Maladies maladies des chats

Dyspnée (difficulté à respirer) chez les chats

Dyspnée (difficulté à respirer) chez les chats

Vue d'ensemble de la dyspnée féline (troubles respiratoires)

La détresse respiratoire, souvent appelée dyspnée, est une respiration laborieuse, difficile ou un essoufflement qui peut survenir à tout moment pendant le processus de respiration d'un chat, pendant l'inspiration (inspiration) ou l'expiration (expiration).

Lorsque votre chat a du mal à respirer, il peut ne pas être en mesure de fournir suffisamment d'oxygène à ses tissus. De plus, s'il souffre d'insuffisance cardiaque, il peut ne pas être en mesure de pomper suffisamment de sang vers ses muscles et d'autres tissus. La dyspnée est souvent associée à une accumulation de liquide (œdème) dans les poumons ou la cavité thoracique (épanchement pleural). Ce liquide peut entraîner un essoufflement et une toux.

Vous trouverez ci-dessous un aperçu des informations sur la dyspnée chez les chats, suivi d'informations détaillées sur les causes, les tests et le traitement de cette affection.

Causes de la dyspnée chez les chats

  • Maladie cardiaque ou insuffisance cardiaque
  • Les maladies pulmonaires
  • Tumeurs ou cancer du poumon ou qui poussent sur les voies respiratoires
  • Infections telles que pneumonie)
  • Obstructions obstruant les voies respiratoires
  • Traumatisme
  • Saignement dans les poumons ou la poitrine
  • Accumulation anormale de liquide dans / ou autour des poumons de diverses causes, y compris les maladies cardiaques et pulmonaires

    Les chattes intactes (non stérilisées) sont prédisposées au cancer du sein (carcinome mammaire métastatique). Les animaux plus jeunes sont plus susceptibles de développer des infections pulmonaires.

    À surveiller

  • Tousser
  • Essoufflement
  • Difficulté à respirer
  • Perte de poids
  • Fatigue

    Diagnostic de la dyspnée (troubles respiratoires) chez les chats

    Des tests de diagnostic sont nécessaires pour déterminer pourquoi votre chat a du mal à respirer. Les tests qui peuvent être effectués comprennent:

  • Des antécédents médicaux complets et un examen physique mettant l'accent sur l'examen stéthoscopique (auscultation) du cœur et des poumons
  • Une radiographie thoracique (rayons X)
  • Mesure de la pression artérielle
  • Un électrocardiogramme (ECG)
  • Examen échographique du cœur (échocardiogramme)
  • Analyses de laboratoire (sang)
  • Traitement de la dyspnée chez les chats

    Le traitement de la dyspnée chez le chat dépend de la cause sous-jacente. Souvent, un traitement est initié pour aider à stabiliser votre animal et lui permettre de respirer plus facilement pendant que des tests sont effectués pour déterminer la cause sous-jacente. Ce traitement peut comprendre:

  • Hospitalisation avec administration d'oxygène
  • Minimiser le stress
  • Thoracentèse, qui est le drainage du liquide qui s'est accumulé autour des poumons (épanchement pleural) avec une aiguille
  • Diurétiques. Une «pilule d'eau» comme le médicament furosémide (Lasix®) ou la spironolactone peut être administrée ou prescrite
  • Thérapie médicamenteuse combinée. En cas de suspicion d'insuffisance cardiaque, un traitement à l'oxygène, un diurétique tel que Lasix et une pommade à la nitroglycérine est souvent instauré
  • Le médicament digoxine (Lanoxin®, Cardoxin®) peut être prescrit dans certaines situations
  • Soins à domicile

    La dyspnée est généralement une urgence. Consultez immédiatement votre vétérinaire. Lorsque vous remarquez pour la première fois que votre chat a du mal à respirer, notez son activité générale, sa capacité d'exercice et son intérêt pour les activités familiales. Gardez une trace de l'appétit de votre chat, de sa capacité à respirer confortablement (ou non) et notez la présence de symptômes tels que toux ou fatigue intense.

