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Hyphéma chez les chiens

Hyphéma chez les chiens

Aperçu de l'hyphéma (sang à l'avant de l'œil) chez les chiens

L'hyphéma est la présence de sang dans la chambre avant (antérieure) de l'œil du chien et est un symptôme de maladie ophtalmique grave ou systémique. La quantité de sang dans la chambre avant peut varier. Un léger hyphéma peut apparaître uniquement sous la forme d'une décoloration rouge rosâtre du liquide à l'avant de l'œil ou sous forme de sang rouge déposé au fond de la chambre. Un hyphéma sévère se produit lorsque toute la chambre est remplie de sang et que l'animal est rendu aveugle.

L'hyphéma provient généralement d'un saignement des vaisseaux sanguins de l'iris, mais le sang peut également provenir du corps ciliaire (tissu derrière l'iris), des vaisseaux sanguins choroïdiens (couche de tissu sous la rétine) ou des vaisseaux sanguins rétiniens.

Les causes de l'hyphéma chez les chiens

Certaines causes courantes d'hyphéma comprennent:

  • Traumatisme contondant ou pénétrant direct à la tête ou aux yeux
  • Étouffement ou application d'une pression excessive autour du cou
  • Uvéite sévère (inflammation de l'iris, du corps ciliaire et de la choroïde)
  • Certaines infections systémiques, telles que les maladies transmises par les tiques
  • Troubles de la coagulation sanguine
  • Hypertension systémique (pression artérielle élevée)
  • Décollement ou déchirure de la rétine
  • Glaucome chronique
  • Tumeurs (cancer) dans l'œil
  • Anomalies congénitales de l'œil (rare)
  • Chez certains animaux, la cause n'est jamais déterminée.

    Les causes traumatiques et congénitales sont plus fréquentes chez les jeunes chiens, tandis que l'hypertension et la plupart des tumeurs sont plus fréquentes chez les chiens plus âgés. Les autres causes peuvent survenir à tout âge.

  • À surveiller

  • Rougeur dans l'œil située entre la cornée (le front clair couvrant l'œil) et l'iris / pupille. Le sang peut cacher une partie de l'iris ou de la pupille. Il peut se déposer au fond de la chambre antérieure en raison de la gravité ou former un véritable caillot sanguin dans la chambre.
  • Autres signes de traumatisme (ecchymose, plaies), inflammation ou irritation (rougeur, écoulement) de l'œil
  • Peut-être une douleur en plissant les yeux ou en fermant les yeux
  • Diminution de la vision ou de la cécité dans les yeux affectés
  • Diagnostic de l'hyphéma chez les chiens

    Les tests de diagnostic peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants chez votre chien:

  • Antécédents médicaux complets et examen physique
  • Examen ophtalmique complet. Cela devrait inclure un test de réflexe de la lumière pupillaire, des tests de déchirure de Schirmer, une coloration de la cornée avec de la fluorescéine, une tonométrie (mesure de la pression dans l'œil) et un examen des chambres avant et arrière de l'œil sous grossissement
  • Numération globulaire complète (CBC), y compris une numération plaquettaire
  • Tests de biochimie sérique pour rechercher l'implication d'autres organes
  • Peut-être une analyse d'urine
  • Tests sanguins spécialisés pour évaluer la capacité du sang à coaguler
  • Test de pression artérielle
  • Tests sériques spécialisés pour détecter la présence de certaines infections ou processus cancéreux
  • Rayons X possibles s'il y a des signes d'atteinte d'autres organes
  • Traitement de l'hyphéma chez les chiens

    Le traitement de l'œil est souvent initié pendant qu'un bilan diagnostique est en cours et peut inclure:

