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Épisclérite chez le chien

Épisclérite chez le chien

L'épisclérite peut survenir chez les chiens et est une inflammation du tissu épiscléral situé à côté du globe oculaire. Le tissu blanc profond qui comprend la couche externe ferme de l'œil est appelé la sclère, et le tissu au-dessus de la sclère et s'étendant à partir d'elle est le tissu épiscléral. L'épisclérite peut également impliquer la conjonctive, qui est le tissu mince à la surface de l'œil, et implique généralement le tissu immédiatement sous la conjonctive. Il peut être focal (limité à une petite zone) et marqué de nœuds, ou diffus (répandu) et impliquant toute la circonférence de l'œil. L'épisclérite peut toucher un œil ou les deux chez le chien.

Aperçu de l'épisclérite chez les chiens

L'épisclérite focale apparaît comme une petite masse rose surélevée sur le blanc de l'œil et est plus fréquente chez les colley, les chiens de berger des Shetland et les épagneuls de cocker américains que chez les autres races. L'épisclérite diffuse est plus fréquente chez l'épagneul de cocker américain, l'Airedale terrier et le rottweiler. Les chiens les plus touchés sont de jeunes adultes.

Les causes de l'épisclérite ne sont pas bien comprises. On pense qu'il s'agit d'une maladie à médiation immunitaire, ce qui signifie que le système immunitaire réagit à quelque chose, et cette réaction provoque une inflammation des tissus. Plutôt que d'aider l'inflammation à disparaître, les réponses immunitaires ultérieures aggravent l'inflammation et un cercle vicieux d'aggravation progressive de l'inflammation commence.

Au cours des 20 dernières années, cette maladie a reçu plusieurs noms, notamment épisclérokératite, histiocytome fibreux et épisclérite nodulaire granulomateuse. À cette époque, l'épisclérite est le nom le plus utilisé.

À surveiller

  • Les chiens atteints d'épisclérite focale développent une masse élevée, rose, lisse, indolore, ferme et semblable à une tumeur. Cette masse est généralement présente à la jonction où la partie claire de l'œil (cornée) rencontre le blanc de l'œil (sclérotique). La masse peut être présente dans un ou les deux yeux. Rarement, des lésions nodulaires similaires peuvent également être présentes dans les paupières et la bouche.
  • Les chiens atteints d'épisclérite diffuse présentent une rougeur spectaculaire de la conjonctive et de la sclère et une hypertrophie des vaisseaux sanguins épiscléraux. Ce tissu peut également s'épaissir, ce qui fait que la taille de l'œil semble plus grande ou déformée. L'épisclérite diffuse est souvent bilatérale (implique les deux yeux).
  • Aucune de ces conditions n'est généralement douloureuse, mais le chien peut présenter des déchirures.

    Si l'inflammation affecte la cornée voisine, une décoloration blanchâtre de la cornée peut également être notée.

    Diagnostic de l'épisclérite chez le chien

    Les antécédents médicaux, les résultats cliniques et l'examen oculaire sont généralement très évocateurs d'épisclérite. La plupart du temps, le diagnostic est établi en fonction de l'apparence clinique de la lésion oculaire.

    Un examen oculaire complet est indiqué pour exclure d'autres causes d'œil rouge. Cela implique d'effectuer un test de déchirure Schirmer, une coloration à la fluorescéine de la cornée, une tonométrie pour mesurer la pression dans l'œil et un examen détaillé des parties avant et arrière de l'œil.

    Un examen physique approfondi est également effectué pour déterminer si d'autres lésions ou anomalies sont présentes.

    Une numération globulaire complète, un profil biochimique et une analyse d'urine sont généralement normaux, mais peuvent être effectués avant le début du traitement.

    La biopsie et l'examen histopathologique des tissus affectés sont diagnostiques, mais ne sont pas toujours effectués en raison de l'aspect classique de la lésion.

    Votre vétérinaire peut choisir de référer votre chien à un ophtalmologiste vétérinaire pour un examen oculaire complet, pour confirmer le diagnostic et obtenir des conseils sur le meilleur traitement.

    Traitement de l'épisclérite chez le chien

    Les épisclérites nodulaires et diffuses nécessitent un traitement à long terme pour contrôler l'état. Les deux peuvent être difficiles à traiter chez certains animaux et différents cas peuvent nécessiter différentes formes de thérapie.