    Un traitement optimal de la dyspnée nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut être critique et peut inclure les éléments suivants:

  • Ne retenez jamais d'eau, même si votre chat urine plus que la normale, sauf instruction contraire.
  • Administrer tous les médicaments prescrits par le vétérinaire selon les instructions et être certain d'alerter votre vétérinaire si vous rencontrez des problèmes pour traiter votre chat.
  • Planifiez des examens réguliers avec votre vétérinaire. Cela comprendra une entrevue concernant les symptômes cliniques et la qualité de vie de votre animal de compagnie. Soyez prêt à répondre aux questions sur l'activité, l'appétit, la capacité de dormir confortablement, le rythme et l'effort respiratoires, la toux, la tolérance à l'exercice et la qualité de vie globale de votre animal.
  • Apportez vos médicaments avec vous pour montrer à votre vétérinaire. Le dosage est essentiel pour les médicaments pour le cœur. Si votre animal prend de la digoxine, votre vétérinaire peut vouloir mesurer les niveaux de ce médicament dans le sang pour s'assurer que la quantité appropriée est administrée.
  • Informations détaillées sur la dyspnée (troubles respiratoires) chez les chats

    Les causes de difficultés respiratoires peuvent être classées comme suit:

  • Infections. Une pneumonie ou une infection pulmonaire peut entraîner des symptômes similaires à ceux de la dyspnée. La dirofilariose, une infection parasitaire du cœur et des vaisseaux sanguins du poumon, doit être exclue comme diagnostic possible. Cette infection peut entraîner des lésions pulmonaires ainsi qu'une dyspnée.
  • Maladies inflammatoires des poumons et des voies respiratoires telles que la bronchite chronique. Cela ressemble à la toux d'un fumeur. La cause de la plupart des bronchites félines n'est pas connue mais le traitement est différent de celui des autres causes de dyspnée.
  • Lésions provoquant une obstruction ou une compression des voies respiratoires
  • Traumatisme
  • Maladies du tissu pulmonaire. Ceux-ci incluent l'œdème, l'hémorragie, la pneumonie, le cancer et la fibrose.
  • Tumeurs du médiastin, qui est la zone située entre les poumons gauche et droit. Ces tumeurs peuvent provoquer des symptômes qui ressemblent à ceux de la dyspnée.
  • Liquide entourant les poumons (épanchement pleural). Lorsque le liquide s'accumule dans la cavité thoracique, il peut provoquer un essoufflement. L'épanchement pleural est un problème courant chez les chats.
  • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins des poumons.
  • Les autres causes d'une altération de la respiration comprennent: les maladies métaboliques, les maladies neurologiques, l'administration de stéroïdes ou de médicaments (par exemple le phénobarbital), les toxines ingérées et les réactions médicamenteuses.

    Une liste détaillée des causes potentielles de la dyspnée comprend:

    Troubles mécaniques provoquant une obstruction des voies respiratoires

  • Narines obstruées ou cavité nasale
  • Trouble pharyngé (gorge), comme une goutte post-nasale, un palais mou trop long, des polypes pharyngés (kystes)
  • Cheveux, boules de poils ou corps étrangers
  • Maladies du larynx (boîte vocale), y compris la paralysie; granulome, polype ou tumeur; traumatisme; œdème (accumulation anormale de liquide dans les tissus)
  • Aspiration de liquide ou de solide dans les poumons
  • Maladies trachéales (trachée). Collapsus ou hypoplasie (développement incomplet de la trachée), corps étranger, traumatisme / hématome (caillot de sang), compression due à une lésion de la masse thyroïdienne
  • Effondrement bronchique primaire (effondrement des voies respiratoires)
  • Compression bronchique par lymphadénopathie hilaire
  • Corps étranger bronchique
  • Traumatisme de l'arbre broncho-pulmonaire

    Causes inflammatoires non infectieuses

  • Bronchite. Idiopathique (survenant sans cause connue), allergique
  • Bronchectasie, qui est une dilatation chronique des bronches et des bronchioles avec une infection secondaire
  • Granulomatose pulmonaire, qui est une collection de masses tumorales dans les poumons
  • Infiltrats pulmonaires (corps étrangers dans les poumons) avec éosinophilie (collecte de globules blancs spécifiques dans le sang)
  • Inhalation de gaz nocifs ou de fumée
  • Alvéolite (inflammation des parois des alvéoles pulmonaires) entraînant une fibrose pulmonaire
  • Causes infectieuses de maladies respiratoires ou thoraciques

  • Virale, y compris trachéobronchite infectieuse, pneumonie virale
  • Infections à rickettsies, qui est un type de parasite
  • Infections bactériennes, y compris pharyngite (infection de la boîte vocale), amygdalite (infection des amygdales), bronchite (infection des tubes respiratoires / voies respiratoires), pneumonie, abcès pulmonaire (croissance, kystes et tumeurs)
  • Pneumonie à Mycoplasma
  • Toxoplasmose, qui est une maladie contagieuse causée par un parasite
  • Mycose systémique, qui est une maladie causée par des champignons, y compris l'histoplasmose, la blastomycose et la coccidioïdomycose
  • Osleri osleri, y compris les nématodes et les parasites itinérants
  • Vers pulmonaires
  • Larval migrans, qui est la migration des parasites à travers les poumons
  • Dirofilariose, qui est une infection par les vers du cœur
  • Autres causes