  • Les corticostéroïdes topiques, sous forme de gouttes pour les yeux ou de pommades, sont utilisés pour réduire l'inflammation dans la chambre antérieure.
  • L'atropine topique (1%), sous forme de collyre ou de pommade, est souvent indiquée pour dilater la pupille. La dilatation de la pupille aide à soulager la douleur et à minimiser les adhérences entre l'iris et le cristallin.
  • Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens oraux, tels que l'aspirine ou le carprofène, ne sont pas initialement utilisés chez la plupart des chiens atteints d'hyphéma, car ces médicaments peuvent interférer avec la fonction plaquettaire et augmenter le risque de saignement supplémentaire.
  • Le traitement du glaucome est indiqué dans les yeux présentant une pression intraoculaire élevée. Voir l'article d'éducation du client sur le glaucome.
  • Soins à domicile pour les chiens atteints d'hyphéma

    Limitez l'activité de votre chien et réduisez le risque de saignement supplémentaire en confinant votre chien dans une petite pièce ou une cage jusqu'à ce que la cause de l'hyphéma soit déterminée et que le traitement soit bien en cours.

    Parce que la vision est altérée dans certains cas, ne permettez pas à votre chien de sortir à l'extérieur sans surveillance ou sans surveillance.

    N'administrez pas de médicaments humains en vente libre, tels que Visine® ou d'autres produits ophtalmiques conçus pour réduire la rougeur ou l'irritation des yeux, car ces produits sont inefficaces contre l'hyphéma.

    Ne tardez pas à amener votre chien chez votre vétérinaire, car certaines causes d'hyphéma menacent non seulement la vision, mais peuvent également mettre la vie en danger.

    Informations détaillées pour les chiens atteints d'hyphéma

    L'hyphéma est la présence de sang dans la chambre antérieure (avant) de l'œil. L'hyphéma indique généralement un saignement des vaisseaux sanguins de l'iris, mais le sang peut également provenir du corps ciliaire (tissu derrière l'iris), des vaisseaux sanguins choroïdiens (couche de tissu sous la rétine) ou des vaisseaux rétiniens.

    De nombreux chiens ont une certaine diminution de la vision dans les yeux affectés; cependant, si un seul œil est impliqué, leur comportement est généralement normal. Les yeux atteints d'hyphéma peuvent être douloureux, avec des symptômes de strabisme, de clignement des yeux et de larmoiement accrus. L'hyphéma induit par un traumatisme s'accompagne souvent d'hémorragies ou d'ecchymoses de la conjonctive et des tissus autour de l'œil.

    Des saignements étendus ou récurrents peuvent remplir complètement la chambre antérieure, entraînant un hyphéma total et la cécité. Les yeux atteints d'un hyphéma sévère présentent un risque accru de développer un glaucome (pression élevée dans l'œil) et doivent être surveillés de près pour cette complication potentielle.

    Initialement, la couleur du sang dans l'œil apparaît rouge vif. Le sang peut rester non coagulé et se déposer sur le plancher de l'œil. Le sang peut également coaguler et devenir brun foncé ou noir bleuâtre avec le temps.

    La présence d'hyphéma peut être soit un symptôme d'une maladie oculaire grave, soit la manifestation d'un problème interne ailleurs dans le corps. Bien que l'hyphéma soit souvent causé par un traumatisme oculaire, un hyphéma spontané peut survenir avec de nombreux troubles oculaires et systémiques différents. Par conséquent, il est impératif que la cause de l'hyphéma soit identifiée immédiatement.

    Le pronostic pour la vision dépend de l'hyphéma léger ou sévère, de la dilatation efficace de la pupille pendant le traitement et de la présence de saignements ou de lésions à l'arrière de l'œil. La présence d'un hyphéma sévère, d'une incapacité à dilater la pupille, d'hémorragies à l'arrière de l'œil ou d'un décollement de la rétine entraîne souvent la cécité.

