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Hémorragie rétinienne chez le chien

Hémorragie rétinienne chez le chien

Aperçu de l'hémorragie rétinienne canine

L'hémorragie rétinienne saigne dans une zone de la rétine, la partie de l'œil qui se trouve à l'arrière de l'œil et qui est responsable de la réception de la lumière. La rétine agit comme le film d'un appareil photo. Les saignements dans la rétine peuvent provenir des vaisseaux sanguins de la rétine du chien ou de la choroïde, qui se trouve derrière la rétine. Le saignement peut provenir des artères, des veines ou des capillaires (le plus petit des vaisseaux sanguins).

Les hémorragies rétiniennes chez le chien proviennent souvent d'un processus pathologique dans l'œil ou ailleurs dans le corps. Par conséquent, chez de nombreux chiens, la présence d'hémorragies rétiniennes est souvent le signe d'une maladie sous-jacente grave. La maladie sous-jacente peut être plus une menace pour la santé du chien que l'hémorragie réelle.

Les hémorragies rétiniennes peuvent toucher un œil ou les deux. L'âge d'apparition varie considérablement et dépend du problème oculaire ou de la cause sous-jacente. Les hémorragies rétiniennes sont fréquemment associées à une inflammation de la rétine et de la choroïde et peuvent s'accompagner d'un décollement de la rétine. Voir l'article connexe sur le décollement de la rétine chez le chien.

Causes de l'hémorragie rétinienne chez les chiens

  • Certaines déformations congénitales de l'œil prédisposent la rétine à des saignements chez le chien, en particulier si les défauts impliquent les vaisseaux sanguins rétiniens ou les zones adjacentes aux vaisseaux sanguins. Les exemples incluent des malformations des vaisseaux rétiniens observées dans une anomalie oculaire colley, certaines malformations du gel vitreux à l'arrière de l'œil, une dysplasie sévère ou un plissement de la rétine, etc. Voir l'article connexe sur l'anomalie oculaire colley.
  • Les troubles circulatoires qui affectent les vaisseaux sanguins peuvent également provoquer des hémorragies rétiniennes. Les exemples incluent l'hypertension artérielle (hypertension), trop de protéines circulantes dans le sang (syndrome d'hyperviscosité), l'affaiblissement des vaisseaux sanguins à partir d'une maladie des reins ou des glandes surrénales et le diabète sucré.
  • Des hémorragies peuvent survenir avec des anomalies de la coagulation du sang. Les troubles qui affectent la coagulation sanguine comprennent une diminution du nombre de plaquettes dans le sang, des troubles héréditaires de la coagulation (tels que l'hémophilie), une diminution des taux de vitamine K dans le corps, une maladie du foie, une leucémie et d'autres cancers de la moelle osseuse.
  • Toute infection qui provoque une inflammation de la rétine ou de la choroïde sous-jacente peut potentiellement provoquer des hémorragies rétiniennes. Les exemples incluent les maladies transmises par les tiques (ehrlichiose, fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, maladie de Lyme), les infections fongiques (blastomycose, histoplasmose, cryptococcose, coccidiodomycose), l'infection par les algues bleu-vert appelées protothécose et certaines infections bactériennes (leptospirose, septicémie).
  • Certaines inflammations immunitaires de la rétine et de la choroïde peuvent affecter les vaisseaux sanguins et provoquer des hémorragies rétiniennes.
  • Des hémorragies rétiniennes sont parfois observées après une intervention chirurgicale à l'intérieur de l'œil, une radiothérapie à la tête ou après certaines manipulations de l'œil.
  • Toute tumeur qui apparaît dans la rétine ou la choroïde, ou qui se propage à ces tissus depuis un autre endroit (cancer métastatique) peut potentiellement provoquer des saignements dans la rétine. Certains exemples incluent le lymphosarcome, le mélanome et les tumeurs métastatiques du rein, des glandes mammaires et d'autres organes.
  • Les traumatismes violents (tels que des accidents de voiture, des chutes de hauteur, etc.) sont une cause rare d'hémorragies rétiniennes. Il est beaucoup plus fréquent que les vaisseaux sanguins de l'iris saignent d'un tel traumatisme, produisant un hyphéma (sang dans la chambre avant de l'œil). La présence d'hyphéma peut ne pas permettre d'examiner la rétine, il peut donc être difficile de dire si des saignements rétiniens se sont également produits. Voir l'article connexe sur l'hyphéma.
  • Des blessures par suffocation peuvent entraîner des hémorragies rétiniennes. De telles blessures peuvent survenir en cas de suspension accidentelle d'une laisse ou d'une chaîne, lors de combats de chiens ou lorsqu'une force excessive est appliquée sur le cou.
  • À surveiller

    À moins que les hémorragies rétiniennes ne soient sévères ou étendues, il ne peut y avoir aucun signe oculaire. Votre vétérinaire ne peut les découvrir que lorsqu'un examen des yeux est effectué sur votre chien.