  • Dysplasie bronchopulmonaire, qui est un développement anormal des cellules adultes
  • Acidose
  • Anémie, hypoxémie ou anomalie de l'hémoglobine
  • Lésions neurologiques (cerveau, moelle épinière) qui altèrent la ventilation
  • Faiblesse ou maladie neuromusculaire
  • Rupture ou paralysie du diaphragme, y compris une hernie diaphragmatique
  • Fléau de la poitrine ou des fractures des côtes
  • Ascite sévère ou lésion occupant l'espace abdominal
  • Médicaments, tels que les stéroïdes qui peuvent provoquer un halètement, le phénobarbital, les conservateurs dans les injectables
  • Troubles pulmonaires

  • Pneumonie
  • Oedème pulmonaire dû à l'électrocution, obstruction des voies respiratoires, convulsions, inhalation de fumée, aspiration de contenu gastrique dans les poumons, embolie pulmonaire (blocage soudain d'une artère par un caillot ou des matières étrangères), thrombus du ver du cœur, réaction médicamenteuse, urémie (excès de déchets) produits sanguins lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement) et DIC (coagulation intravasculaire disséminée)
  • Hémorragie pulmonaire (saignement abondant dans le poumon) d'un traumatisme; la coagulopathie rodenticide, qui est un trouble de la coagulation sanguine due à l'ingestion de poison pour rongeurs; DIC; néoplasie pulmonaire disséminée (tumeur)
  • Fibrose pulmonaire (cicatrisation des tissus pulmonaires)
  • Tumeurs et lésions de masse

  • Tumeur nasale
  • Tumeur ou polypes pharyngés / amygdaliens
  • Tumeur ou polype laryngé
  • Hématome chondromateux de la trachée
  • Adénocarcinome trachéal (cancer)
  • Lymphome (cancer du tissu lymphoïde) dans l'arbre respiratoire, le poumon, le médiastin ou les lymphatiques
  • Thymome (maladie ou cancer du thymus)
  • Tumeurs pulmonaires primitives (carcinomes)
  • Tumeurs cardiaques ou cardiaques
  • Tumeurs pulmonaires métastatiques (se rapportant au transfert d'une maladie d'un organe ou d'une partie à un autre qui ne lui sont pas directement liés)
  • Maladies cardiaques et vasculaires

  • Compression bronchique gauche par dilatation auriculaire gauche
  • Insuffisance cardiaque congestive gauche (œdème pulmonaire et / ou épanchement pleural)
  • Maladie du ver du cœur (canin)
  • Maladie péricardique (maladie du sac enfermant le cœur et les racines des grands vaisseaux)
  • Tumeurs cardiaques
  • Thromboembolie pulmonaire (caillot sanguin dans les poumons)
  • Embolie gazeuse (par exemple avec des lignes IV ou des études de contraste négatif urinaire)
  • Maladies du médiastin et de l'espace pleural

  • Masse médiastinale, qui est une masse dans les tissus et les organes séparant les deux poumons, y compris le lymphome, le thymome et le tératome
  • Hémorragie thymique
  • Adénopathie hilaire (maladie des ganglions lymphatiques) avec compression bronchique. Ceux-ci incluent la mycose (toute maladie causée par des champignons), les maladies pulmonaires granulomateuses, le lymphome et d'autres néoplasmes.
  • Maladies provoquant un épanchement pleural

  • Insuffisance cardiaque congestive (CHF)
  • Hydrothorax (liquide dans la cavité pleurale qui recouvre les poumons et la cavité thoracique)
  • Chylothorax (liquide laiteux dans la poitrine)
  • Hémothorax (collecte de sang dans la poitrine)
  • Pyothorax (accumulation de pus dans la poitrine)
  • Pneumothorax (entrée d'air dans la poitrine)
  • Néoplasie métastatique (tumeur)
  • Pleuropneumonie (pneumonie accompagnée d'une inflammation de la plèvre)
  • Embolie pulmonaire
  • Dysplasie lymphatique diffuse
  • Entéropathie perdant des protéines (maladie de l'intestin)
  • Pleurite idiopathique
  • Épanchement pleural idiopathique
  • Diagnostic approfondi