    Les causes de l'hyphéma canin en profondeur

    En général, les causes de l'hyphéma se répartissent en plusieurs catégories:

  • Induite par un traumatisme contondant ou pénétrant
  • Anomalies congénitales de l'œil (rare)
  • Uvéite chronique ou sévère, qui est une inflammation de l'iris, du corps ciliaire et des tissus choroïdes de l'œil
  • Troubles de la coagulation sanguine dus à des anomalies du nombre de fonctions des plaquettes et d'autres facteurs de coagulation
  • L'hypertension systémique, qui est une élévation de la pression artérielle
  • Maladies systémiques qui affectent la coagulation du sang ou les vaisseaux de l'œil, telles que les infections transmises par les tiques, certaines leucémies et une élévation sévère des protéines sériques.
  • Décollement de la rétine et déchirure des vaisseaux rétiniens
  • Tumeurs ou cancer dans l'œil ou ailleurs dans le corps

    Les causes spécifiques pouvant être impliquées dans le développement de l'hyphéma comprennent:

  • Traumatisme contondant ou blessure par les paupières fermées, comme dans les accidents d'automobile, les coups à la tête et les coups de pied
  • Traumatisme aigu ou blessures qui pénètrent ou perforent l'œil
  • Proptose de l'œil, qui est le déplacement vers l'avant du globe oculaire hors de l'orbite qui résulte généralement de combats de chiens ou d'un traumatisme contondant à la tête
  • Certaines anomalies congénitales de l'œil, telles que l'anomalie oculaire du colley, les vaisseaux sanguins persistants autour du cristallin et le développement anormal du vitré et de la rétine
  • Uvéite, avec saignement des vaisseaux de l'iris, du corps ciliaire et des tissus choroïdiens
  • Ehrlichiose, une maladie infectieuse transmise par les tiques chez le chien causée par Ehrlichia, E. caniset d'autres Ehrlichia spp. qui entraîne la destruction des plaquettes et l'inflammation des vaisseaux sanguins
  • La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, une maladie transmise par les tiques causée par Rickettsia rickettsii, qui se traduit par des symptômes similaires, mais plus légers que ceux causés par E. canis
  • Hypertension systémique (pression artérielle élevée) associée à des maladies des reins et des glandes surrénales
  • Certaines anomalies héréditaires de la coagulation sanguine, telles que la maladie de von Willebrand, le dysfonctionnement plaquettaire et les hémophilies
  • Ingestion accidentelle de toxines rodenticides, telles que la warfarine ou le brodifacoum, ou ingestion de rongeurs morts de ces toxines
  • Maladie chronique du foie avec diminution de la production de facteurs de coagulation et de vitamine K
  • Toxicité à la coumadine en cas de surdosage de ce médicament (prescrit pour le traitement de certaines maladies cardiovasculaires)
  • Une diminution du nombre de plaquettes (thrombocytopénie) due à une destruction accrue (inflammation chronique, infection, destruction auto-immune) ou une production inadéquate (maladies de la moelle osseuse) ou une diminution de la fonction de la thrombopathie plaquettaire (secondaire à une maladie systémique ou à un médicament) processus induit)
  • Syndrome d'hyperviscosité, qui se développe avec des niveaux extrêmement élevés de grosses molécules de protéines dans la circulation sanguine
  • Tumeurs primaires de l'iris et du corps ciliaire, ou autres tumeurs provenant de l'œil
  • Tumeurs métastatiques qui se sont propagées à l'œil depuis d'autres parties du corps
  • Décollement de la rétine avec saignement de la choroïde et / ou des vaisseaux rétiniens déchirés, résultant d'un traumatisme oculaire, d'une hypertension systémique, d'une uvéite, d'une uvéite post-chirurgicale (par exemple après une chirurgie de la cataracte) et d'un glaucome chronique entraînant l'élargissement du globe avec mouvement du cristallin.
  • Diagnostic approfondi de l'hyphéma chez le chien