    Si un seul œil est affecté, le comportement de l'animal peut être normal. La vision peut être perdue dans un œil sans produire aucun signe.

    Si les deux yeux sont gravement touchés ou si les hémorragies sont accompagnées d'une inflammation et / ou de décollements de la rétine, des signes de diminution de la vision peuvent être évidents, notamment des pupilles dilatées, des chocs avec des objets et une réticence à monter et descendre des escaliers.

    Si le sang de l'arrière de l'œil avance, ou si la partie avant de l'œil s'enflamme, l'apparence de l'œil peut devenir altérée. Il peut sembler trouble ou rouge.

    Les hémorragies rétiniennes ne sont pas douloureuses, mais si les tissus avant de l'œil s'enflamment, votre animal de compagnie peut plisser les yeux.

    Si le saignement est dû à des problèmes de coagulation avec le sang, il peut y avoir des signes de saignement ou d'ecchymose ailleurs dans le corps.

    D'autres signes systémiques peuvent être détectés si les hémorragies sont dues à une infection sous-jacente ou à une affection généralisée.

    Diagnostic de l'hémorragie rétinienne chez le chienUne histoire complète et un examen physique sont importants pour documenter l'apparition et la progression de tout signe oculaire et anomalie systémique.Un examen ophtalmique approfondi est indiqué. Certaines hémorragies rétiniennes sont évidentes, tandis que d'autres peuvent être difficiles à voir. Votre vétérinaire peut référer votre chien à un ophtalmologiste vétérinaire pour une évaluation plus approfondie en utilisant une instrumentation spécialisée.Une fois que les hémorragies rétiniennes sont diagnostiquées chez votre chien, une recherche approfondie est souvent nécessaire pour identifier les maladies sous-jacentes. Les tests à considérer sont les suivants:

  • Numération sanguine complète (CBC)
  • Profil biochimique
  • Analyse d'urine
  • Mesure de la pression artérielle artérielle
  • Dosages des hormones thyroïdiennes
  • Tests de coagulation sanguine
  • Dosages d'hormones surrénales
  • Radiographies de la poitrine et de l'abdomen
  • Analyses de sang pour les maladies infectieuses
  • Échographie oculaire
  • Éventuellement une échographie cardiaque et / ou abdominale
  • Traitement de l'hémorragie rétinienne chez le chien

    Le traitement vise généralement la cause sous-jacente de l'hémorragie rétinienne. Selon l'état physique du patient, les options de traitement peuvent inclure des soins ambulatoires ou nécessiter une hospitalisation.

    Si l'hémorragie rétinienne est due à une pression artérielle élevée, des médicaments sont alors instaurés pour abaisser la tension artérielle. Comme la pression artérielle est contrôlée, des médicaments anti-inflammatoires systémiques peuvent être utilisés pour essayer de réduire les dommages causés à la rétine.

    Un traitement spécifique de l'affection sous-jacente peut comprendre les éléments suivants, selon la cause sous-jacente:

  • Thérapie antibiotique et antifongique pour certaines infections
  • Corticostéroïdes systémiques pour les maladies immunitaires
  • Chimiothérapie des leucémies et autres cancers
  • Thérapie à la vitamine K et transfusions sanguines pour les problèmes de coagulation
  • Liquides intraveineux pour hyperviscosité et autres troubles circulatoires
  • Ablation chirurgicale des yeux gravement blessés ou des yeux atteints de tumeurs
  • Administration d'insuline pour le diabète sucré
  • Administration de certains médicaments pour les maladies des glandes surrénales ou thyroïdiennes

    Si les hémorragies rétiniennes ne sont pas causées par des maladies infectieuses, des corticostéroïdes systémiques peuvent être administrés dans le but de réduire toute inflammation causée par les hémorragies. Il est important de noter que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont ne pas utilisé dans cette condition car ils peuvent altérer la fonction plaquettaire et potentiellement aggraver les hémorragies.

  • Soins à domicile pour les chiens atteints d'hémmorhage rétinien

    Administrer tous les médicaments prescrits par votre vétérinaire. Revenez pour un suivi tel qu'indiqué afin de vous assurer que les hémorragies et l'état sous-jacent répondent au traitement.

    Pendant la période de récupération, il est important de garder le chien silencieux, d'éviter de placer une force excessive autour du cou du chien (remplacer les colliers d'étranglement par des harnais) et d'éviter les secousses violentes de la tête afin d'éviter tout saignement dans la rétine.

    Les petites hémorragies disparaissent généralement en quelques semaines à plusieurs mois. Les hémorragies plus importantes peuvent prendre des mois ou plus pour se résoudre et peuvent prédisposer l'œil à un décollement de la rétine.