucome.

    La surveillance de la position de l'objectif est également importante si l'objectif est lâche, mais toujours en place. Votre vétérinaire peut vous demander de surveiller les signes de glaucome tels que rougeur, gonflement des yeux, douleur et strabisme. Si une luxation du cristallin primaire est diagnostiquée dans un œil, l'autre œil doit être étroitement surveillé pour la dégénérescence des zonules et le relâchement du cristallin.

    La plupart des cas de luxation des lentilles ne peuvent pas être évités chez le chien. Les chiens affectés ne doivent pas être utilisés à des fins de reproduction.