    La forme nodulaire n'est pas une tumeur, bien qu'elle ait une apparence similaire. Lorsque la forme nodulaire se produit chez les chiens plus âgés, elle a tendance à croître plus rapidement et à être plus agressive dans son comportement que les formes nodulaires qui se produisent chez les jeunes chiens.

  • Le traitement de l'épisclérite nodulaire implique l'utilisation de corticostéroïdes topiques. Initialement, une injection de stéroïdes (méthylprednisolone ou triamcinolone) peut être déposée sous la conjonctive juste à côté du nodule. Cela place un dépôt de médicament concentré à proximité de la lésion. L'injection est ensuite suivie de gouttes ou de pommades stéroïdes appliquées à la surface de l'œil. Si le nodule est découvert tôt et est assez petit, le traitement peut commencer par des gouttes ou des onguents stéroïdes uniquement.

    Parce que l'épisclérite nodulaire peut être difficile à traiter, d'autres thérapies ont été développées pour cette condition. Ils comprennent la cryothérapie, qui gèle le nodule avec un super agent de refroidissement, et l'utilisation de médicaments systémiques qui suppriment le système immunitaire. Ces médicaments comprennent la prednisone orale et l'azathioprine (Imuran®).

  • Le traitement de l'épisclérite diffuse implique l'utilisation de corticostéroïdes topiques et peut également impliquer une injection de stéroïdes sous la conjonctive. Lorsque l'inflammation est difficile à contrôler ou se propage vers l'arrière de l'œil, la prednisone et / ou l'azathioprine systémiques sont également utiles. La cryothérapie n'a pas été utile dans le traitement de l'épisclérite diffuse car l'inflammation est trop répandue.
  • Un traitement plus récent qui a été recommandé pour les deux formes d'épisclérite est l'administration de tétracycline orale et de niacinamide par voie orale. Lorsqu'ils sont utilisés ensemble, ces agents ont eu des effets bénéfiques sur les maladies cutanées à médiation immunitaire, et on pense qu'ils pourraient être utiles avec cette maladie oculaire particulière. Pour le moment, il n'y a aucun rapport publié sur le succès de ce traitement, mais les deux médicaments sont sûrs et assez peu coûteux.
  • Tous les médicaments utilisés dans le traitement de cette maladie doivent généralement être administrés pendant une longue période. La maladie peut prendre de trois à huit semaines pour s'améliorer considérablement et des médicaments peuvent être nécessaires pendant des mois pour contrôler ou guérir la maladie. Si le traitement est arrêté brusquement ou trop tôt, la maladie a une forte tendance à réapparaître. Les récidives peuvent également être plus difficiles à traiter.
  • Si elle est diagnostiquée tôt et si un traitement cohérent est administré aux yeux, la plupart des cas d'épisclérite peuvent être contrôlés ou guéris. Si les médicaments ne sont pas administrés de manière cohérente, en particulier chez les chiens plus âgés atteints de formes plus agressives de la maladie, la maladie peut évoluer sans contrôle et peut gravement nuire à l'œil.
  • Soins à domicile et prévention pour les chiens atteints d'épisclérite

    Administrer tous les médicaments selon les directives de votre vétérinaire et revenir pour un suivi. Lorsque la prednisone par voie orale et l'azathioprine sont utilisées, une surveillance attentive du chien est nécessaire car les médicaments entraînent des effets secondaires potentiels tels que des modifications du foie, un faible nombre de plaquettes et un faible nombre de globules blancs. Votre vétérinaire recommandera généralement que des numérations globulaires complètes et des profils biochimiques soient effectués périodiquement pendant que le chien prend ces médicaments.

    De nombreuses visites de contrôle sont nécessaires pour surveiller la réponse de l'œil au traitement, pour apporter des modifications aux traitements et pour surveiller les effets secondaires. Certaines visites de contrôle peuvent être effectuées par votre vétérinaire, et certaines peuvent nécessiter un suivi avec un ophtalmologiste vétérinaire. Si à tout moment l'œil semble s'aggraver ou si le chien devient douloureux et strabique, l'œil ou les yeux doivent être réexaminés immédiatement par votre vétérinaire.

    Il n'y a pas de soins préventifs pour l'épisclérite chez le chien.