    Un historique médical complet et un examen physique doivent être effectués par votre vétérinaire. Ces tests diagnostiques dépendent de la durée des signes, de la présence d'autres anomalies et de ce que l'on retrouve à l'examen physique de votre chat. Ils peuvent comprendre:

  • Antécédents médicaux complets et examen physique en mettant l'accent sur l'examen stéthoscopique (auscultation) du cœur et des poumons. L'identification de bruits cardiaques anormaux tels que des murmures cardiaques ou des rythmes cardiaques irréguliers (arythmie) est extrêmement importante. Lors de l'examen physique, votre vétérinaire accordera une attention particulière à la respiration de votre animal, au caractère de ses bruits cardiaques et pulmonaires et à la couleur des muqueuses. Il faut veiller à ne pas stresser votre chat lors de l'examen. Votre chat doit également être évalué pour la perte de poids et toute maladie concomitante.

    Votre vétérinaire voudra savoir ce qui suit:

  • Quels médicaments votre chat a-t-il pris?
  • Y a-t-il des antécédents de maladie et si oui, votre animal a-t-il répondu à la thérapie?
  • Votre chat a-t-il été anesthésié récemment?
  • Votre chat est-il intact ou stérilisé?
  • Votre chat tousse-t-il?
  • Quelles circonstances aggravent la respiration?
  • Votre chat a-t-il déjà eu des vers du cœur et donnez-vous des médicaments préventifs?
  • Quel est l'environnement familial de votre chat et ses antécédents de voyage?
  • Y a-t-il eu une exposition à des toxines (comme le poison à rat)?
  • Votre chat a-t-il subi un traumatisme?
  • Votre chat vomit-il ou bâille-t-il?

    Les tests de diagnostic peuvent inclure:

  • Une radiographie thoracique (radiographie) pour identifier l'élargissement du cœur et l'accumulation de liquide dans les poumons et pour exclure certaines des conditions mentionnées précédemment qui peuvent imiter la dyspnée.
  • Mesure de la pression artérielle avec l'appareil spécial qui mesure le débit sanguin de manière non invasive. Des valeurs de pression artérielle élevées et basses peuvent être identifiées car l'une ou l'autre peut survenir chez les patients souffrant de dyspnée.
  • Un électrocardiogramme (ECG) pour identifier l'élargissement cardiaque et déterminer l'activité électrique du cœur. L'électrocardiogramme est un test non invasif réalisé en attachant de petites électrodes de contact aux membres et au corps.
  • Examen échographique du cœur (échocardiogramme) pour un diagnostic définitif. Ce test non invasif nécessite un équipement sophistiqué qui crée des ondes sonores à haute fréquence un peu comme le sonar d'un sous-marin. Une image du cœur est créée. L'échocardiogramme est généralement le test de choix pour établir le diagnostic final de la cause de la dyspnée, mais cet examen peut nécessiter une orientation vers un spécialiste.
  • Analyses de laboratoire (sang) pour évaluer d'autres fonctions d'organes, comme le rein, et exclure l'anémie comme facteur de complication. Cela peut être essentiel pour évaluer l'effet de la dyspnée sur d'autres organes et pour surveiller les effets du traitement.
  • Un test sanguin pour détecter une infection par le ver du cœur
  • Une numération formule sanguine complète (CBC) et une biochimie sérique chez les animaux malades ou âgés.

    Votre vétérinaire peut recommander des tests de diagnostic supplémentaires pour assurer des soins médicaux optimaux. Celles-ci sont sélectionnées au cas par cas si cela ressort de l'examen, des résultats des tests antérieurs ou de l'absence de réponse. Les tests peuvent inclure:

  • Tests sérologiques pour la toxoplasmose et les champignons systémiques
  • Cytologie respiratoire et culture si les signes cliniques et les résultats des tests de laboratoire antérieurs n'expliquent pas la dyspnée avec des densités anormales dans les poumons. Des échantillons pour la culture et la cytologie respiratoire (caractérisation des cellules en regardant un échantillon au microscope) peuvent être obtenus en utilisant l'une des cinq méthodes énumérées ci-dessous; la méthode de choix dépend de l'expérience de votre vétérinaire, de la disponibilité des fournitures et de l'équipement et de la nature de la maladie pulmonaire.
  • Aspiration trachéale (prélèvement d'un échantillon de fluide par aspiration)
  • Bronchoscopie pour obtenir des échantillons pour la culture et la cytologie et pour fournir un examen visuel de la trachée et de l'arbre bronchopulmonaire
  • Lavage bronchoalvéolaire (BAL), effectué à l'aide d'un bronchoscope calé, si aucun exsudat (liquide riche en protéines) n'est observé dans la trachée et les bronches principales
  • Une fine aiguille aspirée (FNA) du poumon est une alternative pour l'évaluation du patient dyspnéique atteint de certains types de maladie pulmonaire.
  • Endoscopie. Cette visualisation directe des voies aériennes supérieures, de la trachée et des bronches est mise en évidence lorsque des masses intraluminales, des corps étrangers, des nodules d'Osleri osleri (un type de parasite voyageur) ou d'autres causes d'obstruction ou d'inflammation inexpliquées des voies respiratoires sont suspectés.
  • Biopsie pulmonaire (par thoracoscopie ou mini-thoracotomie). Ce test est parfois la seule méthode permettant de poser un diagnostic de maladie pulmonaire disséminée, en particulier de troubles interstitiels, inexpliquée par les résultats des tests antérieurs moins invasifs. Lorsqu'une lésion pulmonaire localisée singulière est évidente et qu'un corps étranger ou une tumeur est suspecté, envisagez l'ablation chirurgicale du lobe affecté.
  • Frottis fécaux directs et méthodes de sédimentation spéciales (Baerman), ainsi que la flottation fécale pour dépister les vers pulmonaires, chez les animaux de compagnie qui ont des radiographies compatibles avec l'infection par les vers pulmonaires
  • Fluoroscopie ou endoscopie pour démontrer l'effondrement dynamique d'une voie aérienne principale lorsqu'elle ne peut pas être montrée par des films radiographiques de routine
  • Évaluation cytologique des membranes conjonctivales (pour les inclusions de la maladie de Carré), des ulcères cutanés (pour les champignons systémiques) et des ganglions lymphatiques hypertrophiés (pour les infections ou les tumeurs)
  • Oesophagoscopie pour diagnostiquer la fistule œsophagienne-trachéale ou les causes de pneumonie par aspiration
  • Analyses sanguines spécialisées, telles que la taurine sanguine, en cas de cardiomyopathie dilatée
  • Tests thyroïdiens pour exclure une fonction anormale de la glande thyroïde
  • Hémocultures en cas d'infection soupçonnée des valves cardiaques
  • Consultation avec les spécialistes appropriés au besoin
  • Traitement en profondeur

    Le traitement définitif dépend toujours de l'établissement d'un diagnostic. Puisqu'il existe de nombreuses causes potentielles de dyspnée, il est nécessaire d'identifier une cause spécifique pour fournir une thérapie optimale. Les objectifs de la thérapie peuvent inclure l'amélioration de la fonction cardiaque, la prévention de l'accumulation de liquide, la prévention d'une nouvelle détérioration du muscle cardiaque et l'antagonisation de produits chimiques et d'hormones produits en quantités excessives dans la dyspnée. Il est rarement possible de guérir les maladies cardiaques.

    Les causes les plus importantes de dyspnée chez le chat sont la dégénérescence valvulaire et la cardiomyopathie (maladie du muscle cardiaque). Un traitement définitif nécessiterait probablement un remplacement valvulaire (ce qui est rarement fait chez les chats) ou une transplantation cardiaque (non effectuée actuellement).

    La dyspnée causée par l'accumulation de liquide dans le sac autour du cœur (épanchement péricardique) n'est pas traitée par des médicaments mais nécessite à la place un drainage du liquide ou l'ablation d'une partie de la membrane péricardique. Les malformations cardiaques congénitales (présentes à la naissance) doivent être adressées à un spécialiste pour la prise en charge.

    Les animaux souffrant de détresse respiratoire doivent être manipulés avec précaution car des difficultés peuvent entraîner un arrêt respiratoire.

    Les traitements initiaux peuvent inclure:

  • Minimiser le stress et la manipulation
  • Fournir de l'oxygène et du repos en cage
  • Éliminer le liquide ou l'air de la cavité thoracique (thoracentèse) s'il est présent en grande quantité
  • Effectuer une intubation et une ventilation trachéale si une dyspnée menaçant le pronostic vital est évidente et qu'un arrêt respiratoire est imminent
  • Administrer du furosémide (Lasix®), de l'oxygène et un éventuel traitement vasodilatateur (Nitroglycérine®) pour l'œdème pulmonaire
  • Traiter la dyspnée aiguë d'origine infectieuse par le repos, l'inhalation d'air humidifié et d'antibiotiques si une infection bactérienne est suspectée. Le maintien de l'hydratation est essentiel et l'administration de certains médicaments, tels que les expectorants et les bronchodilatateurs, pourrait être utile dans la bronchite et la pneumonie.