  • Des antécédents médicaux complets sont obtenus et un examen physique approfondi est effectué. Assurez-vous d'informer votre vétérinaire si vous êtes au courant d'une exposition potentielle aux toxines ou aux poisons, à tout traumatisme crânien ou oculaire, au taux d'apparition du saignement (soudain ou lentement progressif), aux médicaments actuellement administrés, aux conditions médicales en cours ou récemment observées anomalies physiques de votre animal.
  • L'examen ophtalmique complet comprend généralement un examen de l'intérieur de l'œil sous grossissement, une coloration de la cornée avec de la fluorescéine et une tonométrie pour détecter le glaucome. Il est important de déterminer l'étendue de l'hyphéma, s'il est confiné à la chambre antérieure, si la partie postérieure de l'œil est également impliquée et si la condition existe dans un ou les deux yeux. Votre vétérinaire peut référer votre chien à un ophtalmologiste vétérinaire pour une évaluation plus approfondie de l'hyphéma à l'aide d'une instrumentation spécialisée.
  • Une numération globulaire complète (CBC), y compris une numération plaquettaire, est effectuée pour rechercher des signes d'infection / inflammation et pour garantir la présence d'un nombre suffisant de plaquettes.
  • Un panel de biochimie sérique est organisé pour évaluer les fonctions des organes et mesurer les niveaux de protéines dans le sérum.
  • Tests sanguins spécialisés pour évaluer la capacité de coagulation du sang
  • Les tests de pression artérielle déterminent si le chien a une pression artérielle élevée.
  • Une analyse d'urine peut être effectuée en cas de suspicion de maladie rénale.
  • Des radiographies thoraciques et abdominales peuvent être recommandées s'il existe des signes d'autres anomalies d'organes sur les résultats des tests sanguins.

    Votre vétérinaire ou ophtalmologiste vétérinaire peut recommander d'autres tests de diagnostic pour rechercher d'autres conditions dans le corps ou pour évaluer la quantité de dommages dans l'œil. Certains tests supplémentaires couramment effectués comprennent:

  • Tests sérologiques conçus pour détecter les maladies systémiques transmises par les tiques, telles que l'ehrlichiose et la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses
  • L'échographie oculaire, qui est une technique d'imagerie qui montre les structures dans la partie arrière de l'œil et derrière l'œil. Ce test est particulièrement utile lorsque l'hyphéma est si grave que la partie arrière de l'œil ne peut pas être examinée avec les instruments habituels. L'échographie permet d'identifier la présence de masses anormales dans l'œil, le déplacement du cristallin (luxation), le décollement de la rétine ou l'hémorragie vitréenne. Un ophtalmologiste vétérinaire ou un radiologue peut effectuer ou interpréter ce test pour votre vétérinaire.
  • Des radiographies de la tête et de l'orbite (orbite osseuse pour l'œil) peuvent être nécessaires pour identifier les fractures chez les chiens qui ont subi des blessures à la tête. Les rayons X simples sont également utiles pour identifier les objets étrangers métalliques comme les plombs de balle ou les BB logés dans la zone.
  • Des dosages hormonaux de la glande surrénale peuvent être recommandés si une pression artérielle élevée a été détectée.
  • L'échographie abdominale peut être recommandée s'il existe des preuves sur les tests de laboratoire que certains organes de l'abdomen ne fonctionnent pas bien ou qu'il peut y avoir un cancer de l'abdomen.
  • Un prélèvement de moelle osseuse (collecte de cellules dans la moelle osseuse) peut être effectué pour évaluer la capacité de la moelle osseuse à produire des plaquettes ou à rechercher un cancer de la moelle osseuse.
  • Thérapie en profondeur

    Les objectifs du traitement de l'hyphéma sont doubles: traiter l'inflammation qui survient dans l'œil à cause du saignement et traiter toutes les causes sous-jacentes du saignement. Le traitement de l'hyphéma lui-même implique les éléments suivants:

  • Les corticostéroïdes topiques, sous forme de collyre ou de pommade, sont utilisés pour réduire l'inflammation dans la chambre antérieure.
  • L'atropine topique, sous forme de collyre ou de pommade, est indiquée pour dilater la pupille. La dilatation de la pupille aide à soulager la douleur et à minimiser les adhérences entre l'iris et le cristallin.
  • Le traitement du glaucome, qu'il ait déclenché l'hyphéma ou développé à la suite du saignement, est indiqué si les pressions dans l'œil sont élevées. Voir l'article d'éducation du client sur le glaucome.